痤疮（青春痘）治疗方案

痤疮（青春痘）治疗方案

一 青春痘定义：青春痘是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症病变，以粉刺、丘疹、脓疱、节结、囊肿以及疤痕为特征。 二 青春痘的发病机理是：内分泌失调，主要是体内的雄激素（女生也有雄性激素）、雌激素比例失调，雄激素比值相对偏高（此为最最根本的发病机理），而雄激素相对过多会导致毛囊皮脂腺腺管异常角化、毛孔堵塞、皮脂腺分泌过于旺盛，这样一来，会导致大量的皮脂堵塞在皮脂腺腺管中，逐渐膨胀形成粉刺或者暗疮（就象堵好气球的口向气球中吹气，能够使气球胀起来一样的道理），另外，由于这些长期堆积的皮脂是某些厌氧菌（如痤疮棒状杆菌、丙酸棒状杆菌等）良好的“食粮”，从而导致大量细菌的繁殖，最终导致脓疱、红肿，甚至出现溃疡、瘘道等严重感染，此既为重度痤疮。 三 青春痘的诊断：我就不多说了，地球人都知道。 四 青春痘的治疗： 1 抗雄性激素（男生不宜）及抑制皮脂腺分泌：己烯雌酚、西米替丁、安体舒通等 2 纠正毛囊皮脂腺腺管异常角化：维甲酸、全反式维甲酸、阿达帕林等 3 抗微生物生长，特别是痤疮丙酸棒状杆菌：四环素、红霉素、、甲硝唑等 五 青春痘的治疗推荐方案： R 1 异维A酸胶丸 10MG BID 2 甲硝唑 0.4G TID 3 阿奇霉素 0.25 BID 4 VITB6 20MG TID 5 西米替丁 1片 tid（如果男生此药不用） 6 外用： 1 炉甘石洗剂1瓶，加入甲硝唑10片，外用TID（便宜） 2 必麦森（对炎性丘疹好） 3 达芙文（对粉刺好） 4 斑赛 5 其他 六 疗程：3到4个月 七 主要不良反应： 1 肝损害（轻、少） 2 胃肠道反应 3 口唇干（常会）裂、脱皮：停药后恢复，不用怕，多喝水，涂唇膏 可以防治 4 其他 转自丁香园 毕泗荣 还可以，不过外用炉甘石洗剂加甲硝唑片病人不好接受，可以考虑3%硼酸溶液加甲硝唑片外用。