|
中药内服结合石膏倒模治疗寻常型痤疮疗效观察（节选） 发表者：张秉新 寻常型痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，常伴皮脂溢出，多发于青春期男女，好发于颜面、胸、背部，如延误治疗或处理不当易形成囊肿、硬结、瘢痕或色素沉着等损容性改变。采用中药内服结合石膏倒模治疗寻常型痤疮，疗效满意。 治疗方法 内服中药基础方：黄芩12g、炒栀子10g、桑白皮10g、枇杷叶10g、凌霄花12g、大贝9g、皂刺9g、夏枯草12g、苦参10g、生薏米25g。临床根据患者的具体辨证分型加减，肺胃热盛，加生石膏、知母等；肠胃湿热，加大黄、瓜蒌等；阴虚者，加元参、麦冬等；脾虚者，加茯苓、白术等。用法：每日1剂，水煎，分早晚2次服，l4天为1疗程，服药2个疗程观察疗效。服中药期间禁食辛辣、油腻饮食。 在内服中药的同时，每周做2次面部石膏倒模。先用清水清洗面部，红丘疹及脓疱处涂搽颠倒散，其余部位涂搽当归甘草润肤膏，接着进行离子喷雾10分钟，之后用三棱针和痤疮挤压器排取粉刺脂栓及脓栓，涂搽当归甘草润肤膏行面部按摩10分钟，按摩时对面部的穴位进行轻轻按压，然后进行石膏倒模。若患者炎症明显，在倒模前可将氯霉素搽剂涂于面部，并选用掺入一定比例簿荷粉的石膏粉进行倒模。倒膜后30分钟移去面膜。以l4天为1疗程，2个疗程后观察疗效。 治疗结果 总有效率为95.3％。
中医认为痤疮的生成与肺胃的关系密切。《外科正宗》曰：“肺风、粉刺、酒渣鼻三名同种，粉刺属肺、酒渣鼻属脾，总皆血热郁滞不散。”《医宗金鉴·外科心法要诀》记载：“此证由肺经血热而成。每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁。日久皆成白屑，宜内服枇杷清肺饮，外敷颠倒散，缓缓自收功也。”肺经风热，胃肠湿热熏蒸面部；脾胃虚弱或饮食伤脾，运化失司，聚湿生痰，过食甘厚昧，辛辣醇酒致滋生湿热，皆可产生粉刺。若不适当的挤压刺激可致毒邪侵袭，粉刺红肿，甚出脓头，严重者则形成囊肿、结节。现代研究认为痤疮的形成是由于皮脂分泌过多，毛囊口上皮角化亢进，皮脂淤积，毛囊内痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂形成游离脂肪酸刺激皮肤所引起。基于目前中西医对痤疮病因病机的认识，拟定了治疗痤疮的内服方，方中黄芩、炒栀子清热泻火解毒，现代药理研究显示，黄芩对痤疮丙酸杆菌有明显的抑制作用；桑白皮、枇杷叶泻肺降火，凌霄花、大贝、皂刺、夏枯草清热消肿、散结排脓，枇杷叶、桑白皮、夏枯草都有抗菌消炎作用；苦参、生薏米祛湿除脂，为皮肤科常用要药。本文以上述诸药为主加减，又结合石膏倒膜的局部作用，内外合治，标本兼顾，副作用少，患者依从性高，治疗寻常型痤疮取得了满意的疗效。 |
|
|
