|
胡大一大夫与冯周琴大夫 冯周琴（胡大一大夫北医同届医疗系的同窗好友，河南省人民医院神经内科前副主任，河南省医学会神经内科分会副主任委员） 医生对病人的细心、关心、同情心是非常重要的 近年来，神经系统的各种影像检查方法发展很快。从CT开始，现在已经有了MRI、PET、SPECT、DSA等许多检查。比起过去的望、闻、问、切，望、触、叩、听先进了许多许多。有许多过去不知道原因的疾病，现在知道了。有许多不知道发病机制的疾病，现在知道了。比如，对于脑血管病，过去中医仅能判断出是中风，并进一步分为中经络，中脏腑。而西医，只能诊断出是脑出血，蛛网膜下腔出血和脑梗塞。而现在，经过检查，仅对脑梗塞，就可以区别为大血管粥样硬化闭塞、心源性脑栓塞、小血管病变和其他原因引起。从而进行更有针对性的治疗和二级预防。 但是，无论检查仪器多么先进，都离不开医生的知识、经验和判断，还有医生的责任心。 比如前几天，一个河南大款因为右侧上下肢麻木到北京某大型医院检查。医院医生问他：按什么标准检查？他说：按最好的标准。医生说：那就按“常委标准”吧。这位大款不差钱，于是住进了那家医院。 他在那家医院住院20天，花去15万，但最后关于他的肢体麻木什么也没有检查出来。医生告诉他：你没有什么病，回去休息休息就好了。 经过休息，他的症状没有任何减轻，于是到河南省人民医院。他的朋友把他介绍给我。我对他进行了详细检查：神智清楚，左侧上睑略下垂，瞳孔略小，左侧面部不出汗，右侧颈5以下疼温觉减退，左侧膝腱反射活跃，但未引出病理性反射。就是：他右侧上下肢体和躯干部痛温减退，是传导束性感觉障碍，左侧霍纳征阳性，左侧锥体束轻度损害。 据此检查，初步判断患者可能是脊髓压迫症，不典型的脊髓半切综合症，颈椎病脊髓型可能。经过脊髓MRI和神经电生理检查，终于确诊为颈椎椎间盘脱出，请骨科医生会诊，认为是绝对手术适应症，建议进行手术治疗。 和北京那一家大型医院相比，我们医院的条件肯定不如他们。一个颈椎病患者，对他们来说，根本不算什么，但他们却犯了如此低级的错误。原因不是他们的技术不精，设备不好，而是他们不认真。我们只是更加细心一点，关心一点，经过认真细致的询问、神经系统检查和结合患者情况的分析，就作出了正确诊断。花了很少的钱，就解决了15万人民币、20天住院解决不了的问题。 因此，医生的细心、关心、同情心是非常重要的。
|
|
|
