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以掌着力于施治部位推进，不旋不按，往返向前，称为平推法。临床可分为刨推法、侧推法及分推法。 操作要领 患者坐位或卧位，医者以手掌面同时着力于施治部位，将力集中到着力手掌，交替或同时推进。用力须均匀、持续，手与着力施治部位要贴实，做到推子皮表，而作用于肌肤、脏腑。临床通常根据病情的轻重、病位的深浅、躯体的胖瘦来决定施力的大小。轻而不浮用于头面、颈项，重而不滞用于四肢。包推法，形如推刨床，以拇指相对，余四指辅川着力两侧，同时着力向前，一推一进地反复擤作。侧推法则以大、小鱼际或偏峰着力于施洋部位推进，离点不离线，循经络而推之，或征经筋而推之。常用于头部、胸腹部及腰部。 注意事项 推应用力深沉平稳，不可跳跃、拍打。 功效 温经活络、祛郁除闷、活血止痛、健脾和胃、调和气血。 主治 肝阳上亢、头晕头痛、肝部气滞、胁肋胀满、肩背酸痛、腰腿楚痛、脘腹胀痛、消化不良、神经衰弱等。 按语 平推法是按摩推拿手法中的摩擦类手法之一，是用手的推动摩擦使局部组织的深层产生热感而治病。体表和组织内部通过平推产生的热度基本差不多，有时内部感到更热，这是因为往返的平推，影响到紧靠在体表的体液和“气”的循行速度使其流速加快。这样在组织内各层间引发了内摩擦，当这种作用在较浅的组织时，则可促进机体津液、血液的还流。这对调整机体的体液平衡是有一定作用的，在临床上对水肿具有一定的消肿效果，同时对卫气的循行也有很大帮助，因此能促进人体的抵抗能力。尚在组织深层产生内摩擦时，则可使血液和血管气的流速发生变化，从而使气机通畅，起到通畅气血、疏通经络，增强组织功能活动的作用。同时内摩擦的作用，可促进和调整内脏生理活动，增强内脏的功能，其中尤其对促进胃肠活动的作用更为明显。 推则顺着肌肉的皮外纹理和骨骼的方向进行，不要杂乱。由里向外叫远心推，有行血通气，补益身体的作用。由外向内叫近心推，有化结散血，清理病邪的作用。 平推又称擦法，是内功推拿的手法之一。以腕关节伸直，使前臂和手掌接近相平，手指任其自然伸开，整个指掌贴在患者体表的一定治疗部位，以肩关节为支点，上臂为主，带动手掌做均匀的前后或上下的往返移动，推时应发力于臂，蓄劲于腕，肩部放松，腕部要灵活，肘关节要下垂而内收，并且必须注意，指掌要全部贴在被操作部位，推时不可向掌下用太大的压力，而要向前及向后推行，推动的幅度要大。 总之，平推法在临床上应用广泛，在临床内功推拿流派、脏腑按摩推拿流派、伤科按摩流派等均以不同的方式、从不同的角度采取了推拿流派、伤科按摩流派等均以不同的方式、从不同的角度采用了平推手法。 |
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