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孩子的生理特点，脏腑娇嫩，形气未充。脏腑发育不完全，生长之气旺盛。五脏中最娇嫩的是肺部，所以孩子感冒发烧的主要战场在肺部，肺主肌表。医宗今鉴，儿科心法要决中，提到孩子的脏腑特点，脾肺肾不足，心肝有余。 先学习推拿的一些基本穴位。左边属阳。推拿左手效果更好。 天河水，清热，清全身之热，经脉之热，比如孩子发烧的时候全身发热，皮肤热可以用。清天河水或者叫小清天河水，清热的力量一般。更强一点，可以下取天河水，或者叫大天河水。  退六腑，清脏腑之热，当热就在某一脏腑，比如肺热咳嗽，食积发热脾胃有热，可以退六腑。  三关，温补阳气的作用。有的孩子发烧烧不起来，容易拉肚子，吃凉的就拉肚子，手脚容易凉的可以用。  列缺穴，大小拇指根部两侧的凹陷。有发汗，发散风寒的作用。与成人的列缺穴位位置不同，拿列缺时间不能太长，会疼，1-2分钟就可以。往往风寒感冒发烧，捏这里孩子一哭出汗就退烧。    一窝风，手背两根筋的凹陷里面，可以驱风散寒，一窝风是去风的穴位。风容易夹杂和寒，热，湿气等邪气一起侵袭人体。揉法5-15min.  手掌手指的肝经穴，因为孩子肝气旺，所以往外泄。心火有热同肝论。中指是心经不动，推心经扰乱心神。推天河水，就能清心火。发烧的时候，可以平肝清肺，两个一起，发烧肺里面有邪气，战场在皮毛。  肾，小拇指，往里推，补肾。 八卦穴，消食化积，化痰止咳。八卦，以内劳宫为圆心，以圆心到中指根部长度的2/3为半径画圆。按住离卦，中指下面的地方，离卦属心。 脾胃，脾虚往里补脾。积食向外清，大鱼际属于胃，积食清脾胃，脾虚补脾胃。大肠，便秘的往外清，拉稀的向里补（但是，如果是积食引起的腹泻，也要清大肠往外排）。 大鱼际属于胃，它的中点是板门，有化湿气止呕吐的作用止泻的作用。有湿气，呕吐，拉肚子都可以揉板门。小天心，适用于神志不清，安神定惊吓，在孩子烦躁哭闹时候，可以一键关机。 大椎穴，最高骨节下面的凹陷。可以调节身体的热量。热量多了，提捏大椎。热量不足，艾灸或者热敷大椎穴。背部属阳。腹部属阴。 推拿的手法有，推，拿，揉，运，捣，掐。拿法，类似捏法，比如拿列缺，提捏大椎等，注意刚柔并济，松紧适宜。揉法，上下左右揉都可以，有渗透力，左右同数，左升右降。捣法，用食指第二关节，捣小天心，板门等。 还有分法，分阴阳，合阴阳。捏脊，从尾巴骨（肛门上3-5cm）向上捏。每次5-6遍，刺激五脏六腑的功能增长。刺激背部的俞穴。 推拿有介质。一是孩子皮肤嫩，怕破皮。二时间长出汗推不动。可以用粉，减少摩擦，吸汗。滑石粉，首选。干燥除湿，减少摩擦。滑石粉也是中药，可以清热利湿去暑。爽身粉也可以，缺点在于一没有药性，二容易漂浮呛到鼻子??里。凉水也可以（用于风热感冒）。 其它介质。风寒发烧，用生姜汁推拿。用纱布包裹着，把生姜汁拧出来。用于风寒感冒，肠胃寒湿。薄荷水，疏风清热，可以用5-6克薄荷，煮水盖盖，去风清热效果好，夏季风热感冒可以用。鸡蛋清??有消食化积的作用，可以清热除烦，积食可以用。 速度，每分钟150-200次，一秒2-3次。