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北齐徐之才曾把药物的效能，分为十种，他说：“药有宣、通、补、泄、轻、重、滑、 涩、燥、湿十种，是药之大体。”内容是：宣可去壅，生姜、橘皮之属，即理气和胃药； 通可去滞，通草、防己之属，即利尿药；补可去弱，人参、羊肉之属，即强壮营养药； 泄可去闭，葶苈、大黄之属，即泻水通大便药；轻可去实，麻黄、葛根之属，即解肌发 汗药；重可去怯，磁石、铁粉之属，即安神镇静药；滑可去着，冬葵子、榆白皮之属， 即利尿润肠药；涩可去脱，牡蛎、龙骨之属，即收敛固涩药；燥可去湿，桑皮、赤小豆 之属，即理湿化痰药；湿可去燥，白石英、紫石英之属，即滋润药。宋朝寇宗爽补充两 种：寒可去热，即清凉药；热可去寒，即温热药。清朝贾九如又提出：雄可表散，锐可 下行，和可安中，缓可制急，平可主养，静可制动等，各有见地，可供参考。 现在一般分法，比较明朗，大致如下： (l)解表药：具有发散作用，包括疏解风寒、风热、风湿、暑气等外邪犯表。辛温解表 如麻黄、桂枝、紫苏、羌活、独活、荆芥、防风、细辛、香薷、白芷、秦艽；辛凉解表 如葛根、柴胡、薄荷、豆豉、豆卷、桑叶、菊花、浮萍、升麻；驱风湿如威灵仙、白芷、 络石藤、五加皮、海风藤等。 (2)泻下药：具有通大便作用( 包括泻水)。寒下如大黄、玄明粉；热下如巴豆；润下 如麻仁、瓜萎仁、郁李仁；泻水如大戟、芫花、甘遂、牵牛子、商陆、葶苈等。 (3)理湿药：具有除湿渗利作用。芳香化湿如藿香、佩兰、佛手、苍术、厚朴、草果； 淡渗如茯苓、通草、苡仁；利尿如车前、泽泻、木通、防己、瞿麦、猪苓、草薢、萹蓄 等。 (4)祛寒药：具有温中作用( 包括回阳)。温中散寒如吴萸、丁香、干姜、茴香、乌头； 扶阳壮火如附子、肉桂、益智仁、肉果、巴戟天等。 ( 5 )清热药：具有清解内热作用( 包括解毒)。苦寒清热如黄连、黄芩、黄柏、知母、 山栀、龙胆草、连翘、青蒿、夏枯草、丹皮、银花：甘寒清热如鲜生地、石膏、竹叶、 竹茹、天花粉、地骨皮、芦根、茅根；清热解毒如玄参、犀角、青黛、大青叶、马勃、 射干、山豆根、地丁草、板蓝根等。 ( 6 )涌吐药：具有催吐作用。如瓜蒂、藜芦、胆矾等。 ( 7 )消化药：具有消食健胃作用。如神曲、山楂、麦芽、砂仁、蔻仁、莱菔子、鸡内 金等。 ( 8 )止咳药：具有肃肺作用( 包括化痰平喘)。清肺止咳如前胡、牛蒡、杏仁、贝母、 桔梗、桑白皮、批把叶、马兜铃、百合、百部、胖大海；温肺止咳如白前、旋复花、紫 菀、款冬花；消痰平喘如胆星、半夏、白芥子、苏子、天竺黄、海浮石、鹅管石、竹沥、 海藻、昆布、海蛰等。 ( 9 )理气药：具有舒畅气机作用。行气如陈皮、乌药、木香、香附、郁金、金铃子、 香橼；破气如枳实、青皮、沉香、厚朴等。 ( 10 )理血药：具有和血作用，包括破瘀、止血。活血如当归、川芎、红花、鸡血藤、 五灵脂、延胡、乳香、没药；破瘀如桃仁、败酱草、益母草、姜黄、刘寄奴、地鳖虫、 水虹、虻虫；止血如仙鹤草、参三七、蒲黄、白芨、槐花、地榆、侧柏叶、茜草、血余 炭、大小蓟、棕桐、藕节等。 ( 11 )滋补药：具有营养强壮作用( 包括补气、补血、温补、清补)。