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随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式改变，糖尿病由以前的“富贵病”已经进入了寻常百姓家，成为常见病、多发病，患病率逐年增加并有年轻化的趋势。 很多糖尿病人自已都知道伤口不好愈合。因此在医生向患者交待手术问题时，患者经常问：“医生，我是糖尿病，手术后伤口能长上吗？”在手术前，医生也要采取措施把血糖降到一定范围内才会施实手术。术后也会采取措施促进伤口愈合，防止感染。 为什么糖尿病患者伤口不易长好还容易感染？ 第一：当人体内血糖水平较高时，细胞外液渗透压升高，导致水从细胞内渗出，细胞内脱水；而葡萄糖从尿中排出，形成渗透性利尿，通过尿液排出过多的水分和电解质，细胞外脱水。这样细胞内、外都发生脱水，从而影响伤口愈合。 第二：多年的糖尿病易引起微血管病变，血管腔狭窄引起缺血、血循环不畅，降低细胞运输氧到组织的能力，营养物质供应出现障碍，降低局部组织的修复能力。 第三：常/长年的高血糖导致人体末梢神经受损，分泌神经营养因子减少，而神经营养因子是促进伤口愈合很重要的因素，也会导致伤口愈合缓慢。 第四：糖尿病患者免疫力下降，高糖有利于细菌的生长繁殖；血管病变造成的缺氧，又给细菌繁殖提供了有利的环境，由于血循环差，药物在伤口处浓度也低，所以组织损伤后容易感染。 当然，随着医生对糖尿病的认识和对伤口的重视以及诊断技术的提高，现在术后出现伤口延迟愈合、不愈合或感染的情况越来越少了，但是糖尿病人的伤口并发症仍然高于正常人，所以一定要重视血糖的控制。 |
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