速度快，力度跟上，5-15分钟，时间得长，辨症准确。除了拿列缺，提捏大椎1-2分钟就可以。 不推拿的情况：皮肤有伤，局部不推拿，外伤出血，骨折，恶性肿瘤，蜂窝组织炎，感染性疾病，肝炎，猩红热，肺结核。心脏病精神病等。诊断不明，不宜推拿。比如，风寒退六腑越推越寒，风热感冒补阳气。都是错误的。注意：1辨症准确。2有耐心，用心推。3温度适宜，环境干爽，不能有风。 一 风寒发烧 有邪气频袭人体，在体表打得热火朝天，发烧。邪气来了，因为正气卫气虚弱了。原因：1过度劳累，玩累了，学习累了。2起居无常。3饮食不节，吃太多了。4忽冷忽热。一热出汗，吹风寒邪过来，受寒。 辨症：流清涕，清稀痰（鸡蛋清一样）。被冻的。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。 小孩的舌头，正常情况下，应该像小猫咪的舌头，粉嫩的，薄白苔。如果有热性的邪气侵犯人体，那么身体气血循环加速，脸红，舌头红，一伸出来舌头就是红的。舌头颜色深浅的判断，把舌头的颜色和口腔粘膜内壁的颜色对比 ??正常情况下，应该是颜色一致的，称为淡红舌。如果舌头颜色比口腔粘膜内壁红，是化热了。 风寒发烧，风寒邪气让毛孔闭塞，不出汗，可能会发冷，哆嗦，身上肌肉??骨头疼，脖子发硬，头疼。但这些其它表现，由于孩子小不会说。 那我们总结的风寒发烧辨症要点：流清涕，清稀痰，淡红舌，不出汗。 治疗风寒发烧的方法：一，葱白淡豆豉汤。辛能散风，温能抗寒。葱有发散的作用，葱白需要带上葱根。葱白入肺，葱青入肝。借助葱白的辛温之性去寒。肺有很多的肺气管，支气管，毛细血管，与之类似，葱白有很多分叉，它的力量就可以达到毛细血管。 也可以用生姜，生姜暖胃发汗。生姜淡黄色，脾土黄色，脾土生肺金，生姜暖脾胃入肺。 淡豆豉，豆子发酵而成，一，有轻轻的宣发的作用，推邪气向外。二，有除烦的作用。有的孩子发烧后，爱哭鼻子??就是烦躁。 制作：葱白一段10cm，生姜两片带皮，淡豆豉5克，熬水，开锅5分钟就行。盖上盖子熬。时间不要太长，因为是借助辛温之性，时间长了，气都跑了散了，成菜了。 3岁以内，小半碗，3岁以上半碗，六岁以上成人量。饭后半小时服用。饭后吃好。因为发烧的主要战场在肺，饭前吃，饭会压制药力出不来。 如果生病病在脾胃以上的位置，比如肺，这样的饭后吃。病在脾胃以下的位置应该饭前吃。酌量频服，2小时一次。 忌口事宜：《伤寒杂病论》里讲到，忌口生冷粘滑，肉面五辛，酒醪恶臭。生冷的，包括，水果饮料酸奶。粘滑的，包括，元宵汤圆果冻油糕糯米，面这里发面可以少吃点，死面也不好消化，面吃多了令人心烦容易化热。面汤可以少喝点，面汤称为白饮白汤，喝面汤微汗，有滋汗源，暖脾胃，通阳气的作用。辛，指的是大蒜香菜韭菜等容易上火。（香菜根熬水退烧用的是香辛气，和吃的香菜不一样。）酒类，醪糟生湿热，粘乎，不利于排出邪气，臭指的是臭豆腐腐败的食物等。 饮食，适当饿一顿。喝热的大米稀粥最好。白色入肺，尽可能稀一点，好消化，而且暖和，可以助阳气，滋津液，止饿，能够调动正气。 推拿手法：平肝清肺。孩子有余，容易肝火旺。孩子发烧的战场在肺，肺烧得火热，肝也一块烧起来。两个一起推。 平肝可以让孩子神志更安定一些。