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“作为一名男科医师，为男性健康充电，帮助男性圆梦，是我们义不容辞的使命。” 上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科主任医师李铮教授说道。 精子健康和不孕不育的那些事 男科学是研究男性生殖系统的科学，其不但涉及到生殖医学、生殖内分泌学、遗传学、伦理学，而且重点研究男性健康，并不仅仅是讨论男科疾病问题。“男性健康与否直接关系到千家万户的家庭幸福，同时也是和谐生活的重要基础。” 上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科主任医师李铮教授介绍道。 李铮教授认为精子健康是男性健康关键中的关键。“精子携带与承载父亲的基因密码给孩子，这些密码的准确传递，才能保证孩子的健康或幸福。对许多男性而言，娶妻生子，做个父亲，都成了奢望，因为他们的精子不健康了。让精子健康，传承父辈的生命密码，让不育父亲圆梦，正是我们的使命。” 精子的产生非常复杂，导致精子发生问题的原因也有上千种。医学上把这些复杂的原因归结为三大类：第一类是睾丸性原因，如睾丸发炎了、外伤了，还有遗传方面的原因，如多了一条X染色体，或者Y染色体丢掉了某些重要基因；第二类是睾丸前原因，主要是神经系统下丘脑、垂体原因，导致精子生成的激素过高或过低；第三类原因是精子走出睾丸的管道毛病，如附睾、输精管、射精管梗阻，这是睾丸后因素。 据李铮教授介绍，针对男性不育症的治疗，目前总结出了五种比较行之有效的方案。“第一，要勇敢尝试。精子卵子的约会要跨千山万水，每一个月的机会就那么2-3天，故解决不孕不育的重要方法就是去尝试，每周2-3次性生活。第二，在医师帮助下，某些药物疗法能够让精子健康，帮助精子克服艰难险阻。第三，显微手术。因为精子出生的管道都非常微小，一般手术不能够准确找到原因，显微外科手术可以让许多患者的精子健康起来。第四，辅助生殖技术。这也不再昂贵，而且水平越来越高。我们把平时发现的哪怕是1个活动精子，也可以保存下来，进行试管婴儿。我们强调，精子宝贝，一个也不能少。第五，未来干细胞疗法、基因组学分析都会给人希望。如现在白血病不再是不治之症，可以移植造血干细胞来治疗。人类不育，未来也可以进行精原干细胞移植或培养。” 影响男性健康的那些事 造成男性健康受损的因素具体有哪些？人们如何在日常生活中有针对性的进行预防？
随着现代科技的发展，人们越来越离不开诸如手机、电脑、iPad之类的电子产品，但是这些产品或多或少都存在电子辐射。“辐射对男性健康肯定有影响。根据调查，手机玩得多的、接受辐射强的人精子的活力都弱。”李铮教授严肃地表示。 2、久坐、肥胖的人更容易出现阳痿、早泄 肥胖也是影响男性健康的一大要素：肥胖的人很可能是高血脂，血管功能下降，同时也羞于表达自己的感受。 高血脂、肥胖、高血糖等一系列的健康毛病全是代谢病，全是运动减少以后导致的问题。所以，李铮教授认为解决肥胖问题和解决性的和谐的问题，包括生育的问题，是现在这个社会更应该静下心来去思考的。“什么才是健康的生活方式？我一直在考虑怎么让我的病人更健康，怎么控制体重。”
“我相信抽烟有害健康这个是大家都知道的。”李铮教授表示，在不否定自己欲望的前提下，不能让欲望左右了自己的健康，“在欲望、健康之间找一个平衡点。一定要戒烟、限酒。朋友聚会，中国有一句话‘无酒不成席’。没有三杯、两杯淡酒，怎敌晚来风急。” 勃起功能障碍发病率高 除了不育症外，性功能障碍也是众多男性生活中需要面临的问题。 性功能是一个复杂的生理过程。正常性功能的维持依赖人体多系统的协作，涉及到神经系统、心血管系统、内分泌系统和生殖系统的协调一致。除此之外，还须具有良好的精神状态和健康的心理。当上述系统或精神心理方面发生异常变化时，将会影响正常性生活的进行，影响性生活的质量，表现出性功能障碍。据统计40～70岁男子中有52%患有不同程度的性功能障碍。 