特色疗法中国民间疗法
CHINA’SNATUROPATHY
中药外敷加火疗治疗原发性痛经
陈洁田雪秋
(吉林省中医药科学院，吉林130021)
自2000年以来，笔者采用中药火疗疗法结合我院
自制痛经散外敷治疗原发性痛经30例，疗效显著，现报
道如下。
一般资料
原发性痛经患者60例，随机分成两组：治疗组30
例，年龄16---32岁，平均年龄为19．5±2．1岁；病程为
3．2±1．2年；对照组30例，年龄18～30岁，平均年龄
为20．5±2．0岁；病程为3．8±1．5年。两组患者在年
龄、病程等方面均具有可比性(P>O．05)。
诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》[1]确定：
①经期或经前小腹疼痛，痛及腰骶，甚至昏厥，呈周期
性发作；②好发于青年未婚女性；③排除盆腔器质性
疾病所致腹痛；④中医辨证分型为寒凝血瘀型：主要
表现为经前或经期小腹冷痛拒按，得热则痛减，经血
量少，色暗有块，畏寒肢冷，面色青白，舌暗，苔白，脉沉
紧。
治疗方法
治疗组：采用痛经散(组成：肉桂、吴茱萸、白芍、小
茴香、川芎、当归、乳香、没药。将上述药研末用黄酒和
匀，拌成糊状，存盒备用)外敷腹部，以脐部为中心，敷药
面积约15cmX15cm，厚度约为0．5cm，在腹部铺上3～
4层全棉热湿毛巾(四周略拧干些)。用注射器抽出酒
精后，以脐部为中心，从内而外画3～4圈洒注95％酒
精，完毕后，用打火机点燃酒精，燃烧10～20s后，用另
外一条湿毛巾把火扑灭。稍停留片刻把扑火用的湿毛
巾拿开，再按上述方法，洒注酒精，再点燃，再扑灭，这样
反复15-～20min或以患者不能承受为止。治疗后取下
毛巾，擦干腹部。每日1次，连续10日为1个疗程。对
照组：单采用外敷通经散治疗。两组治疗均于经期前2
天开始，每日1次，连用7天，治疗需连续3个月经周
期。
治疗结果
疗效判定标准：根据国家中医药管理局颁布的
《中医病证诊断疗效标准》中的疗效评定。治愈：疼痛
消失。连续3个月经周期未见发作者；好转：疼痛减轻
或疼痛消失，但不能维持3个月以上者；未愈：疼痛未见
20中国民间疗珐2008年第2期
改善者。
治疗组30例，治愈18例，好转10例，未愈2例，总
有效率为93．3％。对照组30例，治愈14例，好转1l
例，未愈5例，总有效率为83．4％。两组间比较有显著
性差异(P<0．05)，治疗组疗效优于对照组。
讨论
痛经是妇科常见症状之一，中医属“经行腹痛”范
畴。因现代生活节奏加快、压力增大、进食冷饮、冬季衣
着单薄等，使胞宫极易遭受寒湿之邪的侵袭。寒为阴
邪，易伤阳气，血失温煦则行迟；湿性黏滞，血遇寒湿则
凝滞，阻滞于冲任胞宫，经血流通不畅，不通则痛。西医
对痛经的治疗主要用非甾体类抗炎药、前列腺素和催产
素合成酶抑制剂、口服避孕药、钙离子通道阻滞剂、B肾
上腺素受体阻滞剂等。西药对大多数痛经能起到即时
止痛的效果，但长期疗效不满意，患者每月都需要服药，
且止痛药的副作用不可忽视。
本院自制痛经散外敷治疗痛经。组方中肉桂、小茴
香温经通络，使寒祛凝解，血脉畅通，通则不痛。吴茱萸
既能温中散寒燥湿，又能疏解郁滞，有良好的止痛作用。
乳香、没药活血化瘀。川芎味辛性温，有活血行气、祛风
止痛作用，临床应用于血瘀证，尤长于活血，能下行血
海，为活血调经之常用药。
脐(神阙穴)属任脉，任脉乃阴脉之海，脐又为冲
脉经行之域，所以脐与任脉、冲脉紧密相连，为养生保
健之要穴，五脏六腑之气出入之所。脐部的皮肤除了
一般皮肤所具有的微循环外，脐下腹膜还分布有丰
富的静脉网，浅部和腹壁浅静脉、胸腹壁静脉相吻
合，深部和腹壁上下静脉相连，腹下动脉分支也通过
脐部，药物在脐穿透皮肤可直接扩散到静脉网或腹下
动脉分支而人体循环。中药敷脐后，其有效成分经脐
部皮肤不断吸收，刺激经穴，通过经脉的循行，直达病
所。
循经火疗治疗方法，2004年已通过国家鉴定，是一
种灸疗的全新方法。它不仅运用了灸疗的经络热效应
的作用，又综合了针灸的贴敷法。当全身燃烧时，药物
成分会通过皮肤进入体内，从而达到改善局部血循环、
疏通经络、调理阴阳平衡、扶正祛邪，激活人体各种组织
细胞功能，达到防病治病、强身健体的目的。《灵枢·官
能》日：“针所不为，灸之所宜。”《神灸经论》提出：“夫灸
取于火，以火性热而至速，体柔而用刚，能消阴翳，走而
不守，善入内脏……理气血以治百病，效如反掌。”督脉
主一身之阳，为阳脉之海，有统率阳气和统摄真元的功
用。本方法主取督脉腧穴、夹脊穴及腰部膀胱经腧穴、
万方数据
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阿是穴等以治腰部疼痛，使阳气透达，气血贯通，从而起
到良好的镇痛效果。
循经火疗不刺破皮肤，不经过口服给药，安全卫生、