发烧哭个不停管用，可以疏风清热解表。时间5-15min 揉一窝风，把风寒邪气驱散。作用要渗透，注意力度。推拿要得气，揉一窝风，应该有麻感才起作用。得气，就是把正气牵引过来。 清天河水，5-10分钟。解表去热。没有烧到肺脏，全身都热，小清天河水就行。 最后一个，拿列缺。很疼，捏完，一哭就退烧，发汗解表的作用。1-2min. 总结风寒感冒发烧推拿穴位：平肝清肺天河水，一窝风，拿列缺。 二 风热感冒 风热邪气侵袭人体，人体正气与之抗争，在肌表打得热火朝天，就是风热感冒。孩子风热感冒更常见，因为孩子阳气旺盛。来的风寒邪气，入里化热变成风热型的。 鼻涕，痰的问题。黄浊涕，黄粘痰。和牛奶受热以后，变成黄奶酪类似。（人类是所有哺乳动物中，脱离哺乳期还要喝奶的人。病的虚弱不堪，米粥都喝不下的人才喝牛奶）。诸转反戾，水液混浊，皆属于热。 舌像上的变化，热邪来了，气血循环加速，舌头变红（与舌头粘膜对比）。打个比方，烤馒头，时间长了会变黄，变黑（烤膜，好消化，燥湿，大便稀干的可以收干大便??但大便干不适用）。风热感冒，除了痰鼻涕遇热变黄，咽喉扁桃体淋巴结也会红肿疼，淋巴结发炎等。火往上走，水往下流。热从头上起，寒从脚生（湿热下注除外）。火在上面，咽喉扁桃体就红肿。和风寒感冒毛孔闭塞，出不来汗不同，风热感冒，有热邪，浑身微汗。或者冒了一会儿不冒了。这样的是病汗。辨症要点：黄鼻涕，黄粘痰，红肿痛，微有汗。 食疗：菊薄豆豉汤。有散风清热的作用。方法同之前的。菊花用白菊花，白菊花辛凉。推拿手法：平肝清肺5-10分钟。平肝清肺风寒风热通用。风热发烧，热重用退六腑。 风热发烧很多会嗓子疼，邪气进入肺脏。应该用清热凉血解毒的方法，清实热。在大椎穴，往外提捏1-2分钟，发汗退烧。 总结：黄鼻涕黄粘痰，红肿痛，微有汗。菊薄豉，退六腑，清肝肺，捏大椎，风热散。 三 积食发烧 鱼生火，肉生痰。积食严重的孩子疳积，大脑袋，小细脖，干吃饭，不干活，肚子吃得大，但疲乏无力。 孩子积食的表现：一是不想吃，肚子涨。怎么判断肚子涨不涨？孩子先天精气足。肚子总是鼓起来圆圆的。这是孩子气充足的表现。一般孩子让你摸肚子。如果吃多了肚子涨，摸肚子会抵抗，肚子硬硬的，摸到里面有东西疙瘩。然后，嘴巴有味道，口臭，舌质红，舌苔变黄厚。舌苔是由胃气上蒸形成舌苔。如果舌苔厚腻，像豆腐渣，舌苔变黄化热都是积食。有的孩子舌苔缺一块，地图舌也是脾胃弱。 大便??不调。正常香蕉软便。一天1-2次成型。大便??干，稀，次数变多或者少，拉的不消化的食物。磨牙，梦话，放屁，踢被子，胃不和卧不安，都是积食的表现。还有呕吐，口腔溃疡，手脚心热，盗汗，另外很多过敏的孩子也都有积食。脾者，建议之官，监督紊乱，就会出现花粉过敏等。 总结：不想吃，肚子涨。口异味，红厚黄。便不调，睡不香。 补充一点，若要身体安，鼻涕常不干。流鼻涕是好事，说明肺处于防御系统状态。 积食的食疗法。山楂陈皮大麦汤。山楂，消食化积。炖肉，也可以放山楂，味道更容易进去。陈皮，健脾理气化痰。开锅后20分钟，饭后吃。中成药，推荐大山楂丸。焦山楂，焦神曲，焦麦芽三种成分组成。山楂善消肉积，神曲消面积，米类积食。神曲是糠麸发酵做成的小团。