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“指如削葱根，口如含朱丹。纤纤作细步，精妙世无双。”这是古诗《孔雀东南飞》对刘兰芝的描写。仅从手指、口唇、体型和步态这几方面就勾勒出一个风华绝代的古典美女形象。可见手与唇对美女的重要作用，但《金匮要略》温经汤条文却说：“手掌烦热，唇口干燥”，看来温经汤是守护女性美的一首重要方剂。 日本汉方派对经方使用更注重经方对应的症状，而不是病机，因此他们应用经方治疗的疾病谱系相当广泛。从温经汤条文“手掌烦热，唇口干燥”的描述，他们强调手掌和唇口方面的异常是使用温经汤的重要指征。 日本汉方大家大塚敬节和史数道明用温经汤治疗不孕症、月经不调时，发现患者的手掌皮肤干燥开裂，随着月经状况的好转，手掌也变得滋润。这个发现表明月经不调与手掌皮肤有关联。 黄煌老师借鉴了汉方的经验，在治疗女性月经不调时，留意观察病人手掌皮肤。一般来说，手掌皮肤滋润、嫩白者，大多月经正常。而手掌皮肤干燥，尤其是指端皮肤粗糙干裂，甚至擦手时沙沙作响者，大多有月经不调或闭经。有些虽然没开裂，但甲沟多毛刺，指甲脆裂者，也常常伴有月经异常。 张仲景在《金匮要略》中已提及温经汤证有“手掌烦热”的现象，但严格说来“手掌皮肤干燥开裂”与“手掌烦热”并不能等价。也就是说“手掌皮肤干燥开裂”并不一定“手掌烦热”，“手掌烦热”并不一定“手掌皮肤干燥开裂”。但可以认为“手掌皮肤干燥开裂”是“手掌烦热”的进一步严重化。 这种手掌皮肤干燥开裂冬天加重，夏天可能就没有这个症状。我在实际使用温经汤时，从用药效果来看，对于手掌手指皮肤干燥开裂的情况，口服温经汤一周可明显发现手指头的皮肤变得润泽，较小的裂口消失，但手掌根部的皮肤与裂口变化缓慢一些。 再说唇红齿白向来是中国女性美的象征，而单薄的嘴唇从来不是能够充分展现这一美的基础，需要一定肉感的丰盈双唇，才能够带给人视觉上的冲击力，大家可看看舒淇的嘴唇，就明白这意义了。对于薄嘴唇的女性来说，这也是一个遗憾。 从中医诊断来说嘴唇薄瘦干枯就是“唇萎”症状，也是使用温经汤的重要指征。“唇口干燥”，就是嘴唇容易干，经常起皮。可以认为“唇萎”是“唇口干燥”的进一步严重化。温经汤体质的女性嘴唇干瘪，唇红很小，可能有裂纹，有时还疼痛。 |
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