臀围测量四、身高和体重的测量（一）体重一天中体重变化模拟曲线图（二）身高一天中身高变化模拟曲线图（三）身体质量
指数（bodymassindex,BMI）1．BMI的计算公式BMI＝体重（kg）/身高的平方(㎡)2．我国临
床目前常用的成人肥胖诊断指标（1）消瘦：BMI<21（2）正常：BMI21～24（3）肥胖：BMI>26
3．儿童和青少年的体重指标2～12岁：标准体重（kg）=年龄2﹢813～16岁：标准体重（kg）=（身高cm－10
0）×0.9体重超过标准体重20%～30%为轻度肥胖，超过30%～50%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。五、身体素质评定
（一）力量静力性力量和爆发力。（二）耐力1．概念人体长时间进行肌肉工作的能力。2．耐力的测试具体的测定方
法很多，如可以用跑步、爬山、游泳、医疗步行、球类运动、医疗体操等有氧运动形式测定速度耐力和力量耐力；可以用测力器、秒表、固定维持肢
体一定的体位或状态来测试静力耐力；用从事日常生活活动、工作活动、社会交往活动的能力来测试一般耐力。（三）速度1．概念速
度是指人体进行快速运动的能力。可分为反应速度、动作速度、周期性运动的位移速度。2．测试速度测试时用秒表或其他计时仪器
对反应速度、动作速度、周期性运动的位移速度进行如实的测定，做出评定。（四）平衡、协调平衡是指人体无论处在某种位置，在静止、运
动或受到外力作用的状态下，自动调整姿势并维持姿势的过程。协调功能是指人体产生平滑、准确、有控制的运动能力，它要求在做运动时按照一
定的方向和节奏，采用适当的距离、速度和肌力，准确的达到运动目标。协调和平衡密切相关，详见平衡协调功能评定。（五）灵敏度
1．概念是指人体在各种复杂条件下，快速、准确、协调地改变身体姿势、转换动作和随机应变的能力，是运动技能和身体素质在运动活动中
的综合表现。2．影响因素（1）年龄和性别（2）体重（3）疲劳（4）训练水平3．测定（1）目测
法（2）游戏法（六）柔韧测定柔韧是指活动时关节活动范围的适应度。柔韧性越好，活动时关节活动范围越大，动作的适应能力越高。
具体见关节活动度评定。2．大腿长测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。测量点：从股骨大转子到膝关
节外侧关节间隙距离。大腿长度测量3．小腿长测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。测量点：从膝
关节外侧关节间隙到外踝的距离。小腿长度测量4．足长测量体位：踝关节呈中立位。测量点：从足跟末端到第二趾末端
距离。足长度测量（三）截肢残端长度的测量1．上臂残端的长度测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。测量点：从腋窝
前缘到残肢末端的距离。2．前臂残端的长度测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。测量点：从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢末端的
距离。上肢残肢断端长度测量3．大腿残端长度测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧下肢伸展。测量点：从坐骨结节
沿大腿后面到残肢末端的距离。4．小腿残端长度测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧下肢伸展。测量点：从膝关节外侧
关节间隙到残肢末端的距离。下肢残肢断端长度测量三、身体围度（周径）的测量（一）四肢围度的测量1．上臂围度（1）肘伸展
位测量体位：上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展。测量点：在上臂的中部、肱二头肌最膨隆部测量围度。肘伸展位上臂围度测量
（2）肘屈曲位测量体位：上肢在体侧自然下垂，肘关节用力屈曲。测量点：同肘伸展位。肘屈曲位上臂围度测量2．
前臂围度（1）前臂最大围度测量体位：前臂在体侧自然下垂。测量点：在前臂近端最膨隆部测量围度。前臂最
大围度测量（2）前臂最小围度测量体位：前臂在体侧自然下垂。测量点：在前臂远端最细部位测量围度。3．
大腿围度测量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位。测量点：分别从髌骨上缘起向大腿中段每隔6、8、10、12cm处测量
围度，在记录测量结果时应注明测量的部位。大腿围度的测量4．小腿围度可以分为最大围度和最小围度测量体位：
下肢稍外展，膝关节伸展位。测量点：分别在小腿最粗的部位和内、外踝最细的部位测量围度。小腿围度的测量（二）截
肢残端围度的测量1．上臂残端围度从腋窝直到残端末端，每隔2.5cm测量一次围度。2．前臂残端围度从尺骨鹰嘴直到残端
末端，每隔2.5cm测量一次围度。上肢残端围度测量3．大腿残端围度从坐骨结节直到残端末端，每隔5cm测量一次围度。