麦芽，有生发之气，善消面积。 如果孩子肚子不太涨，舌苔不太厚腻，睡觉不太不调，也就是积食不严重，可以用大山楂丸。如果积食严重的，可以用保和丸。舌苔黄腻厚，适合保和丸。在山楂丸的基础上，加了半夏，陈皮，莱菔子，连翘。半夏陈皮莱菔子，化痰理气。茯苓，健脾去湿。连翘，清上焦之热。积食的时间长了，舌尖红就是化热。保和丸，山楂丸，不退烧，只是帮助处理积食。 消食化积药，适合长期用吗？有病病受之，无病人受之。如果没有病吃，就会消化脾胃，让脾胃磨损。 积食的推拿：运八卦，相当于揉腹。手是人体的全息反射，手的中间位置相当于人体中间部位脾胃。顺时针运八卦。清脾胃5～15分钟，可以清积食，清胃热，肚子涨管用。另外，可以退六腑。退六腑用于食积化热，脏腑之热，5-15分钟。去实火，去痰热。大便??的问题，可以清大肠??5-15分钟。 辨症要点：不想吃，肚子涨，口异味，红厚黄，便不调，睡不香。大山楂，保和丸，运八卦，清脾胃，退六腑，清大肠。 四 夹惊发烧 孩子夹积食夹痰夹惊发烧常出现。夹惊发烧指发烧的同时，伴有受惊抽动等一系列症状。孩子五脏六腑发育不完善，肝主神经系统，神气怯弱，胆小怕黑。和受惊有关的脏腑在肝。五脏之中肝有余，容易受风寒/风热邪气干扰。热极生风，就会烧抽了。 夹惊发烧的辨症如下。 一，哭闹不安，叫唤。肝开窍于目。多余的亢盛的肝气，要排除去，最好的方法就是眼泪。所以孩子爱哭。二，睡卧不宁，睡中惊醒。有的孩子积食有热，热扰心神，也会睡卧不宁。夹惊发烧，手会抽抽，睡觉喊怕。 三，手足抽动。孩子会总有惊一下的状态。如果有脚弓反张，及时送医。 四，脸色发青，耳廓发凉，这样往往是高热惊厥前的表现。 五，山根发青。肝气怯弱，容易夹惊发烧。 对于一些平时胆小的孩子，特别容易被惊吓的孩子。给大家提供一个小妙招：白菊花绿豆衣蚕砂枕头。白菊花，可以清肺热，疏肝经瘀热，绿豆衣，可以疏肝经的热，蚕砂可以镇惊化浊，避污讳，而且蚕砂蓬松可以填充枕头??对于平时睡觉爱抽抽，容易害怕胆子小，山根发青的孩子，可以清除肝经过多的热邪，防止被风寒或者风热邪气侵扰。另外，可以佩戴琥珀放在孩子床头，或者戴在心口，可以起到镇惊安神的作用。 推拿方法。夹惊发烧除了与肺有关，与肝经火热之邪旺盛有关。应该加重平肝，平肝清肺一起。肝应该推使劲一些，时间长些。平肝清肺，疏风解表。烧的温度高，热极生风。可以下取天河水，5-15分钟，解表去热。小天心，揉掐捣都可以，可以镇惊安神，功效和菊花枕头，琥珀一样。 辨症总结为：涕哭闹，睡不安，手足动，菊蚕枕，下天河，清肝肺，小天心，自然安。 注意孩子发烧的时候一定要淡定，家长焦虑的心情会影响孩子。 四 寒包火型发烧 外面有寒，里面化热是寒包火。风热感冒是由于直接感染外界的风热邪气，或者风寒入里化热。寒包火，指的是风寒没有转变为风热的过程中，里面开始热了，但又没有完全转化为1风热。风寒发烧的表现有，里面风热的表现也有。 这时候发烧，往往不出汗，或者出汗少。舌苔薄白苔，或者变黄。舌质红。鼻涕痰不是清稀的，一半清一半黄，或者清黄之间。这是两种发烧，风寒风热的表现结合起来都有。也有可能引起咽喉，扁桃体红肿痛。 这时候推拿，就用风寒风热发烧的手法加起来。