自拟疏肝活血补肾汤治疗功能性阳痞99例
李德干朱尹夫何永春玉林市第二人民医院537000广西玉林市教育中路669号
关键词功能性阳痪;补肾;疏肝活血
中图分类号:R698`.1文献标识码:A文章编号:1003一0719(2005)03一0029一01
阳痰是男科常见疾病之一，在男性
科门诊中性功能障碍患者约占1/3，其中
阳痰又占大多数。阳疾病因复杂，既有生
理上的原因，又有心理因素;既有器质性
病变，又有功能性改变。治疗上笔者主张
身心兼治。2003年6月一2004年6月，笔
者用自拟疏肝活血补肾汤治疗功能性阳
痰，效果满意，现小结如下。
1临床资料
191例均为门诊病例，均有完整资料
记录。年龄30一50岁，按单纯随机抽样
方法随机分为两组。观察组99例，已婚，
年龄29一50(35.315.6)岁，病程2个月
一5年(16.3士4.5)个月;对照组92例，
已婚，年龄30一49(34.816.1)岁;病程2
个月一5年(17.215.1)个月。所有病例
治疗前作夜间勃起强度试验，阴茎血流
图测定。病情参照国际勃起功能障碍评
分标准，对照组、观察组均为评分中度患
者，观察组(巧.2士1.6)分，对照组评分
(15.111.4)分，两组病例均排除下列情
况:①生殖泌尿系统和脊柱神经有重大
外伤和手术史者。②夜间勃起强度试验
(NPT)强阳性者。两组病例年龄、病程、病
情经统计学处理无显著性差异(P>
0.05)具有可比性。
2治疗方法
2.1观察组以自拟疏肝活血补肾汤
治疗。
疏肝活血补肾汤:白芍20g，郁金15g,
柴胡1飞，地龙1殆，牛膝1殆，当归1飞，桃
仁1飞，红花1飞，熟地黄1殆，黄蔑1殆，淫
羊蕾1飞，补骨脂1飞，山茱英1飞，构祀子
1飞，山药1飞，黄精1殆，何首乌1飞。
每日1剂，水煎服，15天为1个疗
程。
2.2对照组以临床常用治疗阳痰中
成药益壮阳胶囊(吉林康福药业有限公
司生产)每次6粒，每天2次，巧天为1
个疗程。
3疗效判断
3.1疗效标准”’按第三届全国中医
男性病学术讨论会所定标准:①通过治
疗有性欲者计10分;②通过治疗有性欲
但仍不能勃起者计巧分;③通过治疗可
进行性交计50分;④通过治疗可达性高
潮者计巧分;⑤通过治疗达到性满足者
计10分。
痊愈:通过治疗可达到65分以上者。
显效:通过治疗可达到50分以上者。
无效:通过治疗达不到50分者。
3.2治疗结果见表to
表1两组疗效比较(例%)
组别痊愈显效无效总有效率
观察组
对照组
4646.46
2527.17
3535.35
2729.35
1818.18
4043.48
7981.82
5256.52
败，思想负担过重致阴茎痰软不用。清·
沈金鳌指出:“有失志之人抑郁肝木，肝
木不能疏达，亦致阳萎不起。”阴茎之勃
起又有赖于足量血液充养宗筋，若血运
不畅，脉络疲滞或血液不足，宗筋失养，
则阴茎萎软不用。临床上以肝郁和血痕
者多见，故治疗上偏重于疏肝活血。
疏肝活血补肾汤，从疏肝、活血、补
肾立法，方中柴胡、郁金疏肝解郁;白芍、
何首乌、当归、桃仁、红花养血活血;山茱
英、构祀子、山药、冤丝子、黄精、熟地黄
补肾填精;淫羊蕾、补骨脂温肾壮阳;牛
膝、地龙活血通络、振奋阳道;综合全方
有补肾填精、养血活血、疏肝解郁、兴阳
起疾之功效。
中老年阳痰患者重用活血化疲。现
代医学研究表明，中老年人的血液粘度
和血球压积等血液流变学指标，明显高
于青年人。血液流变学指标与中医癖血
其相关性被广泛认同。而阳痰病久，宗筋
气血运行不畅，久则经络闭阻，q-血内
生。中医学有“久病必IV''K”之说。
疏肝活血补肾汤虽为治疗阳痰之有
效方剂，但阳痰一症，病因病理复杂，非
一方一法可包治。运用此方时当根据实
际情况，在此方基础上灵活加减，辨证施
治。
重视对患者心理疏导。多数阳痰患
者，或多或少都存在一定性焦虑、抑郁的
心理状态。通过心理疏导，争取患者配偶
理解、配合，开展性行为疗法，有助于功
能性阳痰治疗。
99
92
经Ridit检验，u二3.5076,P<0.01,
两组疗效有极显著性差异，两组痊愈率
比较，X’二13.2594,P<0.01，观察组效
果明显优于对照组。
4讨论与体会
肾者，作强之官，司二阴。阴茎萎软
不用自当责之于肾。功能性阳痰与精神
心理因素密切相关，多因夫妻感情失和、
家庭纠纷、忧郁劳心过度、恐惧或房事失
参考文献
1江鱼.姚德鸿主编.性医学.上海:上
海科技教育出版社，2000.79.
2徐福松，曹开铺主编.男科基础与临床.北
京:中国科学技术出版社，1996.312
(2005-02-25收稿/编辑王健华)
广西中医药2005年6月第28卷第3期(总153)·29·
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