4．小腿残端围度从膝关节外侧间隙起直到残端末端，每隔5cm测量一次围度。下肢残端围度测量（三）躯干围度测量1．颈围
测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂。测量点：通过喉结处测量颈部的围度，应注意软尺与地面平行。颈围测量
2．胸围测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂。测量点：通过胸中点和肩胛骨下角点，绕胸一周。测量应分别在被
测者平静呼气末和吸气末时进行。胸围测量3．腹围测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂。测量点：
通过脐或第12肋骨的下缘和髂前上棘连线中点的水平线。测量腹围时，应考虑消化器官和膀胱内容物充盈程度对其结果的影响。腹围测量
4．臀围测量体位：站立位，上肢在体侧自然下垂。测量点：测量大转子与髂前上棘连线中间上臀部的最粗部分。
5．腰臀比即测量的腰围除以臀围的比值。第二章人体形态评定第一节人体形态评定概述一、发展概况二、内容
（一）体格评定:身高、体重、胸围、肢体长度和围度（二）体型评定:内胚型（肥胖型）、中胚型(健壮
型)、外胚型（瘦小型）（三）身体成分评定皮肤、脂肪、肌肉、
骨骼及内脏器官1.水中称重法2.皮脂厚度的测量3.生物电阻抗法（四）身体姿势评定第二节身体姿势评定
身体姿势（posture）是指身体各部在空间的相对位置，它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等各组织间的力学关系。正确的身体
姿势应具备如下条件：具有能使机体处于稳定状态的力学条件；肌肉为维持正常姿势所承受的负荷不大；不妨碍内脏器官功能；表现出人体的美感和
良好的精神面貌。一、正常姿势及其评定1.正常姿势静态姿势和动态姿势2.静态姿势—直立姿势评定(1)前面观双
眼应平视前方，两侧耳屏上缘和眶下缘中点应处同一水平面上，左、右髂前上棘应处同一水平面上。(2)后面观头后枕部、脊柱和两足跟
夹缝线都应处于一条垂直线上；与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴，对称地处于垂直脊柱的水平线上。(3)侧面观从侧向看，耳屏、肩
峰、股骨大转子、膝、踝应五点一线，位于一条垂直线上。同时可见脊柱的4个正常生理弯曲，即向前曲凸的颈曲；向后曲凸的胸曲；向前曲凸的腰
曲和向后曲凸的骶曲。颈曲和腰曲最大，胸曲次之，骶曲最小，具体见下图。二、常见的异常姿势及其评定（一）侧面观正常颈曲和腰曲度
介于3～5cm之间1．头向前倾斜2．胸脊柱后凸驼背3．平背4．鞍背5．胸部畸形（1）扁平胸（2）圆柱
胸（3）鸡胸（4）漏斗胸（5）不对称胸6．骨盆后倾7．骨盆前倾8．膝过伸9．膝屈曲（二）后面观1
．头部倾斜2．肩下垂3．肩内旋、外旋4．脊柱侧弯5．骨盆向侧方倾斜6．骨盆旋转7．扁平足8．高弓足
脊柱侧弯悬垂测量法异常足弓（三）前面观1．下颌骨不对称2．锁骨和其他关节不对称3．髋外旋、髋内旋4．膝外翻
5．膝内翻6．胫骨外旋7．胫骨内旋8．拇外翻9．爪形趾下肢异常姿势三、异常姿势的影响（一）肌肉和韧带失平
衡（二）关节负重增加和压力分布异常（三）继发性功能障碍（四）诱发疼痛第三节体格评定一、体表标志的确认(一)头及躯
干常用标志点1．头顶点2．颈点3．胸中点4．肩胛骨下角点5．脐点6．腰点(二)上肢常用标志点1．肩峰
2．肱骨内上髁、外上髁3．鹰嘴4．桡骨茎突5．尺骨茎突6．桡尺茎突中间点7．指尖点(三)下肢常用标志点
1．髂嵴2．髂前上棘3．股骨大转子4．股骨内上髁5．股骨外上髁6．膝关节外侧关节间隙7．内髁8．外踝
9．趾尖二、身体长度的测量（一）上肢长度的测量1.上肢长测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后
，腕关节中立位。测量点：从肩峰外侧端到桡骨茎突或中指尖的距离。上肢长度测量2.上臂长测量体位：坐位或站位，上肢在体
侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。测量点：从肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离。上臂长度测量3.前臂长测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。测量点：从肱骨外上髁到桡骨茎突。前臂长度测量4．手长测量体位：手指伸展位。测量点：从桡骨茎突与尺骨茎突连线的中点到中指尖的距离。手长度测量（二）下肢长度的测量1．下肢长测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。测量点：从髂前上棘到内踝的最短距离，或从股骨的大转子到外踝的距离。下肢长度测量 |
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