平肝清肺，一窝风，清天河水，退六腑（每个穴位5-10分钟），提捏大椎1-2分钟出汗退烧。 这时候中成药，推荐，麻杏甘石颗粒。它的成分有，麻黄，杏仁，炙甘草，石膏。麻黄，解表寒，杏仁，止咳降气。炙甘草，调和各个中药的作用，防止发汗太过。石膏，清内热。 用量为：3岁以下孩子1/3成人量。3-6岁，1/2成人量。6岁以上，成人量。 五 少阳发烧 张仲景的《伤寒论》中，讲到太阳病，病在肌表，在皮肤。疾病在从皮肤往里走，往脏腑肠胃走的过程中，叫少阳病。再往里是阳明，疾病到了胃肠。再就是太阴，少阴，厥阴，由浅到深。 和风寒风热发烧不一样，不是一直发烧。而是一会烧，一会不烧。一会发烧，一会发冷，称为【往来寒热】。邪气透过太阳表层往里走。 第二点，口苦，肝胆有火。胆火上炎，口苦。胆里面有热，把胆汁推上来蒸腾。 出现干呕，嗓子干，默默不欲饮食，胸闷，眼睛??不舒服，看东西有黑影，耳朵??疼，耳朵痒，耳朵流脓等。 之前前面讲到，风寒发烧，淡红舌，薄白苔。风热发烧，红舌，薄黄苔。积食，舌苔厚腻或者发黄？寒包火，舌苔可能变黄。少阳发烧，舌头两边，舌头尖发红。舌苔发黄，或者在薄黄，白与黄之间的淡黄色，但不厚腻。 以上寒热往来，口苦等，伤寒论中，讲到但见一症便是少阳发烧。 推拿手法：平肝清肺清天河水。补脾，清胃。补脾，这时候不想吃饭中气虚，补脾，胃气足有力气吃饭，才能排除邪气。清胃，这时候发烧往往有干呕，恶心。清胃可以排出胃中的邪气。 中成药，推荐：小柴胡颗粒。小柴胡颗粒，对于伴有恶心，口苦，嗓子干，眼睛??耳朵不舒服症状，都管用。 用量为：3岁以下孩子1/3成人量。3-6岁，1/2成人量。6岁以上，成人量。 吃完小柴胡颗粒出汗退烧。体若炭火，汗出则散。汗液把热量带走，也把邪气带走。 六 寒湿发烧 多见于经常吃冷饮，饮料，伤到阳气的孩子。生湿，而且有寒气。比如夏天的时候，西瓜??使劲吃。还有一些是输液的孩子，舌头伸出来，像雪糕一样。表现有：舌苔厚腻，很滑，有可能水汪汪，口水像要掉下来。这都是水湿寒湿重。头沉，头晕蒙。湿盛者，首如裹。头好像被湿布包裹一样。湿盛者，阳微。湿气不仅在头上，身上也沉，肚子涨，不想吃饭，上吐下泻。都是【寒湿盘居肠胃】的表现。 寒湿发烧，舌头伸出来像奶油雪糕一样，舌质胖大，有齿痕，舌质不红，应该用驱寒除湿的方法。推拿可以用：上三关，温补阳气，驱寒除湿。揉板门，呕吐止泻，调节肠胃，又吐又泻管用。补脾，增加运化水湿的能力。清胃。每个穴位5-15分钟。 外治方法：用霍香正气水沾卫生棉贴肚脐。辨症寒湿发烧，但是还没有化热，就可以用的。如果有化热，可能会上火了。 肚脐，这个穴位，怀孕时候让孩子与母体相连接。是身体最薄弱的屏障，与外界信息可以很好沟通。 霍香正气水有酒精，敷肚脐孩子可能比较疼，可以用霍香正气胶囊，温水化开贴敷肚脐。帮助退烧。 七 湿温发烧 湿气，温热之气，聚集在一起。风热发烧，少阳发烧，寒湿发烧结合起来都可能有。往来寒热，微有汗出。头沉，黄涕。身上沉。又吐又泻都有可能出现。也有可能会化热，舌头变红，舌边舌尖发红，舌苔黄腻也是化热。 推拿可以用揉板门，调节肠胃，化湿气。平肝清肺。补脾，清胃（帮助食物呕吐出来）。清天河水退烧。 