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| 中药内服外敷治疗腰椎骨质增生168例 |
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2011年9月11
中药内服外敷治疗腰椎骨质增生168例
王秀茹孙越超
摘要：目的：观察自拟消刺定痛汤和消刺定痛散内外并举治疗腰椎骨质增生的临床疗效。方法：自拟消刺定痛汤和消刺定痛散内服
外敷治疗l68例腰椎骨质增生，每日l剂，1个月为1疗程，2个疗程观察疗效。结果：治愈1124~,j，好转5l例，无效5例，总有效率97％。结论：
自拟消刺定痛汤和消刺定痛散内外并举治疗腰椎骨质增生疗效显著。
关键词：中药；内治法；外治法；腰椎骨质增生
中图分类号：R681．5+5文献标识码：B
近年来，由于工作、生活条件和环境的变化以及其他多种因
素的影响，致使腰椎骨质增生的发病率越来越高，且多见于中老
年人。笔者自2006年以来运用自拟消刺定痛汤和消刺定痛散内
外并举治疗腰椎骨质增生168例，获得满意疗效，现总结如下。
1资料与方法
1．1一般资料：168例均为门诊患者，男97例，女71例；年龄最大
69岁，最小48岁。
1．2诊断标准：所有患者都表现为时间长短不一的腰痛，伴有一侧
臀部和(或)下肢大腿后部至胭窝和(或)小腿外侧至足跟部外侧牵
扯样疼痛，均经过x线摄片或腰椎CT扫描确诊腰椎骨质增生。
1-3治疗方法
1．3．1内服自拟消刺定痛汤：杜仲12g，川断12g，申姜15g，狗脊
15g，木瓜15g，鸡血藤20g，元胡20g，独活20g，威灵仙20g，牛膝
15g，寄生12g，当归20g，甘草lOg，乳香10g，没药10g，地龙15g。
疼痛严重者可酌加全蝎、土虫、蜈蚣等。日1剂，水煎服，妇女月经
期暂停服药，1个月为1个疗程。
1．3．2外敷自拟消刺定痛：散巴戟天10g，淫羊藿10g，申姜10g，川
乌10g，草乌10g，乳香30g，没药30g，天南星10g，牛膝10g，独活
10g(以上为一次用量)。用粉碎机反复3次打成细末备用，缝制1
个长30厘米、宽lO厘米新纯棉布袋，每次敷药前将备用的药粉
用加热的白酒调至不稀不干为度，然后装人缝制好的布袋密封其
口，敷于患处，其上再压以热水袋或热水瓶，保持药粉的温度，每
日1~2次，每次2小时，以后每天如法调敷，每份药粉可反复调敷
7次，每7日之间间隔2～3天。如皮肤过敏者外涂肤轻松软膏3～
4日即愈，以后继续敷用。皮肤特别敏感者不宜敷用，经期及皮肤
有破损者暂停敷用。治疗期间不能从事体力劳动及长久站立，不
能受凉。1个月为1个疗程，轻者1个疗程，重者2个疗程即显
效。
2结果
2．1疗效标准：治愈：临床症状消失，不影响工作、劳动。好转：工作
劳动稍有影响。无效：症状体征无改善。
内蒙古赤峰市元宝山区赤峰宝山中医院(024070)
内蒙古赤峰市宁城县中蒙医院(024200)
2011年7月12El收稿
文章编号：1006—0979(2011)18—0011-O1
2．2治疗效果：治愈112例，占66．7％，好转5l例，占30．4％，无效
5例，占3％，总有效率97％。
3典型病例
张某，男性，64岁，于2008年5月22日以腰痛伴右下肢疼痛
2月余，加重3天前来就诊，诉：腰痛不能转侧，行走困难，右下肢
麻木疼痛并放射至大腿后部至胭窝小腿外侧牵扯足跟部疼痛，经
查腰椎CT示腰椎骨质增生伴椎间盘突出。证见：形体消瘦，行走
极度困难，双手扶腰呻吟不已，卧位时不能转侧，舌质淡紫、苔白
