 半卷湘帘半掩门，碾冰为土玉为盆。 《红楼梦》|| 病潇湘 林黛玉自小体弱，先天不足，从第二回一路肝郁到第八十三回，本文仅就《红楼梦》中的医案做出总结，诊病需按照实际辩证施治。  证候 第三十四回，黛玉在宝玉送来的绢子上题诗，“觉得浑身火热，面上作烧；走至镜台，揭起锦袱一照，只见腮上通红，真合压倒桃花，却不知病由此起”。 第三十五回《白玉钏亲尝莲叶羹，黄金莺巧结梅花络》记录：“紫鹃笑道：‘咳嗽的才好了些，又不吃药了。如今虽然是五月里，天气热，到底也该还小心些。’” 第三十八回《林潇湘魁夺菊花诗，薛蘅芜讽和螃蟹咏》，黛玉《菊梦》中有两句“睡去依依随雁断，惊回故故恼蛩鸣”，自诉夜间经常因呼吸困难而惊醒，却作态曰“恼蛩鸣”。 第四十五回《金兰契互剖金兰语，风雨夕闷制风雨词》中有写：“黛玉每岁至春分秋分之后，必犯嗽疾，今秋又遇贾母高兴，多游玩了两次，未免过劳了神，近日又复嗽起来，觉得比往常又重。” 第五十五回《辱亲女愚妾争闲气，欺幼主刁奴蓄险心》又写道：“时届孟春，黛玉又犯了嗽疾”。 第五十七回，慧紫鹃情辞试莽玉，“黛玉一听此言，哇的一声，将腹中之药一概呛出，抖肠搜肺，炽胃扇肝的痛声大嗽了几阵，一时面红发乱，目肿筋浮，喘的抬不起头来。紫鹃忙上来捶背，黛玉伏枕喘息半晌。” 本回中，黛玉和史湘云同塌而眠时说“我这睡不着也并非今日，大约一年之中，通共也只好睡十夜满足的。” 第八十二回《老学究讲义警顽心，病潇湘痴魂惊恶梦》才出现，以痰中带血为主。对紫鹃说“我何尝不要睡，只是睡不着。你睡你的罢。” 第九十七回《林黛玉焚稿断痴情，薛宝钗出闺成大礼》，“黛玉又一面喘一面说道：‘紫鹃妹妹，我躺着不受用，你扶起我来靠着坐坐才好’”。  辩证 瘦弱的黛玉本身就是气阴两虚的体质，因此，春分乃是大地升发之气极旺之时，肝肾之阴不足，无以涵养阳气，导致阳气外越，肺气不降，所以“必犯咳嗽”。 按照中医的五行理论，本来应该是肺金克肝木，但本已肝血亏虚的她整天抑郁，肝气不得疏泄，郁而化火，导致肝阳过亢，以至肝气横逆犯肺，影响到了肺气的宣发和肃降，出现了咳嗽。 第八十三回中贾府的“保健医生”王太医说：“六脉皆弦，因平时郁结所致”，““这病时常应得头晕，减饮食，多梦。每到五更，必醒个几次；即日间听见不干自己的事，也必要动气，且多疑多惧。不知者疑为性情乖诞，其实因肝阴亏损，心气衰耗，都是这个病在那里作怪。” 随即，在红梅单帖上写道： 六脉弦迟，素由积郁。左寸无力，心气已衰。关脉独洪，肝邪偏旺。木气不能疏达，势必上侵脾土，饮食无味；甚至胜所不胜，肺金定受其殃。气不流精，凝而为痰；血随气涌，自然咳吐。理宜疏肝保肺，涵养心脾。虽有补剂，未可骤施。姑拟“黑逍遥”以开其先，后用“归肺固金”以继其后。不揣固陋，候高明裁服。  施治 王太医开出的处方是：“黑逍遥散以开其先，复用归肺固金以继其后”。又将七味药与引子写了。 黑逍遥散：柴胡 白芍 归身 白术 茯苓 甘草 熟地 养血疏肝，健脾和中。治肝郁血虚，胁痛头眩，或胃脘当心而痛，或肩胛绊痛，或时眼赤痛，连及太阳；及妇人郁怒伤肝，致血妄行，赤白淫闭，沙淋崩浊。 （贾琏拿来看时，问道：“血势上冲，柴胡使得么？”王大夫笑道：“二爷但知柴胡是升提之品，为吐衄所忌，岂知用鳖血拌炒，非柴胡不足宣少阳甲胆之气。以鳖血制之，使其不致升提，且能培养肝阴，制遏邪火。所以《内经》说：‘通因通用，塞因塞用。’柴胡用鳖血拌炒，正是‘假周勃以安刘’的法子。”） 王太医还提了个“归肺固金”的思路，比较有名的是百合固金汤：熟地 生地 当归 白芍 甘草 桔梗 玄参 贝母 麦冬 百合  按： 五更，是3点到5点这一段。是气血从肝经期门穴跳到肺经中封穴的时候，气血从肝经流到肺经，要越过心区这个地方，如果心气不足，气血跳不过去，往往在这个时间点醒来。也3点～5点是很多老人家在睡觉中死去的时间。这么看来，林妹妹的身体大为不妙。  匹夫结志， 固若磐石 采山饮河， 纵情游闲 陶冶情操， 非求禄位 不贪天下， 安然无惧 求医之道， 本心为善 淡泊自在， 医道宗源 哲眼看中医 |
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