第卷第功期
年月
中医药学刊毛
之
郑惠伯主任医师妙用升降散验案举隅
王光富‘郑建本
重庆市万县中医药学校,御以犯,重庆万州重庆三峡中心医院,例刃,重庆万州
第一作者男,年生,副主任医师
关键词郑惠伯
中图分类号
升降散验案
文献标识码文章编号的一一一
中医药
重庆三峡中心医院郑惠伯主任医师,为全国首批
名名老中医之一,从医余年,现将郑老运用升降
散验案介绍于下
升降散,是清代杨栗山所著《伤寒温疫条辨》治疗温
疫的主方。由白僵蚕、全蝉蜕、广姜黄、川大黄组成。能
辛凉宣泄、升清降浊,有双解表里的作用。杨栗山云
“其名曰升降散,盖取僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳,姜黄、大
黄降阴中之浊阴,一升一降,内外通和,而杂气之流毒顿
消矣……可与河间双解散并驾齐驱耳,名曰升降,亦双解
之别名也。”郑老常用升降散加减治疗急性传染病和急
性感染性疾病,以及过敏性皮肤病等,临床证实有效。
上感高热
屈某,女,岁,年月就诊。发热天,曾
请某中医诊治,示其处方张,为银翘散、银翘白虎汤。
母述初服体温略降,继而发热加重。经同道李医生介绍,
来我处就诊。症见发热,体温℃,无汗,烦躁,时惊
惕,咽红,口渴,尿短赤,大便结,腹微胀,舌红,苔黄白相
兼,脉数。证属温邪已人气分,而卫分之邪未尽,治当辛
凉清气,佐以通腑泄热。药用僵蚕、蝉蜕、薄荷、荆芥、牛
芬子各,姜黄、甘草各,大黄,金银花、连翘、芦根
各,水煎服。服上方剂,次晨体温恢复正常。
年月其母因病就诊,谈及患儿幼年多病,时发高热,自
从服中药剂即热退后,更加相信中药能退热,自此以
后,凡见其发热,均自用上方,多一剂热退。该方曾借
与邻居治疗小儿发热,亦收到同样效果。患儿现已读小
学,对于该方中主要药物,其母尚能记忆背诵。
按本案前医曾用银翘散、银翘白虎汤治疗无效。郑
老辨证为温邪已人气分,而卫分之邪未尽,用升降散合银
翘散而剂热退,证明升降散起了主要作用。郑老临床
上运用升降散数十年,深深体会到,对于温热性质的外感
热病邪在卫气阶段,如采用外疏通、内畅达的治疗方
法,使邪热内外分消,发热往往很快下降,与具有辛凉透
邪、清热解毒、攻下逐秽作用的升降散甚为合拍。在具体
运用时,应根据病情灵活变通。表证重者,偏重辛凉,升
降散合银翘散热毒重者,偏重苦寒,黄岑、知母、板蓝根、
草河车等可随症选人腑气不通者,偏重泻下,可重用大
黄。对于大黄的运用,不一定要痞、满、燥、实四证具备,
只要见到大便不通,或大便不畅,即可使用。对于体虚之
人,可用虎杖代大黄,柴胡、黄岑同用,仿小柴胡汤柴岑同
用和解退热之意,亦常选加。
病毒性肺炎
黄某,男,岁。发热、咳喘天,于年月
日住本院儿科。人院检查体温℃,听诊双肺下部
细湿罗音,尤以右肺明显,血常规白细胞。,,
中性,淋巴,单核。胸部线透视右肺下
部有片状阴影。临床诊断腺病毒肺炎。人院后按肺炎
治疗天,病情无明显好转,月日请中医诊治。症
见高热,咳嗽,气喘,鼻翼煽动,精神姜靡,不思饮食,大便
秘结,小便黄少,唇红,舌质红,苔少,脉数。证属风温犯
肺,肺气上逆,腑气不通,兼热人营分,治当疏风清热,宣
