中药外治法治疗手足癣研究进展常玉梦刘媛媛
关键词：体癣：手足癣；中医药外治法；金苦参白花蛇爽肤洗液体癣、手足癣均为浅部真菌病。发生在光滑皮肤的浅表癣菌感染总称体癣，邻近生殖器和肛门的体癣又称为股癣；指(趾)间及掌、跖面皮肤的浅部真菌感染称
手、足癣，临床上均为常见病及多发病。此类疾病治疗虽不甚困难，但每因反复发作，缠绵难愈。中医认为“体癣”乃系肥胖痰湿之体，外受风、湿、热、虫侵袭皮肤所致；“足癣”则多因湿毒蕴阻肌肤致浸渍糜烂，病久湿热化燥伤及气血，肌肤失养，则干燥、脱屑、皲裂等。数年来，中医药在治疗体癣、手足癣等浅部真菌病方面多有报道，治法屡有创新，且疗效肯定，故做一总结，以利临床。中医药治疗不外内服外用，而癣类疾病则以外治为多，常用有酊剂、醋剂、膏剂、水溶剂、散剂等，偶见纸剂。
1酊剂
选用新鲜白花丹叶30"--''50g治疗体、股癣。将白花丹叶洗净，刮除癣屑，用叶蘸80％酒精均匀用力擦患处，范围要超过病灶2cm，以感到患处有烧灼感即可。较顽固、多年未愈的癣，还可将叶捣烂加酒精少许后外敷患处15min左右，若有灼痛感立即除掉，每天2次，连用4d，停3d为1个疗程。1个～3个疗程即可。治疗结果治疗62例，痊愈49例，占79．03％；总有效率100％。2醋剂
拟醋泡方金苦参白花蛇爽肤洗液治疗角化型手足癣痊愈率为78.5％，总有效率为100％。方由金银花30g，苦参30g，白花蛇30g，皂角刺lOg，土茯苓30g，苍术30g，儿茶20g，蒲公英30g泡入米醋2斤中，皮肤外用，根据病灶大小可喷或洗。取本品适量倒在干净的容器里，再用医用棉签，然后涂抹于患处（禁止医用棉签直接在原装瓶中取用，防止污染）每天涂抹6—8次，一周后开始以其液浸泡患病手足20min，每天6次，每付中药可泡lOd，20d为1个疗程。有效病例最少用药2个疗程，最多用药3个疗程。浸癣方治疗手足癣，得了良好的疗效。实验证实，金银花、苦参、白花蛇、蒲公英、儿茶、没药等均有良好的抗真菌效果。苦参、地肤子、儿茶对霉菌有抑制作用，可干扰霉菌的代谢过程，具有收敛、燥湿、解毒、生肌功效，促进角质层新陈代谢，有利于皮损的恢复。
3膏剂
自制复方槟榔膏治疗手足癣55例，痊愈28例，显效16例，有效11例，总有效率100％。药膏配制：①处方：花槟榔、五倍子各15g，硫黄、斑蝥、狼毒、樟脑各6g。②配制：以上6味药共研极细末，用上好陈醋调成糊状，瓶装密封备用。用二大归芷膏治疗掌跖角化型皮肤病有效率为96．51％。方由当归60g，自及40g，紫草40g，大枫子40g，大黄40g，白芷40g，地榆40g，甘草20g组成。根据病变皮肤的情况，择脂肪性基质作为软膏成型的辅料，采用熔和法来制备软膏，取麻油、虫白蜡适量加入当归挥发油加热熔化，再加入甘草、白蔹等浸膏及紫草素的混匀细粉(1oo~120目)，搅匀冷凝装管即得。
4水溶剂
用复方乌梅苦参汤治疗手足癣，有效率86．7％。方以乌梅15g，苦参15g，黄芩lOg，黄连lOg，地肤子lOg，蛇床子lOg，白鲜皮lOg，水疱型加明帆9g。将上药加水1000～1500ml，浸泡1h后煮沸，再用文火煮15min，过滤药液进行第二次煮沸，将两次约夜混合后浸泡皮损处至药液冷却，下次浸泡时再进行加热至所需温度，每日浸泡两次，每剂药浸泡一天，每组疗程为一周，待皮损完全消退，自觉症状消失，真菌镜检阴性后再继续用药两个疗程。5散剂
用脚癣八珍散外用治疗手足癣106例组总有效率为92．5％。组方如下：蛇床子、苦参、金黄散青黛各20g，柑矾，槐树根各30g，大黄、马齿苋各15g以上药物研细址筛去杂质，各用。将脚癣八珍散调成10％水溶液浸泡患处，每日2～3次，每次20rain。用自拟藜风散外治鳞屑角化型手足癣67例，疗效较好。藜风散(藜芦、大风子各lOOg，藿香、川椒、生百部、苦参、生大黄各340g，枯矾lOOg)，加工成细末，过80目筛分装40袋，每袋50g，密封备用25g(或50g)与等量陈醋(或等量30水醋酸)调匀成糊，厚敷患处，外盖塑料薄膜或无菌纱布，每天2次。
6纸剂
将中药做成足癣纸治疗足癣53例。足癣纸系用棉纸经复方药液浸透而威。药物为米醋、百部、地黄、鲜风仙花、皂英、盎银花，连翘，水扬酸。棉纸长约7cm，宽约6．6cm，质地柔较且湿润，用塑料袋包装，每袋8张。用时先拿药纸反复涂擦患处，然后将药纸挟于有皮损的趾缝。趾部以外的皮损；可将药纸贴于患处再穿袜固定。每日换药1～2次．连用半月后观察疗效。治疗结果：治愈26例，49．1％，总有效率90．6％。
|
|
