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行走在人间，接触最多死亡，见惯最多生离死别的人大约就是医生。他们见证死亡也见证新生，想必他们对于死亡的态度是最为豁达的，这种豁达，不是惯看生死之后的冷漠与麻木，而是理解懂得之后的温存与善意。
那么，医生是如何看待死亡和疾病的呢？今天小编就非常荣幸采访到了国务院特殊津贴专家，肿瘤学博士，北京大学肿瘤医院姑息治疗中心主任刘巍老师，听她谈谈对生命、对姑息疗法的感受和看法吧~ 中国人的生死观 中国人面对死亡似乎存在着两种截然相反的态度：一种是豁达，另一种则是厌恶和恐惧。
曾经在一本书中看到过作者对于老一辈人如何看待死亡的描述： 小时候看一些刚刚60搭边的人就开始纳个鞋底，备块布料，稳稳当当地为自己备寿衣了。记得母亲给我一块很漂亮的绒布让我送给我奶奶的姐姐做“装老”鞋面。老太太得到我送的鞋面的确是非常高兴。 过去的老人时常晾晒寿衣，过年时还要拿出来穿一穿，这是多好的死亡练习啊。 我家邻居有个老太太，她在大衣柜旁边睡觉，夜里觉病，自己把寿衣穿好，早晨家人起床，看到老太太穿戴整齐，已死多时了。 然而有些人对待死亡另一种态度则是：厌恶和恐惧。 和一个八十多岁的老太太去医院，她不肯从太平间门前过，说是厌恶。但或许这其中还包含着深深的恐惧以及忌讳谈死亡的逃避，不敢去正视死亡。 在中国，平均每天有八千多人被诊断为癌症，每年因癌症死亡人数达到211万，癌症已成为我国人口生病死亡第一大原因。然而，人们对于癌症治疗手段的认识似乎只有手术、放疗、化疗等根本性治疗。对于更加关注患者生存质量的姑息治疗了解甚少。
姑息治疗是一套涉及领域广阔、体系庞大的而积极的治疗体系，包括对患者疲乏、疼痛等症状的干预，对患者心理、情绪的干预，对患者生活及社会角色的照护，对于患者家属和照料者的关注等众多项目。甚至包括居丧期服务，让患者能够安详、平静而有尊严的离世，这些都属于姑息治疗的范畴。 生命的意义在于无限的丰富性 如果，我是说如果，你是一个二十出头的年轻人，你有未竟的理想和对未来生活美好的憧憬，可突然，你晕倒了住进了医院，医生告诉你，你得的是癌症。你会出现什么样的反应呢？不相信？还是愤怒（为何会是我）？亦或是选择平静的接受治疗？ 小舒（化名）是一个二十四岁的年轻女孩，走到哪儿都带着一副灿烂的笑容，即便她被告知患了黑色素瘤。灿烂的笑容依旧不曾在她的脸上消失过。她走过来，阳光洒在她的脸上，这看起来特别美好。 她只在姑息治疗中心接受过一次治疗，但给人的印象却非常深刻。小舒用一种特别豁达的情绪告诉刘巍主任，她已经准备好平静地接受治疗，平静地接受死亡。但刘巍主任劝她，认为她的病还远没有达到那种程度，鼓励她积极体验生命，趁自己有时间有精力去见识更多的人和事，丰富生命的内涵。 小舒现在已经出院了，她说她想趁着有机会多出去走一走，见识更多的人和事。她抱着一种“我还有好多事情没有体验”的心态在治病和生活，会跟妈妈去她曾经想去而没有去过的地方，会趁着能走动的时候去全世界各处去转转。 姑息治疗不仅关注患者的躯体、心理的感受，而且涉及到社会及心理等多个层面，使患者有尊严地生活。它强调病人个体的特殊性，在治病的同时，更会通过不断沟通，认识了解病人，在人生态度、生命意义上做积极的引导。 虽然生命终究会消逝，可只要努力为这世界固执地添上自己的色彩这就足够了。 