肺平喘,清营活血,通里攻下。药用僵蚕、蝉蜕各,姜
黄、大黄、麻黄、甘草各,杏仁,石膏处,水牛角先
煎巧,丹皮、生地、赤芍、金银花、连翘各,剂,日
剂,水煎服。月日复诊,药后泻下深黄色臭屎,体
温降至‘℃,精神好转,食量增加,咳喘减轻。仿上方
加减,药用僵蚕、蝉蜕、草河车各,姜黄、麻黄、射干、甘
草各,杏仁殆,虎杖、丹皮、赤芍、连翘各,剂,日
剂,水煎服。药后喘咳止,胸部线透视右肺下部阴影
吸收,于月日痊愈出院。
按本案辨证属于风温犯肺,肺气上逆,腑气不通,兼
热人营分。用升降散辛凉宣泄、升清降浊,有双解表里的
作用金银花、连翘清热解毒,现代药理研究证实,清热解
毒药有抗病原微生物作用麻杏石甘汤清热宣肺平喘犀
角地黄汤清热凉血。另外,大黄清泻阳明,即能泻肺之热
毒姜黄、丹皮、赤芍、大黄活血化寮药亦能促进肺部炎症
吸收。剂而热减便通,喘咳减轻。续诊仍用上方,因热
毒减轻,故去水牛角、石膏、金银花,加草河车、射干清热
止咳平喘以虎杖易大黄,既能清热化痰止咳,又有泻下
通便作用。前后两诊,辨治准确,药后痊愈而出院。
药物性皮炎
郑某,男,岁。年月日就诊。突发高热,
体温℃,全身出现大小形状不一的风团,色红赤,口
渴,小便短赤,大便结,舌质红绛,苔黄。追述病史,患儿
于天前不慎被锈铁钉刺破头皮,曾经注射过破伤风抗
霉素,因皮试过敏,而采用脱敏法注射。证属药毒蕴蒸肌
肤,与气血相搏所致,治当疏风清热,凉血解毒。药用僵
蚕、蝉蜕、丹皮、赤芍各,水牛角先煎,生地、金银
花、连翘、玄参各,大黄,黄连,石膏。水煎
,
学刊
?1994-2008ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.net
第卷第期
年月
中医药学刊
日巨
成,儿
杨宗孟教授治疗不孕症经验撷蓄
陈丽文
长春中医学院附属医院,,吉林长春刀女,年生
摘要杨宗孟教授从事妇科教学与临床余年,近年主要从事不孕症的治疗和研究,收集近佣
例病例。对于不孕症的治疗,积系了丰富的经验。现代医学认为由于丘脑一垂体一卵粱性腺轴功能失常,
使卵巢不能正常排卵,导致不孕症,月经异常。杨老认为排卵障碍责之肾虚。肾藏精,主生殖,只有肾气盛一
天癸至一任通冲盛一血溢胞宫,月事以时下,阴阳和,故有子。所以调经种子不可离乎肾。杨宗孟教授对不
孕症的治疗积累了丰富的经验,对于排卵障碍治以周期疗法,因肾气一天癸一冲任一胞宫的作用过程与西医
丘脑一垂体一卵巢一子宫的功能相对应,故而将月经周期划分为月经后期、氖氮期、月经前期、月经期。根据
不同时期采用不同的治法,称为中药周期疗法,收到较好疗效。月经后期因血海空虚治以补肾阴以填精补血
为主,氛氮期滋肾阴补肾阳,稍桩活血之品,以达促排卵作用。月经前期补肾阴稍佐以补肾阳,并重用活血通
经之品,因势利导使月经来潮。对于输卵管堵塞不孕用中药保留灌肠方法治疗,同时配合通水术,经一个
疗程治疗后,使堵塞的辅卵管通畅而受孕。
关键词杨宗孟不孕症经验
中图分类号文献标识码文章编号一一
杨宗孟,女,年生,中共党员,江西太和人。现
任长春中医学院附属医院妇科主任医师,终身教授。曾
任吉林省中医学会妇科组委会理事,现任吉林省中医学
会第八届理事会顾问,受聘为中国名医之一,国务院特珠