无创、无毒副作用，简便易行、高效廉价，可在基层临床
医院推广应用。
参考文献
[1]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准．南京：南京大学
出版社，1994：62．
(收稿日期2007-10-11)
按摩配合冷热敷
治疗急性腰扭伤
赵建功
(河南科技大学第二附属医院，洛阳471000)
自2005年1月"-''2007年6月，笔者运用按摩配合
冷热敷疗法治疗急性腰扭伤85例，临床疗效较为满意，
现总结如下。
一般资料
所选病例均为我院中医康复科门诊患者，共85例，
其中男52例，女33例；年龄最大者70岁，最小者15
岁；3日内就诊者25例，其他病例都在1周内就诊；属
腰肌损伤者52例，筋膜韧带损伤者20例，小关节损伤
者13例。
诊断标准：参照国家中医药管理局1994年颁布的
《中医病证诊断疗效标准》有关急性腰扭伤的诊断标准：
①有明显的腰部扭伤史。②腰部一侧或两侧剧烈疼痛，
活动受限，或不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿
势。或在受伤后数小时或隔夜才出现疼痛。③受伤部
位压痛明显，无椎间盘突出症体征。④X线摄片检查排
除骨折和其他疾病。排除骨质损伤及病变。
治疗方法
1．冷敷、热敷法：扭伤后在伤痛处先用冷敷，使受
伤处的血管收缩，防止出血。此外，冷敷还对神经末梢
有镇痛作用。伤后2～3天可以改用热敷，此时伤处的
出血已经停止或凝固，热敷可使血液循环加快，有利于
血肿的吸收和水肿的消散。
2．按摩疗法：治则：舒筋活络、解痉镇痛、行气活
血、整复错位。施术部位：腰部、下肢、腹部。主要手法：
推、揉、点、按、压颤、侧扳法。主要穴位：扭伤、人中、大
肠俞、环跳、委中、阴陵泉、气冲、天枢。手法操作：①仰
卧位：首先，点扭伤穴(阳池穴与曲池穴连线上1／4处)
1rain，拇指压人中lmin；在点穴时嘱患者向左、右、上、
下四个方向活动腰部，并逐渐增加活动幅度，以患者能
耐受为度，以逐渐恢复腰部功能。肌肉和筋膜损伤，应
重点刺激扭伤穴；韧带及小关节损伤，应重点刺激人中
穴。其次，在腹部施以推揉手法，按压天枢、气冲穴以促
进肠道蠕动，促使排便，使气机通畅。②俯卧位：先在腰
部施以推揉拨理手法，以达解痉镇痛的目的，时间10～
15min，手法不宜过重。然后，令患者深吸气，呼气时压
颤腰部，以纠正小的关节错位，每次2～3次。③侧卧
位：患者侧卧，患侧在上，患腿屈曲，健腿伸直，医者推肩
扳髋(常可听到响声)，使错位的小关节复位。
治疗结果
疗效评定标准：参考《中医病证诊断疗效标准》中
关于急性腰扭伤疗效标准。治愈：腰部疼痛消失，行
动自如；好转：疼痛明显减轻，能行走；无效：疼痛未减
轻。
结果：腰肌损伤52例，治愈44例，有效7例，无效
1例，有效率98％；韧带筋膜损伤20例，治愈14例，有
效3例，无效3例，有效率为85％；小关节错位13例，
治愈8例，有效3例，无效2例，有效率85％。
体会‘
笔者认为急性腰扭伤的按摩治疗应注重早、稳、巧、
准、调五个方面。“早”指急性腰扭伤应及早治疗，按摩
治疗时应首先排除腰部骨折，然后尽早实施按摩手法，
对于刚扭伤的患者配合冷敷；扭伤3～5天后配合热敷，
运用冷热敷时机要恰当。“稳”指在背腰部施按摩手法
时力度不可过重，施术时间不宜过长，手法应缓稳深透，
避免刺激过重而出现新的损伤，造成局部皮下出血，加
重病情。“巧”指配合患者呼吸，实施压颤手法时，用力
大小及压颤的幅度、频率要恰当，目的是使筋复原位及
纠正小关节错位；施侧卧位侧扳法时，推肩扳髋动作要
协调，恰到好处。“准”指术者实施点穴及操作手法时，
穴位及部位要准确，才可达到镇痛、恢复腰部功能的目
的；“调”指患者就诊时，应询问大便情况，如果损伤后，
无大便排出，应在腹部施以推揉手法，促使排便。患者
大便排出后，气机调畅，腰部疼痛症状可随之缓解。
“早”、“稳”、“巧”、“准”、“调”是急性腰扭伤按摩治疗应
特别注意的五个方面，临床上应针对患者的具体情况，
抓住时机早诊断、早治疗，这样才可收到事半功倍的效
果。
(收稿日期2007-10—25)
中圈民间疗珐2008年第2期2l
万方数据
中药外敷加火疗治疗原发性痛经
作者：陈洁，田雪秋
作者单位：吉林省中医药科学院,吉林,130021
刊名：中国民间疗法
英文刊名：CHINA''SNATUROPATHY
年，卷(期)：2008，16(2)
引用次数：0次
参考文献(1条)
1.国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准1994
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