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熟悉降压药的人们都知道，有一类很常用的降压药叫做“利尿剂”，例如氢氯噻嗪。这种成分可以单独使用，也可以与缬沙坦、卡托普利、比索洛尔等其他类型的降压药成分做成复方制剂一起使用。那么，为什么一个利尿剂能够降血压呢？利尿剂究竟适用于哪些患者呢？ 顾名思义，利尿剂，是一种能够利尿排水的药，经常用于治疗水肿。水肿是因为身体里的水多了，通过利尿排水，可以把身体里多余的水分排出去，这是自然。那么，为什么又能够降压了呢？ 想象一下，一个新气球，打气打的很充足，你拿手指头压一下气球，是不是感觉反弹力很大？是的，这就是气球内部气压高的表现。如果这个时候打开口，让气跑出去一些，这个时候再用手指头压一下，是不是感觉比较柔软了？是的，这就是气球内部气压变低的表现。气压变低的原因，是因为气球中的气容量变少了。类似地，人体的血压也是这样，利尿剂通过利尿排水作用，减少了人体血容量，血压也就降低了。 图片来源于网络 但是，这并不是利尿剂降压作用的全部。因为人体的血容量不会无限地减少下去，它一定有最低限的要求。同时，人体还有严密的调控系统，血容量低于正常范围，就会有相应的提高血容量的应对变化。所以，利尿剂降压还有其他一些作用，比如说，能够舒张血管平滑肌。呃，这又是什么意思呢？ 人体的心脏就像一个泵一样，把血液送往全身，而血管就是运送血液的管道。想象一下，如果泵的功率很大，每分钟都可以送出大量的血液，而管道却很狭窄，那么，泵在向外送水的时候受到的阻力就会很大，这种阻力就是水压。如果将管道拓宽，水压就会降低。类似地，人体的血压也是这样，利尿剂通过对血液中离子浓度的调节（排钠），间接的舒张了血管，相当于拓宽了管道，血压也就降低了。 图片来源于网络 正因为利尿剂具有如上的降压作用，所以，利尿剂更适用于治疗以下高血压患者：
当然，关于利尿剂降血压的机制，目前还存在很多未解之处，刚才说的那两个作用，是比较公认的原因之一。所以，利尿剂能够降低血压的原因，不只是利尿哦！ 【小金药师说药事】系头条号签约作者 |
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