补气如人参、 党参、黄芪、白术、山药、甘草；补血如熟地、首乌、驴皮胶、龙眼肉、当归身、白芍； 温补如鹿茸、苁蓉、菟丝子、蛤蚧、五味子、补骨脂、狗脊、杜仲、续断、海狗肾、鹿 角胶、虎骨胶；清补如沙参、麦冬、石斛、女贞子、龟板、鳖甲、枸杞子、女贞子、天 冬等。 ( 12 )开窍药；具有醒脑辟秽作用。如麝香、牛黄、蟾酥、冰片、苏合香、安息香、 首蒲等。 ( 13 )镇静药：具有重镇作用，包括熄风、安神。重镇如磁石、代赭石；熄风潜阳如 天麻、钩藤、石决明、牡砺、羚羊角、玳瑁、蜈蚣、全蝎；安神如远志、枣仁、柏子仁、 龙齿、朱砂、茯神、珠粉等。 ( 14 )固涩药：具有收敛作用( 包括止汗、固精、制泻)。止汗如麻黄根、浮小麦、 糯稻根、五味子；固精如金樱子、芡实、莲须、莲肉、龙骨；制泻如御米壳、赤石脂、 石榴皮、诃子等。 ( 15 )驱虫药：具有杀虫作用。如使君子、芜荑、雷丸、鹤虱、榧子、槟榔、雄黄、 苦楝根等。 从上面可以看到中药的丰富，并在治疗上具有多种多样的功能。我们体会到药物作用于 人体，主要是两个方面，一为恢复和加强体力，一为驱除病邪，简单地说，就是扶正和 祛邪，也即《内经》所说“虚则补之，实则泻之”的原则。现在为了便于学习和临症应 用，将最繁用的药物结合常见症候，再作如下分述，有应生用或炮制用的亦加注明 1 ．扶正类 ( l )属于肺者：分肺气虚、肺阴虚。 补肺气― 生晒人参、生黄芪、冬虫草、山药。 补肺阴― 北沙参、麦冬、川百合。 ( 2 )属于心者：分心血虚、神不安。 补心血― 细生地、麦冬、酸枣仁、柏子仁、龙眼肉、红枣、五味子、浮小麦。 安神― 龙齿、云茯神( 用朱砂拌者为朱茯神)、珍珠粉。 ( 3 )属于肝者；分肝血虚、肝阳上升。 补肝血― 当归身、白芍、制首乌、驴皮胶、撞沙苑。 潜阳熄风― 生牡砺、生石决、钩藤、天麻、杭菊花、羚羊尖、炙全蝎。 ( 4 )属于脾者：分中气虚、中气下陷。 补中气― 党参、白术、山药、炙甘草、扁豆、饴糖。 升提中气― 炙升麻、软柴胡、煨葛根。 ( 5 )属于肾者：分阴虚、阳虚、精关不固、筋骨无力。 补阴― 熟地、山萸肉、天冬、菟丝饼、桑椹子、熟女贞、炙鳖甲、龟板、制黄精、紫 河车、核桃肉。 补阳--枸杞子、鹿茸、海狗肾、益智仁、鹿角胶、肉桂、熟附片、巴戟肉、锁阳、胡芦 巴。 固精--金樱子、煅龙骨、煅牡砺、莲须、芡实、桑螵蛸。 壮筋骨-炒杜仲、续断、炙虎骨、怀牛膝、炙狗脊、补骨脂、木瓜。 ( 6 )属于肠胃者：分津液虚、消化弱、滑肠、便闭。 养津液--金石斛〔 用鲜者为鲜石斛)、天花粉、玉竹。 助消化--鸡内金、春砂仁、白蔻仁、炒谷芽。 涩大肠--诃子、御米壳、赤石脂、煨肉果。 通大便--生大黄( 赤可用炒大黄)、玄明粉、芦荟、枳实。 润肠--麻仁、瓜篓仁、郁李仁、淡苁蓉、蜂蜜。 ( 7 )属于膀胱者：分小便短涩、遗尿不禁 利尿--云茯苓、猪苓、赤苓、车前子、泽泻、冬瓜皮、通草、木通、大腹皮。 通淋--石苇、瞿麦穗、萹蓄草、海金砂、土茯苓。 止遗溺--复盆子、五味子、蚕茧。 2 ．祛邪类 ( 1)属于外邪者：分风热、风寒、暑邪、中寒、风湿痛。 散风热--桑叶、杭菊花、薄荷、清豆卷、淡豆豉、荆芥、防风、葛根、软柴胡、蝉衣、 蔓荆子、桔梗。 散风寒--生麻黄( 亦可用炙麻黄)、桂枝、紫苏、羌活、独活、葱白、生姜、白芷、细 辛、藁本、辛夷花。 清暑邪--香薷、藿香、佩兰、荷叶( 端午节后中秋节前，一般都用鲜藿香、鲜佩兰、鲜 荷叶)、青蒿。 