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桂枝加厚朴杏子汤服后战汗

 医本万利 2017-06-14
朋友,男性,50多岁,身体魁梧,素无大恙,只是一年到头似乎都在感冒,一方面颈椎痛、面红如妆、轻微鼻塞,另一方面又口渴、口苦、便秘,白天小便正常,晚上起夜3-4次。由于经常出差,没太有时间熬药,介绍防风通圣散科学中药颗粒给他,服后有效,反馈大便易解,身上轻松些。
这个朋友的儿子肤白体瘦,前两天感冒,鼻流清涕、腹胀,下午放学回家后即上床睡了。朋友自作主张,给予防风通圣散服用一次,当晚腹泻,感冒加重。请我开方,根据其肤白体瘦之桂枝体质,并结合目前畏寒、咳嗽、清涕、不渴见症,处方桂枝加厚朴杏子汤:桂枝30克,白芍30克,甘草20克,厚朴20克,炒杏仁20克,生姜10大片,大枣12枚,3剂。第二日一早,接到微信反馈:服用当晚,孩子在被窝里面哆嗦了10多分钟。家长见发烧厉害,于是给予了退烧片,又喝了一次中药。第二天早上还是没有完全退烧。
我嘱咐:发烧哆嗦,是中医中所言“战汗”,只要战汗后汗出烧退,即可痊愈,不要给予退烧片。在战汗后,把新的内衣烘热,及时换衣服。这一天的上午,孩子又在被窝里面出现了哆嗦,这一次,孩子妈妈没再给退烧片吃。下午我再看孩子时,孩子咳嗽减缓,微微汗出,未再腹泻,晚上吃了泡饼干。前一天,孩子连稀饭也没喝几口。
嘱咐继续服用桂枝加厚朴杏子汤,只要没出现口渴咽干,就可以原方续服,直到痊愈。
《伤寒论》第101条:“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解”。从本案

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