腻、脉沉细涩。证属肾虚经络阻滞，气虚血瘀，肾不主骨。治以活血
化瘀，舒筋活络，散寒祛湿，补肾壮骨。口服消刺定痛汤：杜仲
12g，川断12g，申姜15g，狗脊15g，木瓜15g，鸡血藤20g，元胡
20g，独活20g，威灵仙20g，牛膝15g，寄生12g，当归20g。甘草
10g，乳香10g，没药10g，地龙15g，全蝎8g，土虫8g，蜈蚣2条(研
末冲服)；外敷消刺定痛散。经1个疗程治疗后诸症减轻，再经1
个疗程治疗后，腰腿痛消失，行走自如，能参加劳动，随访未复发。
4体会
骨质增生是中老年人常见病、多发病，中医属“骨赘”范畴，常
因感受风、寒、湿邪、外伤、劳损等，闭阻经络，致气血运行不畅，气
滞血瘀，不通则痛。久必及肾，则肾虚精血不足，不能主骨，致髓海
空虚骨府失养，从而出现腰椎部位骨质增生改变，压迫神经根，则
见腰痛不能转侧，并沿经络下行放射至下肢大腿后部至胭窝小腿
外侧至足跟部疼痛。治以活血化瘀、舒经活络，祛风散寒除湿，补
。爵强筋壮骨。自拟消刺定痛汤中乳香、没药、元胡活血化瘀止痛；
全蝎、土虫、蜈蚣、地龙舒筋通络，祛风除湿止痛；杜仲、川断、申
姜、狗脊、当归补肾养血，强筋壮骨；牛膝、木瓜、独活、寄生补肝
肾、强筋骨，又能通血脉、利关节，牛膝又能引药下行；鸡血藤补
血、活血、通络，治疗风湿痹痛；威灵仙既能祛风湿，又能通经络而
止痛，为治风湿痹痛要药，且其味咸，能软坚而消骨鲠，故用其治
疗骨质增生效果颇佳；甘草调和诸药。外敷自拟消刺定痛散中大
量乳香、没药，起活血化瘀，通经活络之功；川乌、草乌奏散寒除
湿，祛风止痛之效；巴戟天、淫羊藿、牛膝、申姜、独活能固肾壮骨，
亦有散寒除湿之功；天南星能去除经络风痰，奏祛风除湿之功。纵
观上方，内外合治，使经络疏通，气血通畅，通则不痛，风、寒、湿邪
祛除，肾不虚则筋强骨壮，故诸症悉除。
血府逐瘀汤加昧治疗视网膜静脉阻塞86例
王俊安‘向彦锋“
摘要：目的：探究血府逐瘀汤加味在治疗视网膜静脉阻塞患者中治疗疗效。方法：血府逐瘀汤加味治疗视网膜静脉阻塞86q,1。结果：
显效5O例，有效26例，无效10例。有效率88％。结论：中药血府逐瘀汤加味口服治疗视网膜静脉阻塞疗效明显。
关键词：视网膜静脉阻塞；血府逐瘀汤；中药治疗
中图分类号：11774．1文献标识码：B
视网膜静脉阻塞是比较常见眼底血管病。分支静脉阻塞于
1877年首先由Leber描述，而视网膜中央静脉阻塞则于1878年由
VonMiehele命名。本病特点史静脉扩张迂曲，沿静脉分布区域的
视网膜出血、水肿的渗出。随着电镜、激光眼底照相等技术发展，对
本病的病因分类、并发症、预后的治疗有进一步认识的提高，但治
{陕西省勉县医院(723000)
+陕西省城固县中医院(723200)
2011年7月2日收稿
文章编号：1006—0979(2011)18-0011-02
疗效果尚不理想。根据血管阻塞发生的部位不同分为总干阻塞、半
支阻塞和分支阻塞。该病在新版中医眼科学中类似于络损暴盲，治
疗比较困难，笔者1999年1月至2011年5月运用血府逐瘀汤加
味内服治疗本病86例，取得较好临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料：86例病例均为1999年1月至2011年5月我院就
诊患者，所有病例均符合视网膜静脉阻塞诊断(眼科全书诊断标
准一李凤鸣编著)：①多为健康成年人，骤然发觉视物模糊，视力减
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