 很多人熟悉高血压，知道慢性肾脏病，却并不是很了解高血压肾病。高血压肾病是由原发性的高血压引起的肾脏功能等方面的损害，是继发性肾病之一。常见的患者是有5~10年高血压史的中老年人。 很多患者在最开始检查出这个病的时候，感觉很诧异，脑子里也充满的疑问： 高血压还能引起肾病？ 都有哪些症状，我怎么没感觉呢？ 会不会发展到尿毒症啊？ 这个病严重不严重啊，能不能治愈啊？  高血压肾病对肾脏的危害 血压升高使得血管内血液的压力升高，导致血管中的蛋白漏出到尿液中，蛋白的漏出会对肾脏的滤过功能产生影响。如果高血压一直控制的不是很好，导致蛋白漏出量增加，就会对肾脏造成损害。 高血压肾病早期显著症状表现为夜尿增多，说明肾小管出现了病变，且伴有微量白蛋白尿（微量白蛋白漏出量在20mg/L-200mg/L范围内），随着病情发展会形成蛋白尿，此时说明肾小球已经出现了损伤。少数人会发展到肾衰竭，多数人都伴有不同程度的肾功能损害。 控制血压的方法 肾病患者血压尽量控制在130/80mmHg以下，同时尽可能减少蛋白尿。需要提出的是每个人体质等各方面情况不同，要注意跟进自身情况降压，不要过度降压。过度降压即用药后使血压大幅度下降，会加重心脏、肾脏等器官的负担。 保护肾脏、控制血压， 从下面两点入手：  ①合理搭配饮食 我们都知道盐的摄入量对血压的变化有很大的影响，患者每天摄入量限制在5g以下。饮食搭配应少盐、少甜、少油腻和刺激性食物，以清淡为主，多吃新鲜水果和蔬菜，热量低的食物。例如菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、南瓜、茄子、黄瓜等等。  ②及时有效的进行降压治疗 可用的降压药物有利尿剂如噻嗪类氢氯噻嗪: 主要适用于老年人中舒张压不高，收缩压超过正常范围的患者或有心衰表现的患者，孕妇也可用。血钾过低，有高尿酸血症或痛风情况的患者，避免使用这类药物； β受体阻滞剂如倍他乐克： 适用于高血压伴有心绞痛、心衰、心肌梗塞等症状的患者，有哮喘或心脑血管以外的血管疾病的患者不要使用该类药物； 钙拮抗剂如施慧达、络活喜： 我们列举的这两类药物均为长效降压药，可以控制24小时血压保持平稳。施慧达属于二氢吡啶类钙拮抗剂，络活喜主要成分为苯磺酸氨氯地平，所以对这两类药物过敏的人就不要用了。 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）如氯沙坦类科素亚、缬沙坦类代文等药物： 适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同时这两类降压药物有利于防止肾病进展，但孕妇禁止用。 切记要根据病情，按照医嘱服药，不可私自用药。   |
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