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十枣汤防肺癌

 踏遍青山的中医 2017-06-15

十枣汤案例【二】悬饮/支饮

<金匮>疾饮咳嗽病第十二:

1.饮后水流在胁下,欬唾引痛,谓之悬饮;咳逆倚息,不得卧,其形如肿,谓之支饮。

2.脉浮而细滑,伤饮。脉弦数,有寒饮,冬夏难治。

脉沈而弦者,悬饮内痛。病悬饮者,十枣汤主之。

3.咳家其脉弦,为有水,十枣汤主之。

4.夫有支饮家,咳烦,胸中痛者,不卒死,至一百日或一岁,宜十枣汤

<伤寒>167条:

「太阳中风」,下利,呕逆,表解者,乃可攻之;其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞鞭满,引胁下痛,呕即短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,「十枣汤」主之。

4-18-2008初诊

L.T., 65岁,男性(很熟的老病号),当我走进诊室,发现一人裹着毛毯,踡卧在诊疗床上,打着哆嗦,直喊:我全身酸痛、发烧,快死啦!我答道:不过是太阳表证,死不了啦,您老爱开玩笑。

问道:怕冷吗?会。

流汗吗?有。

口渴吗?不怎么渴。喝冷水舒服还是温水舒服?热水

有咳嗽或喉痛鼻涕之类的症状吗?只有早晨起来有白痰、流鼻水。

再问:胃口如何?胃口不好,有点恶心。而且头晕、头重脚轻。(心想,已兼有少阳症候了。)

追问:您发烧是一直烧还是忽冷忽热?是呀,你怎么知道我忽冷忽热?

刻下舌诊:苔白厚而腻。

脉诊:右寸浮滑有力,左脉弦。

此乃痰饮之人,太阳少阳兼证,我开立处方:【柴胡桂枝汤,(倪师特别叮咛加重柴胡)、再加厚朴、杏仁】。

4-24-2008复诊第一次(这么久才回诊,我还以为早好了)

病人自诉现下已无恶寒之症,有汗,不喜吹到风,鼻中感到酸而干,咳嗽,痰白稀,躺下咳甚,有气上冲感。

刻下舌诊:苔淡黄而腻。

脉诊:右寸滑,左脉弦。

少阳已解,痰饮重,表虚。于是处方:【桂枝汤,加黄耆、制南星、半夏、黄芩及通鼻窍药】。(事后回想,似乎射干麻黄汤较为对证)

4-25-2008复诊第二次

病情转剧,病人咳甚、痰多、已但坐不能卧,躺左侧咳更甚。自觉胸中,从喉头到心下,透到背部,有一长方形物梗到,呼吸困难。

刻下舌诊:舌苔根部白厚腻。多例十枣汤证舌诊皆有此现象,足証倪师所言甚是,舌根部乃为上焦,创古人所未见。)

脉诊:双脉弦滑。

腹诊:胸肋间隙叩诊,闷浊而非清亮鼓音。左胁苦满。心下微痛。

眼诊:肺白区有明显痰饮,在肺肝交界区。(倪师绝活)

耳诊:(忘了查)(其实问诊完已经可以确诊,后面诊查,只为了确认无误,及印证恩师所言。)

处方:【十枣汤生用4.5克,红枣粉10克,清晨空腹服】一剂,以峻下逐水。

  4-26-2008

   询问得知:早上8点服药后,11点开始反胃、腹绞痛,吐大量白色泡沬痰,鼻涕眼泪齐下,汗出,十分钟后,又吐又拉几乎同时,拉出许多水,但吐已较少,约莫下午2点结束。共历六小时。当晚即能躺下睡觉,只剩轻微咳嗽。病人告诉我,下回免费请他,他也不吃!

后记:

此后以苓桂朮甘汤加减,以除去水饮病根,最后用鸟梅丸,苦温化湿法痊愈。另外有趣的事,病人近日血液检查(病人有B型肝炎),血小板从30升到120(标准值是140),而且以前易瘀青的毛病,也消失了。

6-26-2008 学生孟超报告到此,感谢恩师传授点石之术,而非赠与成金。

老师评语 :我这位孟超学生实很优秀,真是天资聪敏过人,将来必成大器,老师很高兴有这位杰出的学生进入本门,其经方的功力是与日俱增。

汉唐中医  倪海厦 谨记于台北07/04/2008

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