正视死亡，理性看待 当患者生命即将走到尽头的时候，姑息治疗中，医生往往会对其进行临终关怀。临终关怀的特点就在于，在尊重病人的基础上，既不加速死亡也不延缓死亡。它既不同于那种全力抢救，力图延缓死亡的传统做法，也不同于那种医助死亡的安乐死“新潮”。 患者老徐（化名）被诊断为右肺腺癌IV期，全身很多地方都有转移，随时会有生命危险。 在入院后，医生对其进行及时地对症支持治疗但不可避免，他的病情日趋严重。 主管医生全面而细致地查房之后，似乎察觉到了老徐有心结。在认真、周到的服务安慰下老徐向医生说出深藏的痛苦。他的女儿是一名监狱服刑人员，老徐希望临走前能再见一次女儿，了结心愿，也了了最后的牵挂。 听到这件事后，刘巍主任并没有置若罔闻，而是积极组织社会工作者，寻找他们见面的机会。通过多方联系，监狱主管部门知道情况后，表示非常同情，但老徐女儿的量刑严重不符合标准。最终选择了一个折中的办法，增加一次探视女儿的机会。这一次他们谈了很多以前从未交流过的话，父亲的牵挂，女儿的思念，未来的期待……，他们体会到了女儿暖暖的爱，真的没有遗憾了！ 不可避免地，老徐的病情日趋严重，医生再次跟老徐家属交代病情，并沟通抢救事宜，“针对晚期癌症的姑息治疗，世界卫生组织倡导DNR（Do Not Resuscitate）的签署，以避免增加患者的痛苦。”医生说道。但患者家属，总是忍不住想在最后时刻给老伴实施抢救。 就在纠结的时候，主管医生跟患者家属进行了深入的交流，站在患者本人的角度去了解他的感受，让家属明白了一个人在生命的终点能安详地离去，于患者家属、于患者都是一件幸福的事。最终，经过深思熟虑后患者家属决定签署拒绝有创抢救同意书。 早在1976年，英国的桑德斯(P.C.Saunders)博士创办了世界上第一家现代意义上的临终关怀机构——圣克里斯多弗临终关怀院(St.Christopher Hospice)。 在这家医院的门墙上，镌刻着一段广为传扬的名言：“你是重要的，因为你是你，你一直活到最后一刻，仍然是那么重要。我们会尽一切努力，帮助你安详逝去，但也尽一切努力，令你舒适活到最后一刻。”这段话清楚地表明临终关怀的特点在于，在尊重病人的基础上，既不加速死亡也不延缓死亡。 给自己赋予价值感 生命的意义到底是什么呢？它是由谁来赋予的呢？答案就是你自己。自己的生命需要自己做出行动去赋予意义。 公交司机老赵（化名）在身患癌症后，感到特别迷茫。当本来繁忙有序的生活被打乱之后，他陷入一种失序、茫然无措的的状态。 躺在病床上，他会想我这一生到底做了哪些事儿？每天开着公交，沿着固定的线路，日复一日年复一年，到底有什么意义？这种消极负面的情绪自然会影响到医生的治疗效果，因此，主治医生决定跟他深入沟通、交流，以便帮助他发现自身价值，建立信心，对抗肿瘤，积极治疗。 他帮助老赵在日复一日的公交车司机工作中找到了价值感：每天运送不同的人，准时准点的帮助乘客上班、回家就是对别人最大的帮助。努力培养自己的孩子，做一个有用的人也是对社会的贡献。 或许姑息治疗比其他治疗手段多的那一部分意义就在于此：我们希望你活在当下，能清醒意识到所有人都会死亡这一事实，在有限的时间里，无限丰富自己的生命，去赋予自己生命的意义。 受访专家：刘巍，北京大学肿瘤医院姑息治疗中心主任，肿瘤学博士，国家二级心理咨询师，国务院特殊津贴专家。 文章来源：光明网 作者：不如归去
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