武当道医学：天人合一道解脾经阴陵泉穴第十七

今天讲阴陵泉。

阴陵泉出自《灵枢本输第二》：“脾出于隐白------入于阴之陵泉，阴之陵泉，辅骨之下，陷者之中也，伸而得之，为合”。《内经》皆称为阴之陵泉,后世简化为阴陵泉。为足太阴脾经五腧穴之合穴，五行属水。脾经为土，此穴为脾经五腧穴之水穴，是为土中水。为脾经之气从足走腹深入脾脏之穴,亦为脾土与肾水相通之穴，土能运化水湿助肾行水，此穴主之。子午流注中，丙辛日己亥时开穴。丙辛化合水，己为天干脾土所主，亥为北方亥水，故此穴之开时尤善温脾肾而行水液。

阴之陵泉，与足少阳之阳之陵泉穴名、位置相对。阴者阴阳之阴，此处特指足三阴。陵者，《灵枢本输》言:”膝下为陵”；陵一指山丘；一为大阜，阜者，土厚累积而为山，是为土山。大阜为大土山，形容此穴地气之积而厚者也。泉，《说文》水原也,一般指山陵下土内所出之水为泉。足三阴经脉之合穴皆为水，而合穴皆位于膝盖之下、之后。以膝盖为山，膝下为陵，而陵为水所出之原。故足三阴之合穴皆善主水、治水、行水。

而阴之陵泉土中水，脾土主运化水谷，脾气散精上归于肺，此地气上升为云，地气升于肺中逢金之凉气而化为雨泽，是为水上之源，雨泽下降而化为甘霖，汇集于地是为肾水。脾之主运化水液者，全在此穴。其主水之功全赖脾中阳气之运化，故此穴补之能温脾阳健脾气而利水渗湿。常常用于脾肾阳气亏虚，导致水液运化失常而为水肿或小便不利。

《千金翼方》：“阴陵泉主水肿不得卧，灸阴陵泉百壮”。《百症赋》：“阴陵、水分去水肿之脐盈”。以阴陵泉配伍任脉神阙上一寸之水分穴健脾利水。

又善治疗小便不利。《针灸大成》：“主水胀腹坚，喘逆不得卧------小便不利”。何谓水胀？《灵枢水胀第五十七》：“水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也”。即下眼睑肿、下肢水肿，腹部胀大而坚满。喘逆不得卧者，水气凌于上焦心肺，肺金不能通调水道，故喘呼不得卧，皆水肿病之症状。此病往往脾肾阳弱气虚不能行水主水，寒水不行而充溢上中下三焦；水肿同时往往伴有小便不利。可取脾经主水之阴陵泉、配伍肾经主水之阴谷为主穴，再配任脉主水之关元温脾肾之阳、石门利肾经之水；如若气虚较甚，可配以气海，以补脾肾之气虚。但此等阳虚寒湿水肿，最好施以艾灸，以艾火之温热可以化气行水。

阴陵泉主以温灸，还可主治腹部寒证或者寒湿。寒为北方之气，此穴属水，水具阴寒之性，故温灸此穴可以主腹寒；此穴为脾经健脾化湿之主穴，故又可主腹部寒湿。若寒在肚脐之下小腹可配伍关元，当肚脐与绕脐寒凉可配神阙，脐上可配下脘或中脘。《铜人》阴陵泉主治腹中寒不嗜食，即此理也。《千金方》主心下满、寒中，洞泄不化，皆脾阳不足而内生寒湿之病症。

阴陵泉足太阴脾经之土中水穴，功擅健脾化湿，温脾阳，临床对于脾胃不和导致的痰湿有很好的治疗作用。脾不升胃不降之脾胃不和内生痰湿，常常配伍胃经丰隆穴同用。丰隆穴和胃化痰，对于痰湿、热痰或者痰浊都可以应用；配伍阴陵泉健脾化湿，是为经典配穴。

《灵枢四时气》：“飧泄补三阴之上，补阴陵泉，皆久留之，热行乃至”。飧泄为大便清稀泄泻，多为脾虚不能运化水湿上输于肺，反而下渗肠道，为脾的运化功能不足不能运化水谷精微导致。'飧泄补三阴之上',此为脾经上之三阴交穴，但非内踝上三寸之三阴交（太阴穴），乃内踝上八寸之三阴交（见三阴交穴解）。补三阴之上，补阴陵泉，皆久留之，此为两个穴位。有医家解释补三阴之上的三阴，称三阴为足太阴脾经为三阴，指脾经言是不对的，从整体经文来看，皆久留之，“皆”当是两个穴位同用。内踝上八寸之三阴交为肝脾经之交会，古代医家解释飧泄一证时，有认为脾虚之大便清稀泄泻，或为肝郁脾虚，肝不升发脾不升清导致。《素问阴阳应象大论第五》：“清气在下，则生飧泄”，当为肝郁不能帮助脾土升清导致。而内踝上八寸之三阴交因为为肝脾二经之交会穴，可以疏肝达脾，既能升发疏泄肝气，又能健脾升脾土之清气；一穴二用，实不易之选。后世以足内踝上三寸之太阴穴为三阴交，而真正的三阴交被埋没矣，殊为可惜！既能疏肝又能健脾的穴位不多，肝经上有章门，脾经上有内踝上八寸之三阴交。

阴陵泉配伍足三里主健脾和胃，临床上脾胃不和导致的消化功能弱、胃胀气、嗳气、胃疼、反酸等皆可应用，足三里和胃，阴陵泉健脾升清。二者一升一降，升清降浊，在临床上应用相当广泛，人迎三盛有以上症状就可以选用。

《千金方》：“小便失禁不觉刺五分，灸随年壮”。阴陵泉为土中水，与肾经相关。温灸阴陵泉，可以温补脾肾阳气。如若脾肾阳虚或脾气不升而下陷，导致小便失禁、遗尿，可以取用。如果脾肾阳虚，不能主二便，则配伍关元；若脾气亏虚不能升清，合气海以补益脾气。

阴陵泉善温里散寒，健脾益气，化湿和胃，还多用于妇科疾病，脾虚白带或者脾肾阳虚寒湿带下皆为必取之穴。此功颇似健脾化湿利小便的白术。又因为此穴土中水，艾灸善于温脾肾、驱寒化湿，故可以用于女子脾肾虚寒之痛经。同理，男子脾肾虚寒之阳痿不振亦可灸之，比如阳痿伴有四肢发凉、小便清长、尿频尿急者，抓住脾肾阳气亏虚这个病机就可以应用。

《玉龙歌》：“膝盖红肿鹤膝风，阳陵二穴亦堪攻，阴陵针透尤收效，红肿全消见异功”。这个是治疗膝盖局部病变，以阳陵泉透阴陵泉。凡膝盖见肿，多为水湿，不论湿热或者寒湿，皆可以取用；也可以缓和膝盖骨节机关不得伸曲之拘挛。现代也多用此组透穴治疗偏瘫后下肢痿痹不行，能舒筋活络，缓解血络痉挛与经筋拘挛作用。阳陵泉为筋之会也，而血络与经筋是中风偏瘫后遗症最大的问题。

阴陵泉到此吧。基本就是这些了，我所讲是非常好的临床应用，希望你们能熟练掌握其中道理，通达穴位的道理比用穴主治更为重要。下一个穴位讲胃经的五输穴之井穴——厉兑穴。