分享

血府逐瘀汤治神经性耳聋

 循天园 2017-06-18
王某,男,48岁。初诊,2016年3月12日。主诉双侧耳聋耳鸣3年余。平时脾气大,心烦急躁,口苦口干,大便干,小便黄,有酗酒等不良嗜好。舌质红,舌苔薄白,边有瘀斑,舌下脉络曲张紫滞,脉弦细紧。检查:头部CT可见大脑基底动脉硬化有斑块形成。听力检测可见双侧感应性耳聋,声传导、骨传导均差。血脂较高,血压高。

诊断:神经性耳聋,高血压。中医辨证为气血瘀滞,肝火上延,清窍失聪。

治则:活血化瘀,清肝泻火。

方药:血府逐瘀汤加减。

处方:赤芍、当归、生地、川芎各9克,柴胡、枳壳、桔梗、甘草、桃仁、红花各6克,怀牛膝、石决明各20克,菊花15克,天麻10克,路路通10克。水煎服,每日1剂,分2次服。

后续治疗中加入石菖蒲、远志、灵磁石等聪耳明目之药,守方服用月余,病情好转。

本方活血化瘀,通络开窍,适用于气血瘀滞型神经性耳聋非常有效。久病入络,顽固性双侧耳聋治疗之关键就是要改善大脑血液循环,才能有希望提高听力功能。另一方面就是减轻脑基底动脉的硬化,消除斑块,减轻脑血管的狭窄,有助于听力的恢复。方中桃仁、红花、赤芍、当归、生地、川芎活血化瘀,改善大脑微循环,促进听力恢复;柴胡、枳壳、桔梗、甘草升发清阳,引药归经,使气血到达巅顶;怀牛膝引血下行;石决明、天麻、钩藤、路路通清肝泻火;石菖蒲、远志、灵磁石等聪耳明目。除药物治疗以外,还要注意饮食清淡,少食用油腻饮食,少饮酒,保持心情舒畅等从生活细节方面加以注意预防。

按:胸胁为肝经之循行部位,瘀血在胸中,气机阻滞,故胸痛;瘀久化热,气郁化火则入暮潮热;《血证论》载:“血瘀上焦,则见胸、背、肩、胳膊疼痛麻木,胸胁逆满等证,宜用血府逐瘀汤主之。” 血府逐瘀汤是王清任的名方。由桃红四物汤加四逆散、桔梗、川牛膝而成。用桃红四物汤化瘀养血,柴胡疏肝解郁、升达清阳,桔梗开宣肺气,载药上行,伍枳壳宽胸理气,怀牛膝通利血脉,引血下行,甘草调和诸药,诸药合用既能行血分瘀滞,又利散气分郁结,祛瘀而无伤血之虑,行气而无燥热之弊,共奏活血化瘀、行气止痛、散郁清热之功。《血证论》云:“瘀血不去,则新血断然不生;而新血不生,则旧血亦不能自生也。”“一切不治之症,总有不善去瘀血之故,凡治血者,必先以去瘀血为要。”血府逐瘀汤以祛瘀为治血之要法,凡气滞血瘀之头痛、胸痛、高血压、盆腔瘀血(淤血)综合征、更年期综合征、不明原因的发热、脑震荡后遗症等均可选用本方加减治疗。(展文国)

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 全屏 打印 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多