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了解我的朋友都知道最近我进行了一系列的就诊，以此为开端，开始了对“美国医疗”的考察。本文就主要集中讲一下我牙医和普科就诊过程中的见闻，为大家提供一定的参考。 在入学之前，我就被告知每学期需要交1377美元的“国际学生综合保险费”。这份保险是学校与保险公司合作所设计的，价格虽然较高，但是覆盖多，提供最大化的保障。按照制度学生们必须拥有医疗保险，不选择学校的，就自行选择保险公司。外面的保险公司通常会便宜很多，廉价的有50美元一个月的这种。但是通常覆盖范围小，所提供的保障也少。这是资本主义国家的美国，永远是一分钱一分货。 作为一个懒人，我毅然决然地选择了“昂贵”的学校保险。 在一般人看来，“1377美元”明显是一笔巨款，十分的不合理。但这一切都是建立在对于美国医疗制度与价格的“无知”之上。当时因为“懒”而选择了学校保险的自己，怎么都不会想到，这份“巨款”后来救了我的命。作为最开始的开端，就谈一下美国最为“昂贵”的牙医。 防患于未然 保险的第一个“福利”，就是在“防患”上的。留学生在出国之前，被要求提供疫苗的注射情况，并要求注射疫苗以符合一些免疫的需求。因为很晚才注意到这件事儿，所以出国前的我可以说是手忙脚乱的。完成了一些要求之后，后来的需要到美国之后进行“弥补”。 在出国之前，大家都说美国的疫苗很贵，最好在国内完成。可就像我在之前的游记中所表述的，只要你买了学校的综合保险，所有的免疫性质服务都是保险覆盖的免费项目 —— 当然前提是在学校的健康中心内完成。国际学生是入学时就安排统一确认，然后安排所必要疫苗的注射。 而就算是非必要疫苗，学校健康中心的网站上也会公布几种疫苗集中注射的时间。学生可以根据时间在中心关联的网站上进行自助预约，进行注射，包括HPV（宫颈癌疫苗）在内，都是被覆盖的免费项目。 在这里我也先介绍一下我所在的大学，俄亥俄州立大学的医疗系统：最基本的设施是Wilce学生健康中心，包括牙科和眼科门诊，只要持有学校保险，就几乎可以免费享受全部服务，也是最合适的地方。而再往上走，就是由医学院负责的牙科专科门诊，眼科学院负责的眼科专科门诊，以及俄亥俄州立大学附属医院 - 一所在全市拥有多个地点，覆盖全面的综合医院。因为是学校的保险，在学校附属机构就诊都能享受比较大的优惠，而且包括了眼科和牙科这两个普通保险不会覆盖的种类。而牙科最基本的，就是一年两次的免费洗牙。 在16年的年末，抓住最后的尾巴，我在学校Wilce学生健康中心的附属网站MyBuckMD上，预约了洗牙服务。 洗牙与牙齿检查因为之前从未在健康中心就诊过，我需要填写新病人表格，上面会涉及一些基本的健康信息，比如你有什么包括保健品在内的用药，家族病史，生活习惯——这些信息都会与医生的诊断息息相关。通常表格会提前通知学生填写，但大多数学生都不注意，我把表格交上去的时候，还被工作人员夸奖了。 健康中心的牙科门诊只提供最基本的服务，最大的一部分就是洗牙。我所预约的洗牙师带我进入了她所属的房间，说明注意事项，确认一些必要的细节，比如上次洗牙在什么时候，上次的X光在什么时候之类的。得知我上一次是在中国，也有小半年的时间，就先进行了X光拍摄。此类拍摄都是保险覆盖的内容，而如果花钱的话，健康中心的这个是135美元一次——当然是最便宜的价格，往上的医院只会越来越贵，通常在二三百刀以上，哪怕保险有所覆盖也让人吃不消。拍完X光后完成一些须知的书类文件，又进行了另一种照相，主要是要对牙齿的状态进行拍摄，以在之后进行比照。我的牙齿状态很好，所以洗牙师表示基础洗牙就可以。有些牙齿状态非常不好的就要进行深度洗牙，那个价钱就不是保险所完全覆盖的了。当然这个牙齿状况并不是你用肉眼能够看出来的，而是要对你的多种扫描图片进行分析，有很多没有良好口腔习惯的中国留学生就会摊上。 之前在中国有洗过牙，知道大体的流程，所以一开始并没有多紧张。但是美国与中国还是有诸多不同的地方，比如不需要自己起身吐口水或漱口水，用一个管子自主操作吸。洗牙师也有着美国人的特质，非常的“残暴”，用器材在我的牙上用力刮着，而自己刚刚签完了“过程中可能有疼痛”的提示。洗牙完成后还不能马上离开，免费洗牙还附赠着原价65刀的口腔检查服务，一位医生会替你检查牙齿的状态。