霍香正气水的成分都是温性。白芷，紫苏，霍香都是辛温。可以加上小柴胡颗粒，适用于胆火上炎。霍香正气水，可以和小柴胡颗粒一起融化贴肚脐。如果贴肚脐还没有好转，应该及时就医。适用于夹杂各种邪气，风寒湿热都有的情况。 八 营卫不和发烧 营气和卫气关系不能调和。卫气在肌表提供保卫作用，营气提供气血。如果营气出问题，补养供不上，保卫功能自然受影响。 营卫不和发烧，出汗，但出汗不退烧。邪气从汗液带出去，但卫气不能保护，邪气很快又进来。汗重一些，层层汗出，流汗很重，烧不退。这样的情况，多见于孩子身体很弱的时候，或者像林黛玉一样身体非常瘦弱体弱的人。 表现有，舌质不红，没有化热，因为只是肌肤屏障上出现保卫问题。舌苔薄白苔。??鼻子堵，有鼻鸣音，怕风（伤寒者恶寒，伤风者恶风）。发烧的同时，怕风，不断出汗，出汗后更加怕风，因为毛孔是一直开放的。 推拿穴位：补充营卫之气。上三关，一窝风，平肝清肺天河水。每个穴位5-15分钟。 中成药：桂枝颗粒。桂枝汤做成的颗粒。喝完这个，可以再喝点大米稀粥，帮助发汗退烧。喝药以后出的汗称为药汗，要防止出汗后受风。 九 阳虚发烧 阳气是生命的动力，阳虚发烧，往往发烧的时候手脚冰凉。而且多见于平时手脚冰凉的孩子。发烧的时候，阳气虚弱，很多家长又给孩子吃退烧药，一次不行，多吃几次，让孩子出了很多汗。我们说大汗亡阳。出大汗，把阳气也带走了。这个怎么解释呢？我们身体有水份，但不会出来出汗，得有阳气的推动鼓动，才会出汗，所以大汗亡阳。 阳虚发烧的人，平时总喜欢呆在温暖的地方，因为他阳气虚啊。阳虚发烧的时候，暖和点会舒服些。这样的人，脸色淡白，没有光泽，发暗，发黑，因为阳气虚，不能把气血推动到面部，精神萎靡。另外，有抑郁症的人，也多是阳气虚，阳气瘀滞导致。 阳虚发烧舌像特点，舌质不红，偏淡，舌质淡白没有血色，舌苔白，但不腻，薄白苔。 推拿手法，上三关，一窝风，平肝清肺，必要的时候可以加上清天河水。 中成药推荐：麻黄细辛附子颗粒。麻黄，解表，风寒在表的邪气。附子，补正气，温补阳气。细辛，沟通内外之气，让身体的道路通畅。把附子补的阳气正气运送过去，运到表，帮助麻黄发散解表。 十 气虚发烧 发烧同时伴有气虚，乏力，状态不好。如果孩子平时走一会就累，是气虚的表现。气虚是阳虚的轻浅状态。面色恍白，白而无光，脸色像扑的粉一样。都是由于气虚，气血不能上荣到面部。 舌质和阳虚发烧类似。舌质淡红，乏力，倦怠困。不至于怕冷，手脚凉。发展严重，到阳虚发烧。在表的卫气不固，出点虚汗。（区分于阳虚发烧不出汗，营卫发烧出汗但不乏力倦怠）。 经常感冒，伴有气虚，正气不足的孩子常见。对于气虚的孩子，脾气很重要。虚则补其母。脾气足，肺气才能足。养好脾胃是重点。 推拿手法，一窝风，平肝清肺，天河水，发热不高，清天河水不用。 用药：玉屏风颗粒。表气不固，邪气容易进来。黄芪，固表。白术，补脾健脾。防风，去风，固护肌表。平时气虚体质，在有略微受风寒，但还没有感冒之前，可以吃一点预防。适用于，容易乏力出虚汗，舌淡苔白的孩子。舌头上火的时候不能用。 |
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