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对于糖友来说，日常需要检测空腹血糖、餐后血糖、睡前与凌晨，以及糖化血红蛋白（控制血糖的金标准，能够体现糖友2~3个月血糖控制的平均水平）。另外，还有两项检测也很重要，很多糖友可能比较少接触到，就是胰岛素和C肽的检测。 胰岛素是从胰岛β细胞分泌的一种能降低血糖的物质。胰岛β细胞合成胰岛素原后，分裂为胰岛素和C肽，二者以同等的数目释放入血循环中。 测定血中胰岛素及C肽浓度，可以了解胰岛素β细胞贮备功能。对于已经使用外源胰岛素治疗的糖友，体内可产生胰岛素抗体，干扰胰岛素测定；而测定血中C肽水平不仅可以准确地反应β细胞功能，而且可以弥补胰岛素测定的不足。做胰岛素及C肽释放试验除了可以观察β细胞分泌的动态变化、判断胰岛素功能外，还能指导临床糖尿病分型，避免盲目治疗。 胰岛素（INS）释放试验表现有哪些类型？ 胰岛素释放实验是用口服葡萄使血糖升高而刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，通过测定空腹及服糖后1小时、2小时、3小时血中胰岛素动态变化，来反映胰岛B细胞的功能状况，协助糖尿病的分型并确定治疗方案。 胰岛素释放试验结果曲线图可分以下3种类型： 1．胰岛素分泌不足型 为试验曲线呈低水平状态，表示胰岛素功能衰竭或遭到严重破坏，说明胰岛素分泌不足，多见于胰岛素依赖型糖尿病（1型糖尿病），需终身胰岛素治疗。 2．胰岛素分泌增多型 糖友空腹胰岛素水平正常或高于正常，刺激后曲线上升迟延，高峰在2小时或3小时，多数在2小时达到高峰，其峰值明显高于正常值，提示胰岛素分泌相对不足，多见于非胰岛素依赖型肥胖（2型糖尿病）者。该型糖友经严格控制饮食、增强运动、减轻体重或服用降血糖药物，常可获得良好控制效果。 3．胰岛素释放障碍型 空腹胰岛素水平略低于正常或稍高，刺激后呈延迟反应，峰值低于正常。多见于成年起病、体型消瘦或正常的糖尿病患者。该型患者应用磺脲类药物治疗可能有效。 温馨提示 对于应用外源性胰岛素的测定，C肽经常作为表征胰岛素功能强弱的标准，由于C肽与胰岛素抗体无交叉反应，不受胰岛素抗体干扰，外源性胰岛素又不含C肽，故C肽测定显得更为重要，从而了解胰岛B细胞功能情况，对于指导治疗有积极作用。尤其是已经对开始胰岛素治疗的糖友，能更准确地放映糖友自身胰岛素β细胞分泌功能。C肽也是1型糖尿病的诊断依据。 |
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