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推拿科供稿 指导/王金贵 责编/陈英英 日前，王金贵教授为天津市规范化培训的全科医师进行了以“杂合以治”思想指导治疗疑难杂症为主题的讲座。 按惯例，我们先来欣赏一下教授风采 全科医师认真听讲ing 借此机会 小编今天要介绍一下津沽推拿“杂合以治”理论 及其在疑难杂症中的应用 那么，什么是“杂合以治”呢？ 就是运用中医综合疗法治疗疾病的理念，早在《洄溪医案》中就有记载，乾隆御医徐灵胎治莫秀东“怪病”医案，所用方法为“针灸熨拓煎丸之法，无所不备”，其中的治疗方法就包括了针刺、灸法、熏蒸、湿敷、推拿、汤药、丸药等，方法可谓“杂合”。 “杂合以治”的必要性 王教授表示，各种治疗方法都有其优势与劣势，以推拿和针刺为例，针刺刺激的主要是十四正经上的某个穴位，刺激范围为点，通过十四正经上的穴位来调节对应的脏腑功能，此处脏腑多为中医里广义之脏腑；而津沽推拿手法以调节奇经八脉、经筋、气街、四海为主，刺激范围由点及面，可同时调节多个穴位面儿，对脏腑的调节除广义、“无形”脏腑外，可更加兼顾狭义、“有形”脏腑，对经脉的刺激相对较深层。针刺中的一些禁刺穴，反而是推拿的特色穴。所以，“杂合以治”能将多种治疗方法的优势进行互补，治疗疑难杂症效果更显著。 津沽推拿在中医原创思维的指导下，擅于对各种疗法进行优劣互补、合理应用，充分发挥各疗法的优势。 津沽推拿“杂合以治”治疗痉挛性斜颈 疾病介绍 本病属于中医学“痉证”的范畴。《景岳全书·痉病》有言：“痉之为病，强直反张病也，其病在筋脉，筋脉拘急，所以反张。其病在血液，血液枯燥，所以筋挛。”总结来说，痉证的病机特点为内外合病，本虚标实，肝风上逆而成痉证，而其本质在于气血不足。西医认为本病原因复杂，且无最佳治疗方式，推荐应用祖国医学中行之有效的方法。 治疗思路 本病病因复杂，单一种方法恐难奏效，因此津沽推拿将方药、推拿、针灸相结合，使其发挥各自的优势。 急性期很多患者会惧怕他人触碰其颈项部挛缩的肌肉，此时不宜直接用推拿或针灸的方法去激惹患者，那么方药汤剂就是首选，玉真散合桂枝加葛根汤加减以祛风化痰，定搐止痉，恢复项部痹阻之阳气，使津液得以布散，挛缩之筋脉得以濡养而舒缓。 待到颈部肌肉挛缩缓解后，可在颈部施以手法以缓解胸锁乳突肌的痉挛，中药汤剂加止痉散以加强治疗效果，配合津沽脏腑推拿调冲通脉，从宏观角度整体调控身体的阴阳平衡。 基于“治痿独取阳明”理论，王金贵教授提出“治痉独取宗筋”，在后期针灸治疗时以此为治疗原则，通过泻法针刺宗筋所过的十二经合穴，起到调节宗筋，缓解肌肉韧带痉挛症状的作用。 方药平肝解痉配合推拿、针灸止痉以治标，津沽脏腑推拿核心手法层按法调整阴阳，补益气血、扶正以治本，根据各方法的优劣势在不同时期选用，内外诸法杂合并用，疗效颇佳。而且与外科手术相比，中医综合疗法副作用小，伤害少，花费低。 津沽推拿“杂合以治”治面瘫——风痰阻络型 疾病介绍 此类患者多属痰湿内盛体质，或饮食油腻无节制，使脾胃运化失调，聚湿生痰，又遇风邪侵扰，风痰流窜经络，痹阻血脉，经络气血不通而见口眼歪斜，面部麻木，语言不清；痰阻清阳不升，则头晕目眩；痰阻气道可见喉有痰鸣；舌脉表现多为舌暗苔白腻，脉弦滑。 治疗思路 针灸治疗面瘫疗效肯定，但是很多病人对针存在心理恐惧，于是津沽推拿综合考虑患者的情况，采用方药汤剂加用燥湿化痰之品以祛风燥湿化痰，再用疏经通络方面更有优势的推拿手法作用于头面部相应经络，并手法强刺激祛风要穴风池、大椎等穴，杂合各法优势以祛风化痰通络，则病自愈。
总的来说，津沽推拿充分利用了方药调其脏，针灸引其经，推拿和气血的优势，同时推拿不仅能调无形脏腑气血，还能直接作用于有形脏腑，从而对机体功能进行宏观调控。 觉得不错，请在下方点赞↓↓ |
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