中国心脑血管疾病患者已超过2.3亿人,每年的死亡人数近300万,几乎牵扯到每个家庭。他汀类药物自问世以来其强大的调脂作用,给动脉粥样硬化性疾病患者带来了曙光,在临床上对心血管病的防治产生了前所未有的良好影响和效应。 他汀类药物作为心血管病的一级预防被广泛应用(一级预防(Primary Prevention)亦称为病因预防,是在疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)采取措施,也是预防疾病和消灭疾病的根本措施),也就是说一级预防与每个人都息息相关。可是这样一种“万能药”又因为它的肝肾损害、溶肌症等毒副作用,引起大家的足够重视,馨小医今天就为大家揭开它的神秘面纱。 问题一:为什么有人血脂不高,医生也让服用他汀类药物 降低胆固醇, 减少低密度脂蛋白和极地密度脂蛋白的作用, 保护血管内皮功能 软化、稳定斑块,血管清道夫的美称 问题二:哪些人该服他汀类药物 血脂异常, 心血管病高危人群需要服用, 糖尿病、高血压、吸烟者, 家族有心血管遗传病史, 年龄在45岁以上 血管粥样硬化者。 问题三:众多他汀类家族中,我该服哪一个,什么时候服用 根据您血管状况和血脂情况遵医嘱选择药物品种和剂量。一般情况,如果您在同时服用调整心律和强心的药物,选择氟伐他汀或者普伐他汀。 问题四:他汀类降脂药与其它降脂药物能否一起服用 他汀类药物主要降低低密度脂蛋白水平,而贝特类药物可降低甘油三酯水平,两类联用可致肌病发生,故要谨慎使用。不得不使用,选用普伐他汀,一般建议贝特类药物早晨服用,他汀类晚上服用。烟酸类可与普伐他汀、阿托伐他汀钙联用。 问题五:他汀类药物与哪些药物相互作用 问题六:咋么评价他汀类药物的肝脏安全性和肌肉安全性 服用他汀类药物4到8周检查肝功能,轻度转氨酶升高,不可长期停药,可以暂停一周,如果转氨酶是正常三倍以上考虑换用其它调脂药。 特别提醒:长期服用他汀类药物可使患者更多受益,动脉粥样硬化性心血管疾病是种终身疾病,需终身防治,终身服药,不可随意停药或者终止治疗,即使血脂达标也要坚持服用,中断他汀类药物可以显著提高不良心血管事件的发生。 |
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