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“人有梦遗之后，身体狼狈，加之行役太劳，或行房太甚，遂至盗汗淋漓，人以为肾气之虚也，孰知是心气之热乎。夫心喜寒而不喜热，肾喜热而不喜寒，似乎心肾之相违，然而于相违之中，未尝不相合也。肾因梦遗之后，自然精水不足，加之行役、行房，以劳其筋骨，则内阴大亏，何能上济于心乎? 心无肾水之济，则心添其热，而肾水更耗，久则肾畏心之取资，坚闭肾宫，而心不得不仍返于心宫，无奈心无液养，而烦躁之念生。然心虽无宁静之气，未尝无专注之权，徒然烦躁，而相火尚不敢显背夫心，以自越出于躯壳之外，但乘心假寐，乃窃其资重而潜移耳。故盗汗之出于自汗之出，实有不同。 自汗者，心不得而自主也; 盗汗者，心尚能操其意。此等之汗，必出在胸间者尤甚。汗本热也，而越出于躯壳之外，则热变为寒。正因相火之热，乃虚火而非实火，况乘心之未知而遁出，非明目张胆者可比，热出为寒，正显其阴之象也。况心原无液何从而得汗乎? 亦窃肾之余津私自潜移者也。治法泻心中之热，仍宜补肾中之水。肾水足而心火自清，心火宁而心汗自止矣。 方用防盗止汗汤： 麦冬五钱，生枣仁一两，熟地一两，山茱萸三钱，黄连五分，人参三钱，丹参三钱，茯神三钱，肉桂五分，水煎服，一剂汗少止，二剂汗痊愈。此症用四参汤亦效: 玄参一两，麦冬、生地各五钱，天门冬、人参、沙参各三钱，丹参、茯苓各二钱，黄连五分，北五味一钱，水煎服。” 按语: 此案为盗汗案例。因梦遗而致肾水不足，肾水不能上济于心制约心火，致心阴亏虚，不能敛心气，逼迫肾水外泄而为汗，方用防盗止汗汤，此方有交泰丸( 黄连、肉桂) ，两味药用量甚少，黄连清心火( 虚火) ，而不至苦寒伤阴，肉桂引火归元，而不至辛热耗伤阴液，二者有交通心肾之功。熟地、山茱萸补肾之精血，山茱萸还有敛汗之功，肾水足而上济于心，心火自清。酸枣仁补中，敛虚汗，除烦止渴，惟夜不能眠者，或神思昏倦，久苦梦遗者，宜生用，此处用生枣仁正是此意。麦冬滋阴清热，人参益气滋阴，丹参清心凉血，茯神宁心安神。此症用四参汤亦效，四参即人参、玄参、沙参、丹参，四参组合，有滋阴益气、补肾、清心、凉血作用。生地、北无味滋肾水，茯苓健脾利湿，使其滋而不腻，脾不失运化，黄连清心火。此案对临床盗汗案证从心肾着手有着启示作用。 |
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