津贴享受者,吉林省英才奖章获得者,是高徒和硕士研究
生导师,其业绩被收录在华夏女名人录》、《中国高级医
师咨询词典》、《中国实用科技成果大辞典》、《中国当代
中医名医大辞典》等书中。先后研制了新药“女宝”、“化
痕痕形成并日渐加止痛胶囊”、“长春毓麟丹”、“壮阳生
精散”、“通管灵”、“回春集”。其中“女宝”获吉林省科
技进步三等奖,长春市发明革新奖,第居国际尤里卡
银奖“化疲止痛胶囊”治疗慢性盆腔炎的研究,获吉林
省科技进步一等奖。编写中医妇科学》等部著作,
发表论文余篇,已培养届硕士研究生,届国家
高徒。
杨宗孟教授从事妇科教学与临床余年,近年
主要从事不孕症的治疗和研究,收集近例病例。对
于不孕症的治疗,积累了丰富的经验。同时结合现代医
学的理论,审因施治,收到满意疗效,现分述如下
排卵障碍治以周期疗法
现代医学认为由于丘脑一垂体一卵巢性腺轴功能
失常,使卵巢不能正常排卵,导致不孕症,月经异常。杨
服。服上方剂,下臭秽大便次,体温降至℃,烦
躁消失,皮疹逐渐消散,仅胸部还有少量皮疹。上方减黄
连、石膏,再进剂,诸证若失。
按药物性皮炎中医称之为“中药毒”。为药毒蕴蒸
肌肤,与气血相搏所致。用僵蚕、蝉蜕、金银花、连翘、黄
连、石膏疏风清热犀角地黄汤、玄参凉血解毒大黄清热
解毒,并借其泻下通便作用,使热毒下泄。如此则风祛热
清毒解,药疹自消。
郑老还常用本方治疗尊麻疹、接触性皮炎等过敏性
皮肤病,亦有较好疗效。
急性感染性多发性神经炎
李某,男,岁。四肢无力天,加重天,于
年月日住本院内科。查体四肢肌力级,腔反射
消失,病理反射未引出。脑脊液检查播氏试验阳性,白
细胞计数,蛋白质岁,氯化物亦
,葡萄糖。亦。临床诊断急性感染性多发性神
经炎。人院后病情进一步加重,出现唇歪,声嘶,四肢肌
力级。曾用地塞米松、三磷酸腺昔、辅酶、族维生
素等治疗。余天来,病情无明显好转。月日请中
医诊治,症见四肢瘫痪,面部麻木,口歪,声嘶,大便数日
未解,苔黄,脉数。证属温邪侵袭肺胃,脉络闭阻,腑气不
通,治当祛风清热,恬血通络,佐以通腑。药用僵蚕、蝉
蜕、姜黄、大黄、丹皮、荆芥、防风各,金银花、连翘各
,葛根,板蓝根,鸡血藤、海风藤各,全蝎
,水煎服,日剂。患者服药后大便通,全身微微汗
出,顿觉身体清爽,剂后即能由家属扶着站立片刻。继
用上方加减,后曾用补阳还五汤益气活血,经中西医结合
治疗,月余痊愈出院。
按急性感染性多发性神经炎属于中医“痪证”范
畴。本例辨证属于温邪侵袭肺胃,脉络闭阻,腑气不通,
故用僵蚕、蝉蜕、荆芥、防风、金银花、连翘、板蓝根、海风
藤祛风清热姜黄、丹皮、鸡血藤、葛根、全蝎活血通络大
黄既能通腑,又能括血化癖。如此配伍则风祛热清,脉络
畅而腑气通,故诸症大减,仅服药剂即能由家属扶着站
立片刻。待病情停止进展后则改用补阳还五汤益气活
血,以促进肢体功能早日恢复口
中医药
学刊
?1994-2008ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.net
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