|
在超声检查过程中，超声波的发射和接收都是通过探头来实现的。探头的性能直接影响超声波的特性，影响超声的成像效果。常用的超声探头包括相控阵探头、凸阵探头及线阵探头。
相控阵探头探头表面积小，易于通过肋间隙扫查整个心脏。一般频率较低，小儿相控阵探头频率略高。主要用于心脏扫查、颅内血管扫查及肺超声扫查等。
凸阵探头探头表面积较大，易于扫查腹腔各器官及间隙，一般频率较低，小儿凸阵探头略高，但探头表面积较小。主要用于腹腔、盆腔各器官扫查、FAST扫查、胸腔积液扫查及肺超声扫查等。
线阵探头探头表面积不一，有大有小。（如GE的ML6-15MHz探头，表面较大，对肌骨超声、血管超声及肺超声肺点的查找时，有其独特之处。）一般频率较高，因此主要扫查肌骨、血管、表浅器官及组织等部位。随着超声在临床中的广泛使用，特别是四维超声的使用，使得4D探头也越来越普及。
4D超声探头
1、Mark
尽管探头的种类不断增加，但每把探头都有一个不变的东西在，这个就是Mark。Mark是一个探头的标记，它始终与显示器上的标记相对应。
探头 Mark
对应图像金黄色'V'一侧
如上图金黄色的'V'，它与探头的Mark是永远对应的。当Mark指向心底侧，那么金黄色的'V'一侧为患者的心底侧。当Mark指向患者右侧，那么金黄色的'V'一侧为患者右侧。当Mark指向患者足侧，那么金黄色的'V'一侧为患者足侧。 
2、探头常用手法
对于初学者来说，超声之所以难，主要体现在探头的使用上。如，长时间握探头而导致腕部、臂部酸痛；图像不清楚；所得图像出现瞬间消失等等。本期超声新视野为大家总结几个常用的手法如下：
Tilt:倾斜，如下图所示，是胸椎旁的神经阻滞探头位置。此时，如果探头尾部略微下压，超声图像上显示的就不在是椎旁间隙的有肋横突韧带切面，而是肋骨的长轴切面。因此，在扫查不同层面时，我们要熟练运用tilt这个手法。
Rotate:旋转，如下图所示，还是胸椎旁的神经阻滞探头位置。此时探头显示的是有肋横突韧带的横突长轴切面，如果此时探头旋转90度，可见几个横突或肋骨的短轴切面。因此，在扫查时，如果要进行长轴、短轴的切换时（如血管长轴、短轴切换），或要得到不同角度的切面时（如心尖2腔心切面、心尖长轴切面的切换），可Rotate探头。
Align：跟趾，如下图所示，同样是胸椎旁的神经阻滞探头位置。探头沿肋骨平行外移，可显示肋骨远离椎盘的长轴切面。因此，如果超声扫查时，想跟踪血管、输尿管、神经或肌腱时（目前有种技术较 LogiQView,它可以通过Align探头，拼接较大的包块或较长距离以获得完整图像），可做Align探头动作。
Press:按压，如下图为腹腔的超声扫查，如果因藕合剂涂抹较少而引起的超声图像较差，可通过Press探头，以使探头与皮肤接触的更加紧密，而使超声波有效通过，获得较好的图像。对应的技术，目前有弹性成像，可通过间歇性规律Press探头，了解肿块的软硬度。
使用超声探头时，还有一个非常重要的一点，那就是，无论扫查哪个位置，操作者都要有一个支点于患者皮肤上（如小鱼际），以确保出现好的图像时，不会轻易划走。
|
