 建平中医 Vol.122 x 什么是舒张压???低压高的原因???低压高怎么办??? 一、舒张压 高血压中医咨询我们微信号:haoyisheng366503 是当人的心脏舒张时，主动脉压下降，动脉血管弹性回缩时，产生的压力称为舒张压，又叫低压。成人正常的舒张压为90mmHg(12kpa) , 血压的单位为千帕，1千帕=7.6mmHg。也就是人们常说的，60至90。如果成人舒张压≥95mmHg时，即可诊断为高血压；介于90mmHg~95mmHg之间者，称为临界高血压。 二、病因 1、单纯舒张压高多发于男性和中青年，尤其是有不良生活习惯（吸烟、酗酒、大量高热量饮食、熬夜）、思想紧张、生活及工作压力过大、缺乏锻炼、缺乏医疗保健常识和忽视健康者。 近年来流行病学调查发现，单纯舒张期高血压占全部原发性高血压的10%～15%，中青年的发病率最高，好发年龄为30～49岁。在小于40岁的中青年高血压人群中，单纯舒张期高血压占60%，40～49岁占35%。 舒张压高存在于青中年人当中，这是因为老年人动脉硬化，血管壁弹性差，往往表现为收缩压偏高。年轻人的大动脉弹性较好，当心脏收缩时，血管很容易扩张，因此对血管壁产生的压力不高，也就是收缩压不高，而仅表现为舒张压高。对于年龄小于50岁的单纯舒张期高血压，舒张压升高是心血管事件危险的最强预测因素，应及时诊治。 2、舒张压高又多见于血液粘稠度高或血脂高，血液流动缓慢导致外周血积聚，血管管压增大。 如不及时治疗可导致血栓形成等危害。 已有临床资料表明，舒张压的高低与心脑血管并发症有密切关系。如果收缩压正常，那么舒张压为70~75毫米汞柱的人，与舒张压为105～110毫米汞柱的人比较，后者发生心脑血管并发症的概率可高出3～5倍。因此，舒张压增高更应引起足够的重视。 单纯舒张压增高多是高血压病的早期阶段，近期预后较好。但这不代表我们可以轻视单纯舒张期高血压。如果不正视，不给予治疗，单纯舒张期高血压是可以转变为经典性高血压的，即收缩期、舒张期的血压均升高。治疗不及时的话，随着年龄增长，并发症会越来越多。 高血压中医咨询我们微信号:haoyisheng366503 3、原发性高血压的舒张压升高，主要是血管硬化弹性降低引起的。老年性高血压患者主要是组织老化，血管胶原纤维增生，逐渐取代平滑肌与弹性纤维而发生血管硬化，导致舒张期血压升高，这类高血压舒张压升高往往不明显；对于青中年高血压患者这类舒张压升高明显，早期甚至收缩压没有明显升高，脉压差较小。 4、舒张压高常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。不少患者只是片面重视收缩压的数值，反而忽略了舒张压偏高的问题。殊不知，即使是单纯的舒张压高也是高血压。 三、表现 年轻人发生单纯的舒张压高时，也是高血压的初期表现，患者常会有头痛、头昏、胸闷、憋气、心悸不适、疲乏困倦等。随着年龄增长，病程延长，收缩压也会增高，最终成为典型的高血压患者。所以，年轻人对于单纯的舒张压高不能掉以轻心。 经临床研究发现：单纯舒张期高血压患者，尽管年龄较轻，也有肾脏损伤，尿微量白蛋白排泄明显增加；如果进展为收缩期和舒张期血压都升高的时候，靶器官的损伤更加明显，表现为左心室肥厚，动脉弹性减退、僵硬度增加，尿蛋白升高，血尿酸水平均较正常血压者明显升高。 四、治疗 高血压中医咨询我们微信号:haoyisheng366503 1、非药物疗法 对于舒张压低于95mmHg的年轻人，可以采用非药物治疗方式，主要从改善生活方式着手，包括放松心态，保持愉悦的心情；生活作息规律、保证充足睡眠；注意劳逸结合、坚持运动、控制体重；饮食宜清淡，应低盐、低脂饮食；戒烟、限酒。 |
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