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悟空问答

 听涛小主 2017-06-19

我们先来看朱砂的成分

朱砂理论上含汞86.2%,硫13.8%,但常夹杂种种物质,其中最常见者为雄黄、磷灰石、沥青等。(注:“朱砂”为矿石并不是猪身上的“结石”。)

朱砂绝大部分是汞,而汞与蛋白质中的巯基有特别的亲合力,高浓度时,可抑制多种酶和活动。进入体内的汞,主要分布在肝肾,而引起肝肾损害,并可透过血脑屏障,直接损害中枢神经系统。

朱砂有毒,不宜久服、多服。以免汞中毒。

忌火煅,火煅则析出水银,有剧毒。

水沸入药。肝肾病患者慎用。

其实中医药学对朱砂毒性的认识,经历了由“无毒”到“有毒”,到“限量”使用的过程。

自《神农本草经》将其列为上品以来,直至明清,对朱砂的毒性,特别是导致慢性中毒的弊端,基本上没有认识,几乎均认为朱砂“无毒”

虽然在唐代一些医家中,曾引起过较大的异议,如《药性论》言其“有大毒”。

直到明清时期,诸医家才改变了对朱砂“无毒”的认识,如《本草经疏》中载:“若经火及一切烹炼,则毒等砒硇,服之必毙”,不仅指出了朱砂的毒副作用,而且还指出了火锻可使朱砂的毒性增强。中药学已将朱砂列为“有毒”中药,且忌火煅。

现代研究表明,朱砂内服过量可引起毒性。由于无机汞在人体内的吸收率为5%,甲基汞的吸收率可达100%。朱砂在厌氧有硫的条件下,PH7、温度37℃的暗环境中与带甲基的物质相遇均能产生甲基汞,而人体肠道正具备这些条件,故内服朱砂制剂增加了中毒机会。

朱砂在临床上的主要中毒表现为:

①神经系统:失眠多梦,记忆力减退,头痛头晕,手脚麻木等

②消化系统:初期表现为恶心,呕吐,咽喉肿痛,食欲不振,重者可出现消化道出血

③泌尿系统:常表现在中毒后期,血压下降,心率紊乱或中毒性心肌炎等。汞吸收入血后通过生物膜进入红细胞与血红蛋白的巯基(-SH)结合,可侵害脑细胞、胎儿、精子、卵子、心、肝、肾等,还可抑制多种酶的活性,严重时发生急性肾功能衰竭而死亡。

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