【临证验案】
中药配合贴敷治疗过敏性鼻炎
62
例
田野
1
，孙利
1
，张领君
2
(1.河北以岭医药研究院，河北以岭500035;2.河北以岭医院，河北以岭050091)
关键词:中药;穴位贴敷;过敏性鼻炎
中图分类号:R765.2文献标识码:B文章编号:1006-3250(2011)02-0226-01
过敏性鼻炎是以突然和反复发作性鼻塞、鼻痒、
喷嚏、鼻流清涕为主要特征的鼻腔结膜变态反应性
疾病，为常见多发病。本文通过研究以往临床治疗
病例，旨在探索一种安全有效而又相对经济可行的
治疗方法。
1资料与方法
1.1一般资料
62例过敏性鼻炎患者均符合中华人民共和国卫
生部制定的《过敏性鼻炎的诊断标准》
［1］
。在本院被
确诊为过敏性鼻炎，伴有阵发性突然发作鼻塞、鼻痒、
喷嚏、流清涕、鼻窍黏膜淡红且苍白、水肿。所有病例
都符合指导原则《中西医诊断标准》。鼻腔分泌物涂
片检测嗜酸性粒细胞阳性，其中男33例占53.2%，女
29例占46.8%，年龄6岁～47岁，平均17.5岁;病程
最长22年，最短1.5年，平均病程4.65年。
1.2治疗方法
采用口服中药汤剂配合穴位贴敷治疗的方法。
基本加减:苍耳子12g，辛夷15g(包)，黄芪20g，白
术10g，党参15g，蝉蜕3g，紫草6g，川芎12g，炙甘草
6g。肺虚邪袭证加麻黄、桂枝、干姜，肺脾气虚证加
茯苓、山药、乌梅，肾阳不足证加肉桂、黄精、山萸肉。
每日1剂，水煎分早晚2次温服，10d为1个疗程，
连续服用3个疗程。穴位贴敷:贴剂选择天津海奥
斯科技有限公司生产的B型鼻炎贴，穴位选择大
椎、肺俞、心俞、膈俞、迎香共9个穴位，每日1贴，
10d为1个疗程，连续贴敷3个疗程。医嘱患者治
疗期间忌海鲜辛辣等食物。
1.3疗效评价标准
3个疗程后评价治疗效果。根据《中医病证诊
断疗效标准》判定疗效。痊愈:鼻部症状、体征全部
消失，舌脉转正常;显效:症状基本消失或明显好转，
鼻部体征明显减轻，舌脉明显转好;好转:症状、体征
有所减轻，舌脉略有好转;无效:症状、体征无变化。
2结果
62例过敏性鼻炎患者经3个疗程口服中药汤
剂配合穴位贴敷治疗，显效32例，有效26例，无效
4例，总有效率为93.55%，所有病例在治疗过程中
均未出现不良反应及严重并发症。
3讨论
中医认为“正气存内，邪不可干”，“鼻鼽”起因
是由于肺气虚、卫表不固、风寒乘虚而入，犯及鼻窍，
邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻窍壅塞，遂致
喷嚏、流清涕
［2］
。肺开窍于鼻，鼻部症状是肺部的
外在表现，所以说过敏性鼻炎的治疗离不开对肺脏
的调理。根据五行相生理论，脾土为肺金之母，为气
血津液生化之源，肺气的充实有赖于脾气的输布，脾
虚则肺失濡养，脾虚日久则肺气虚衰，而金生丽水，
肺气虚必将导致生发不足而影响到肾。肾为先天之
本，肾虚则元阳不足而导致温煦生化失职，津失纳
摄，因此本病的根本在肺，但其病情的发展与变化又
与脾、肾两脏有紧密的联系。肺感外邪、津液停滞鼻
窍雍塞，为实;肺气虚衰，脾肾不足为虚。总之，鼻鼽
属于本虚标实之证。从治疗上应根据中医整体理论
标本兼治，通过补正祛邪改善患者体质，使患者消除
症状并具备一定的抵抗力，达到远期效果。根据
“急则治其标，缓则治其本”的原则，运用穴位贴敷、
刺激经络调整脏腑功能，沟通表里、调和营卫，能快
速改善患者局部症状，减轻不适感，还能增加患者信
心，有助于坚持系统治疗。配合运用中药汤剂系统
调整机体功能，补益肺气，兼顾脾肾，运化水津，祛除
外邪。方中苍耳子辛、苦、温，归肺经，辛夷辛、温，归
肺、胃经，二者合用有宣通鼻窍疏散风寒之功;黄芪
补肺气，白术补脾气，两药配合党参共同健脾补肺、
益气固表。蝉蜕祛风止痒，川芎辛温香窜，为血中气
药，既能活血祛瘀又能祛风止痛;蝉蜕配川芎散风
寒、通鼻窍、活血化瘀，二者配合能迅速消除鼻痒等
鼻腔局部症状;紫草味甘性寒，专入心肝二经血分，
功善凉血散瘀;“治风先治血，血行风自灭”，取其凉
血活血配合蝉蜕、川芎以加强祛风效果，炙甘草调和
诸药。该基本方配伍合理，尤适合鼻炎急性发作患
者。在临床中应辨证论治、随症加减，共同达到标本
兼治、祛邪扶正的治疗目的。本治疗方法安全有效，
为临床治疗过敏性鼻炎提供了一种思路。
参考文献:
［1］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则［S］.第
3辑.1997.170-172.
［2］于兴娟.芪术止鼽汤治疗过敏性鼻炎54例［J］.山东中医药
杂志2010，29(7):459-460.
收稿日期:2010-05-26
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中国中医基础医学杂志
ChineseJournalofBasicMedicineinTraditionalChineseMedicine
2011年2月第17卷第2期
February2011Vol.17.No.2
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