随着经济的发展和观念的更新，人们对性健康提出了更高的要求，世界卫生组织对现代健康的定义更进一步将这一要求上升到理论的高度，也就是人类的健康不仅仅是没有躯体疾病，而应是包含躯体、心理和社会生活在内的完美状态。 一般认为，任何男性的一生中都会出现勃起失败的情况。虽然并没有勃起功能障碍（以下简称ED）发病率的确切资料，但ED发病率高是公认的事实。ED并不会危及患者的生命，但会极大地影响患者的生活质量，影响患者的自信心，严重时甚至会危及患者的家庭稳定。虽然ED是一种良性病症，甚至有学者认为不属于疾病范畴而只是一个症状，但它与身心健康密切相关，并且可能显著影响患者及其伴侣的生活质量。 勃起功能障碍影响身心健康 造成ED的原因包括血管性、神经性、内分泌、精神心理性、环境因素、文化因素以及人际关系因素多个方面，几乎所有ED均有心理性和器质性因素。因此，目前按照引起ED的原发性因素，勃起功能障碍也简单地分为两大类：原发器质性勃起功能障碍和原发心理性勃起功能障碍。 几乎在所有的文化语言中，ED都是男性最大的耻辱。所以，ED会给男性带来巨大的危害。 （1）ED的出现会给男性造成巨大精神创伤，患有ED的男人往往因此而自卑、焦虑、抑郁、失去自信；对人际交往和正常生活产生不利影响。 （2）ED会影响夫妻感情，甚至破坏夫妻双方关系。严重者婚姻关系破裂，出现家庭悲剧。 （3）ED已成为公认的健康预警信号，可能是潜在心血管疾病的早期征兆，也可能是未发现的心血管系统疾病的首发症状。 通过治疗恢复性的自然与和谐 尽管勃起功能障碍对男性的危害如此严重，仍有90%的ED患者未到医院求医。自卑与羞怯感成为ED患者到医院向医师求治的最大障碍，有人误以为在非医院途径治疗可使隐私得到保障，有人误以为目前缺乏有效方便的治疗手段。事实上，如果出现ED就应该及时到医院找男科医师进行诊治。 “人逃脱不了自然的规律，据调查，50岁的人ED发生率50%，60岁60%，70岁70%，如果有糖尿病、肥胖，机率还要增加。ED不是一个丢人的问题，而是一个身体机能自然的下降。我们要控制好高血压、糖尿病，以及基础疾病。睡好觉，保持你的血管处于一个开和放的状态。”李铮教授说道。 在李铮教授看来，中老年男性遇到这些羞于启齿的问题，只有去找专业的医生，才能得到行之有效的分析和解决。“如果出现性功能的障碍，要去找专业的医生，他们会帮你去分析和解决，把问题划分为三个阶段。阶段一，夫妻间缺少交流了，那么很简单，就告诉你们应该怎么去交流，这个问题就解决了。但是当遇到糖尿病、高血压、外伤，或者你最近受到的打击太大了，血管不听话了，那么需要药物的治疗：用一点扩血管的药，促进阴茎勃起的药。一旦血管养成定期充血，它就好了。” 李铮教授在这里提到了磷酸二酯酶5抑制剂，“扩张血管目前比较有效的肯定还是磷酸二酯酶5抑制剂，它实际上是身体本身存在的成分，只不过少了，需要通过药物增加一点，所以也不会有成瘾的问题。PED5抑制剂已经被证实是治疗ED有效的药物，有短效，有长效的，长效的PED5抑制剂服用后36小时内，可自由选择任何时间段进行性生活。强调一点，ED患者应在医生指导下使用PED5抑制剂进行规律治疗。” 健康充电三步走 “什么叫充电？人肯定是要给健康一个缓冲。健康是什么？人的生命的本质必须按照自己的规律去做。所以，人要想幸福，要想健康，其实充电的方式有很多种。”李铮教授对于男性健康充电有着自己的理解，并且给出了一些建议。 第一点：没有疾病的时候，体会不到健康的重要性。老天爷把健康赋予我们，要以崇敬的心态对待你所有的健康。 第二点：健康是需要维护，需要充电的，爱也是需要充电的。繁忙的工作和休闲、娱乐要结合。 第三点：当遇到如手淫、ED等自己解决不了的问题时，要选择专业医生。男科医生队伍现在在国内已经成长壮大起来了，医生们会利用各种媒体来告诉大家健康的生活方式，每天花一个小时去运动，花半个小时和自己的太太坐下来品品茶，每个星期和朋友们打打电话，见面聊聊天，关心对方。所以呢，朋友越多的人越健康，幸福越多的人越健康。 |
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