拇指外伤性截指分类

　　一、拇指外伤性截指分类

　　(一)三度分类法(Serafin)[1]

　　Ⅰ度:远节次全缺损

　　Ⅱ度:近节次全缺损

　　Ⅲ度：指全缺损

　　处理原则：

　　Ⅰ度：远节次全缺损是甲瓣的最佳指征。

　　Ⅱ度：近节次全缺损行趾移植。

　　Ⅲ度：全缺损趾移植前先做皮肤及骨修复。

　　二)四度分类

　　1.梁秉中法[2]

　　1度：单纯拇指缺损，第二趾移植。

　　2度：伴部分掌骨缺损、拇指缺损，第二趾及跖骨移植。

　　3度：掌骨全缺损、拇指缺损，足趾移植，同时做皮肤缺损的修复。

　　4度：伴邻指缺损的拇指及掌指全缺损，方法同Ⅲ度。

　　2.津下健哉zai法[3]

　　1度：拇指远节指部缺损，修复残端皮肤感觉功能。

　　2度：拇指近节指部缺损，足趾移植或骨延长术。

　　3度：拇指伴掌骨缺损，指移位、皮管、植骨、N.V.F。

　　4度：拇指伴掌骨、腕骨缺损，假指。

　　3.王澍寰法[4]按拇指缺损水平分为四度

　　1度：自近节指骨远端缺损。

　　2度：自掌指关节缺损。

　　3度：经掌骨水平缺损。

　　4度：整个拇指包括大多角骨缺损。

　　处理原则：

　　1度：保留长度，部分趾移植。

　　2度：增加长度