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他们的行为违背社会常情，与社会规范和社会准则相悖，且习以为常。处处以自我为中心，头脑中只有自己而无视他人，从不关心他人痛痒。明显缺乏自控能力，行为常常失控，故冲动任性、难以与人保持深刻的人际关系，虽然明知行为错误，也不感到内疚和不能吸取教训。人格障碍一般于早年开始，此类偏离正常的人格，一旦形成以后即具有恒定和不易改变性。他们智力并不低下，但人格的某些方面非常突出和过分地发展，而且人人对自己人格缺陷缺乏正确的判断。如具备以上特征，又能排除器质性疾病和精神病所致的人格改变，则确定人格障碍并不困难。这类人在幼年往往就开始心理成长有问题，成长后情感肤浅而冷酷，脾气不好，自我控制不良，对人不坦率，缺乏责任感，与人格格不入。法纪功能较差，行为受本能欲望、偶然动机和情感冲动所驱使，具有高度的冲动性和攻击性。自私自利，自我评价过高，狂热但不动人的行为，对挫折的耐受力差，遇到失利则推诿于客观或者提出一些似是而非的理由为自己开脱，或引起反应状态。缺乏计划性和目的性，经常更换职务；缺乏良知，对自己的人格缺陷缺乏觉知，缺乏悔恨感与羞惭，不能吸取经验教训，多种形式的犯罪，趋向伴发药物或酒精滥用。 此类人一般不情愿寻求医生帮助，因此门诊极为少见，他们往往违犯社会法纪而被监禁或投入劳教。有时他们被迫来就诊，其实大多表现紧张、抑郁、认为周围对他歧视、遭人憎恨。这种认知和情绪状态可迁延下去，甚至到成年违纪行为减少时亦如此，他们与家庭、朋友、配偶不能保持长久、亲密而忠实的关系，两性关系混乱，经常更换婚姻关系，对子女父母不闻不问。药物不能改善人格结构，但对某些表现可能有一定效果。情绪不稳定者可给以小剂量酚噻嗪类药物，如奋乃静4毫克或氯丙嗪100到200毫克，睡前一次。如果条件允许，
可以接受精神外科治疗，大脑一定部位定向破坏手术可改善某种类型的人格障碍症状，如冲动行为明显者。但手术可导致不可逆脑局部损伤，故外科治疗应采取慎重态度。最可取的方式，还是心理治疗，心理治疗对人格障碍是有益的，通过深入接触与他们建立良好的关系，以人道主义和关心的态度对待他们，帮助他们认识个性的缺陷所在，进而指出个性是可以改变的，鼓励他们树立信心，改造自己性格。控制和改善患者的偏离行为，使其丢掉那些获得和习得的不良习惯。 |
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