在没太弄清楚大概情况的时候，我就被告知自己的牙齿非常健康，但是需要“补牙”和拔智齿，接下来会帮我了解补牙的花费并进行预约。至于智齿，这里没有拔牙的门诊，会把我转到学校牙科学院的专科门诊。 我当时的内心是十分茫然的。 牙齿非常健康——但是需要补牙？ 当然这里并没有什么供我忧郁的余地，在被分发了智齿，补牙，牙线等相关的资料，以及牙线与牙刷后，我被送到前台进行接下来的预约。简单了解就是补牙有金属和化合物两种，价钱大概相差三十刀。但是我不用现在做决定，预约到的时候再决定也不迟。支付完17美元的CO-PAY（共同支付）后，我就离开了门诊。回去了解相关资料，思考了一下，就决定进行这个补牙，却没想到跳进了一个“巨坑”。 此“补牙”非彼“补牙”提到补牙，大多数人脑子里想的都是坏牙或者虫牙，这是一般的观念。在没有虫牙、坏牙，感觉不适的前提下，让谁补牙都会觉得满满的奇怪。而在美国，“补牙”的对象要更为广泛——不仅仅是虫牙坏牙，包括你常年使用牙齿所造成的巨大磨损，以及一些潜在的问题。所以相比亡羊补牢，这种补牙更像是未雨绸缪。作为一个强迫症，我之前就不爽自己口内一颗磨损过度的牙齿，但是在国内问过几家医院，医生们都觉得没有必要补。 既然回国也没人会为我补，就在这里搞定算了，保险覆盖后的一百多刀怎么也能拿得出来。 抱着这样的想法，我就再一次走进了牙科门诊。 正如我前面所说，补牙的材料有金属和化合物两种，在上次洗牙之后，门诊就提供了材料提供了不同材料之间的利弊比对。金属的比较便宜也比较抗用，但是有清晰的金属色。而化合物就会自然地与牙齿“成为一体”，但是相对不耐用。出于外貌上的考虑，我选择了贵一点的化合物。迎接我的是一名护士，在我表明选择化合物之后，和一名医生一起和我说明情况，比如今天要先做那几颗，我要在哪里打麻药可能有怎样的感受。基于本来就听不懂多少医学名词的情况，我糊里糊涂就被打了麻药，静候10分钟后才能开始修补。而在修补之前，他们递给我一个护目镜，以免强光照射刺激眼睛，也是非常的周到。 补牙的过程是非常诡异的，因为完全搞不懂她们在做什么，也不明白使用了怎样的黑科技。之前提醒我为预约预留一个小时的时间，整个儿过程就正正好好在一个小时完成了。没有过多的注意事项，唯一的就是这一天不要频繁地嚼东西，不要用补好的牙咬过硬的东西。而在我试图用舌头去填补好的部分时，我感受到了科技之间的巨大差距——原本被磨损得只剩下一半的牙，被恢复成了原本的模样。我原本有问题的咬合也因为磨损部分得到了修补变得正常多了，而不是靠正畸保持器去强制维持。而修补完的部分无论是感觉上，还是外观上，还是质感都与原本的牙没有任何差别。在之前我曾经在国内因为正畸补过一颗牙齿，但是那个感觉非常糟糕，心里知道的很清楚那是“假的”，而且没到两周就全都碎掉了。而这种化合物寿命再短，在基础的使用上也能坚持三到十年。 在前台付款的时候，我被告知还有下一次预约，并告知我下一次的可能费用。那一瞬间我才明白，原来上次开出的一百多刀只是一次的价钱，而我还有两次预约。先进的黑科技与周到的服务要付出相应的代价，而这个代价就是一个小时一百多刀不见了。可既然做了也没有什么回头路，只能硬着头皮刷信用卡做了下去。又连续来了两周，完成了最终的作品，一口完美无缺的牙齿。 最后一次补牙花费比较大也比较折腾，打了2针麻药，弄得我缓了五六个小时才缓过来。比较有趣的是门牙旁边的一颗牙进行了修补，是从后面钻开又补上，虽然自己不太明白怎么回事，但这应该就是传说中的“潜在问题”。为了这口牙，在保险覆盖了70%之后，我还是要承担370刀的“巨额”费用，所谓先进科技的代价。而考虑一下覆盖前的一千二百多刀，也就不纳闷技术与服务的质量了。 作为微笑喜欢露全牙的民族，美国人民对牙齿与口腔健康十分的重视。条件没有问题的家庭都会从小到大定时进行口腔检查，防范于未然。在现今的牙科技术下，甚至有七八十岁的老人都保持着一口好牙。当然，这种优质的牙科服务也建立在高昂的价格之上，动辄几百上千刀的费用也不是一般家庭所能够负担的。大多数保险也把牙科门诊排除在保障范围外，可以说如果不是有学校保险，我也无法这么干脆地为牙齿健康掏钱。但考虑到很多人上了年纪就出现各种口腔问题，带来很多困扰，这成本反而也不算多了。 至于智齿，又是一段很有趣的故事，就等我完成手术见分晓了。 |
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