InternationalChineseClinicalMedicalJournal,2007,Vol.8,No.1,SerialNo.29
《国际中华临床医学杂志》2007年第8卷第1期总第29期
3.2结果
痊愈134例，优良率为72％；好转52例，有效率28％；无无效患者。
4讨论
腰椎间盘突出症常见的伤害性刺激是机械性压迫和炎症刺激，即突出物对神经根的机械性压
迫和髓核组织及致炎因子的化学刺激。牵引治疗能在一定程度上增宽椎间隙，降低椎间盘内压，
使外层纤维环未破裂的突出物有回纳的趋势；同时能扩大侧隐窝容积，增加神经和硬膜束的相对
空间，减轻神经压迫症状，并纠正腰椎小关节功能紊乱，缓解肌肉痉挛。基础研究证明：水平牵
[4]
引10mm，椎管的横截面积可增加19.2mm2，椎间管增加61.9mm2。
腰椎间盘突出症因脊神经受到压迫而出现疼痛的同时神经轴浆运输发生障碍，影响脊髓中枢
神经元的代谢，脑脊液中一些蛋白质的含量发生改变。骶管注射剂中得宝松（复方倍他米松注射
液）含有二丙酸倍纳米松以及磷酸钠。可溶性的磷酸钠在注射后很快被吸收而起效，微溶性的二
丙酸倍纳米松注射后成为一个供缓慢吸收的存储库持续产生作用，从而长时间抑制症状，两者配
合使疗效迅速而持久。利多卡因等注射后可以使粘连的神经根和硬膜外组织与突出的椎间盘组织
钝性分离，使炎症介质释放和排泄。内服中药中独活辛苦微温，长于祛风除湿、蠲痹止痛；杜
仲、桑寄生、牛膝补益肝肾、强壮筋骨；当归、白芍、川芎缓急止痛；茯苓、甘草利水渗湿、补
气健脾。全方可改善神经根及肌肉、韧带局部血液循环，并将代谢物尽快排出，有利于促进患者
康复。
通过治疗，我们认为牵引治疗主要在于改善突出物与神经根的位置关系，减轻突出物对神经
根的压迫；骶管注射剂通过对致炎因子的明确作用，快速而持久地发挥效力，配合口服中药，改
善局部血液循环，从而达到临床治疗目的。因此，中西医结合治疗腰椎间盘突出症有理想的治疗
效果，值得在临床上推广。
参考文献
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ISSN1528-3003
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