中药排石汤治疗泌尿系结石176例
广西民族医药研究所(530001)何焕平
摘要:目的:探讨排石汤对泌尿系结石的疗效。方法:采用自拟排石汤(金钱草、海金
砂、台乌、石上柏、鸡内金、滑石、郁金、阴阳莲、藿香、菖蒲、甘草)治疗本病176
例,结果:临床治愈64例,总有效率85.4%。提示:本方法对本病有清热利湿、
利气排石的功效。
主题词:尿结石中医药疗法复方(中药)治疗应用@排石汤治疗应用活血祛瘀
药(剂)治疗应用软坚药治疗应用医案
临床资料全部资料为1998～1999年我院
专科门诊病例,共176例。其中男123例,女53
例;年龄16～62岁。其中上段结石46例,中段结
石87例,下段结石43例,以上病例部分有不同程
度的肾积水,但心肺及肝、肾功能不全者除外,结
石小于1.2cm,本组输尿管结石的诊断论据为:疼
痛、血尿、排尿困难或有膀胱刺激症状,尿检镜下
有血尿,X线检查平片有结石影,B超检查有特殊
声影。
治疗方法排石汤组成:金钱草40～60g、海
金砂、台乌、石上柏、鸡内金、滑石、郁金各15g,阴
阳莲20g,藿香、菖蒲各10g,甘草5g。加减:腰酸
胀,肾积水较重者加黄芪30g、牛膝15g、腹痛甚,
加元胡15g、王不留行20g,水煎服,每日1剂,并
嘱多渴水及适当做跳跃运动以助结石排出。
疗效标准基本治愈:自觉症状消失,B超
示:肾积水消失,输尿管显示,未见反光点,或X
线照片未见结石点,患者能解出肉眼可见的结石
或沙粒;好转:自觉症状消失,肾积水消失或减少,
结石下移;无效:症状减轻但肾积水及结石未改
变。
治疗结果本组病例经10～20d治疗,临床
治愈64例,占36.4%;好转87例,占49%,总有
效率达85.4%。
典型病例某男,53岁。1998年10月13日
初诊。左下腹疼痛3d,阵发性加剧,伴茶色尿,左
腰酸胀疼痛加重2d。患者诉左下腹疼痛难忍,沿
输尿管走向放射。B超示左肾有多颗粒状结石,左
输尿管中段结石声影,左输尿管扩张及左肾轻度
积水。给予排石汤加减(金钱草60g,海金沙、阴阳
莲各20g,台乌、鸡内金、滑石、郁金、菖蒲、石上
柏、牛膝各15g)7剂,水煎服,日服1剂并适当做
跳跃运动。7d后复诊,患者诉腹痛已除,腰酸胀大
减。逐再给上方7剂,3d后患者来诉于当天清晨
小便时突感尿道作痛,随即解了一绿豆大结石。当
嘱其继续服完所开中药。此后约半年内,每缝腰疼
痛时即服上方,陆续从小便排米粒至绿豆大结石
6～7粒。经B超复查,此前结石声影及肾积水消
失。
体会输尿管结石是临床常见疾病之一。
属中医学“腰痛”、“淋证”范畴,多因湿热交蒸煎熬
尿液所致。在治疗上多是辨病与辨证相结合,以通
利之品为主而达清热利湿、排石之意。本方立法即
以此为依据,重用金钱草、海金沙、滑石等,佐以活
血通络、行气、溶石等法,因而疗效良好。目前虽有
体外碎石等多种方法,但因尿路结石患者,其患病
原因多与体质特异饮食习惯及水质有关,重复发
病率高,因而对于较小结石的患者,运用中草药治
疗仍是较为理想的方法之一。
(收稿2000210216)
书讯
由洪文旭等编著的《实用中医消化病学》(56
万字,压膜装25元,精装32元)、《洪文旭医药文
集》(压膜软精装30元,免邮费)及《妇科临床撷
英》、《中医胃病学》(两册6元);谢海洲教授编著
的《壶天云烟—谢海洲医文集》、《漫谈养生》(两书
成套30元)。以上新书均已出版,内容丰富,非常
实用,有保存和阅读价值。欲购书者请汇款至西安
市莲湖区建华路14号专科医院消化科洪文旭收
(邮编710082),款到寄书。电话029—8618649。
612陕西中医2001年第22卷第4期
|
|