温中祛寒--吴萸、肉桂、干姜、煨姜、炮姜、丁香、川椒、小茴香、乌头。 祛风湿痛--威灵仙、海风藤、络石藤、川乌、草乌、秦艽、桑枝、丝瓜络。 (2)属于热者：分热邪、火邪、血热。 清热--金银花、连翘、生石膏、飞滑石、知母、茅根、芦根〔亦可用鲜茅根、鲜芦根)、 黑山栀、黄芩、淡竹叶、炒竹筎( 亦可用鲜竹叶、鲜竹筎)。 泻火--黄连、黄柏、龙胆草、山豆根、生甘草。 清血热--鲜生地、丹皮、白薇、地骨皮、玄参、犀角、大青叶、板蓝根。 (3)属于湿者：分湿浊、湿热。 化湿--制苍术、厚朴、菖蒲、煨草果、白蔻仁、炒苡仁。 清湿热—萆薢、苦参、茵陈、白藓皮、防已。 ( 4 )属于痰者：分热痰、风痰、寒痰、水饮、痰核。 化热痰--炙兜铃、淡竹沥、川贝母、天竺黄、炙桑皮、甜杏仁、批把叶( 亦可用清炙枇 杷叶)胆星、射干、荸荠、海蜚。 化风痰― 炒牛蒡、前胡、苦杏仁、象贝母、苦桔梗、胖大海。 化寒痰― 姜半夏、陈皮、炙苏子、煅鹅管石、炙百部、炙紫苑、炙款冬。 逐水饮― 葶苈子、制甘遂、黑丑、商陆、蝼蛄、蟋蟀。 消痰核― 淡昆布、淡海藻、山慈姑、炙僵蚕、蒲公英。 ( 5 )属于气者：分气郁、气逆。 舒气郁--广郁金、制香附、白蒺藜、路路通、苏罗子、金铃子、香橼、佛手、枳壳、玫 瑰花、青皮、煨木香、乌药、制乳香、炙没药、檀香。 平气逆--沉香、旋复花、代赭石、煅磁石、蛤蚧尾。 (6)属于血者：分血滞、瘀血、出血。 活血--全当归、川芎、红花、鸡血藤、苏木、五灵脂、丹参。 破癖血--泽兰、益母草、荆三棱、蓬莪术、王不留行、败酱草、桃仁泥、地鳖虫。 止血--参三七、茜草、仙鹤草、侧柏叶、墨旱莲、槐花炭、地榆炭、血余炭、棕榈炭、 蒲黄炭、藕节。 ( 7 )属于积者：分虫积、食积。 杀虫--使君肉、芜荑、鹤虱、雷丸、炙百部、槟榔、苦楝根。 消食--六神曲、山楂炭、焦麦芽、炒莱菔子。 依据药物的功能来分类，主要是便于临症。但必须郑重说明，一种药有多种作用，如果 因此而忽视其它方面，将会减低药物的全面效能。因此，对于每一种药应当全面了解其 气味和效能，再抓住其主治重点，这样，在使用的时候便可左右逢源。 关于药物的分类，最早见于《神农本草经》一书，分为上品、中品和下品。上品是指多 服久服有益的补养药，认为无毒的；中品为有毒或无毒，能治病又能养身，随使用的适 当与否而决定的药物；下品则大多有毒，用来治疗寒、热积滞等病。这种根据疗效的大 体分类，除了有一些应予纠正外，基本上是正确的。汉唐以后的本草书，大多按药物木 身的属性分类，最精细的如李时珍著的《本草纲目》，分为16部，62类。16部是水、 火、土、金石、草、谷、菜、果、木、服器、虫、鳞、介、禽、兽、人，62 类就是在 每部中分出细目，例如草部分为山草、芳草、湿草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、杂 草等九类，其它各部也一样。这对后世研究药学提供了一定的有利条件。 前人也为了便于学习本草，先有药性赋，后有药赋新编( 载医家四要)。这两种写作有 一共同长处，即以寒热温凉四气分类，简要地提出主治，这就把气味和效能结合在一起。 我们认为可以任择一种先把它熟读，然后再阅其他本草书如《本草从新》等，便可逐步 提高。 |
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