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牛膝 【性用概要】 又名怀牛膝、百倍、鸡胶骨；为苋科多年生草本植物牛膝的根；其味酸、苦，性平，入肝、肾经，具有活血通经。蠲痹强筋，引血下行，利尿通淋之功。因本品性善下行，既能破瘀血、消癥瘕、通经脉，又能补肝肾、起痿废。兼能引血下行通淋，故常用于瘀血内阻所致的经闭腹痛、癥瘕积聚、胞衣不下等症，对风寒湿痹阻所致的关节疼痛、肌肤麻木不仁、腰膝酸痛，下肢痹痛以及肝肾亏虚所致的两脚痿弱不用，腰脊酸软无力等症亦为常用之品。对阴虚火旺所致的齿龈肿痛、吐血、咯血、衄血等症可用之以引血下行，对热淋茎痛、尿血等症可用之以利尿通淋。凡妇女月经过多及孕妇忌用。用法:水煎服。活血通经宜用川牛膝，补益肝肾宜用怀牛膝。用量:6一12克。 【临证配用】 牛膝-红花 红花 二药都有通经作用，牛膝长于破血祛瘀血，红花善于活血通经止痛。相配可活血破瘀、通经止痛，用于治经闭、癥瘕痛经等症。与当归、赤芍等同用，疗效更好。方如血府逐瘀汤。 牛膝-杜仲-桑寄生 杜仲 桑寄生 三药均有补益肝肾，强筋壮骨作用。牛膝性善下行，能走能补，活血通脉;杜仲长于温肾助阳，补益肝肾;桑寄生兼能祛风除湿，通利关节。三药相配，善补肝肾，壮筋骨，祛风湿，止痹痛。用于肝肾不足，外感风湿所致的腰痛、关节疼痛等症每有良效。方如独活寄生汤。对肝肾不足、肝阳上亢所致的头晕、头痛等症，亦为常用配伍。方如天麻钩藤饮。 牛膝-生石膏 牛膝活血通经，性善下走，能导热下行，除上逆之火；生石膏清热除烦，生津止渴，善清上逆之火热。牛膝入血分，生石膏入气分。牛膝泻热于下，生石膏清热于上。二药相配，气血同治，上下兼顾，共奏清热泻火之功。用于治疗胃热阴虚，火热内盛所致的头痛、牙痛、牙龈出血、烦热干渴等症有较好疗效，方如玉女煎。 牛膝-冬葵子 牛膝补益肝肾，清利湿热，利尿通淋，《本草纲目》谓其主“五淋尿血，茎中痛”。冬葵子甘寒清热，利尿通淋，《本经》其主“五癃、利小便”，《药性论》谓其“治五淋”。二药相配，善清热利水通淋，治疗湿热蕴阻膀胧所致的小便淋涩不畅，尿道涩痛或小腹疼痛尿血等症有较好疗效。方如牛膝汤。 牛膝-苍术-黄柏 苍术 黄柏 牛膝补益肝肾，强壮筋骨，兼能清利湿热，《本经》谓其主“寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸。”苍术、黄柏清热燥湿除痹。《成方便读》说:“牛膝补肝肾强筋骨、领苍术、黄柏入下焦而祛湿热。”三者相配，共奏清热祛湿除痹之功。用于湿热下注所致的两脚红肿疼痛麻木甚或废痿不用等症每有良效。三味相合即《医学正传》之三妙散。 牛膝-乳香 牛膝祛瘀血。除湿热，通淋闭;乳香消瘀血，通经络，止疼痛。牛膝长于清利，乳香善于开通。二药相合，共奏活血祛瘀，通淋止痛之功。《本草通玄》说：“五淋诸症，极难见效，淮牛膝一两，入乳香少许煎服，连进数剂即安。”凡湿热瘀血内阻所致小便涩痛不畅，以及癃闭等症，用之皆有良效。 【现代研究】 牛膝的化学成分中含有三萜类、甾体类和多糖类化合物，并含有氨基酸、生物碱、香豆素等成分。药理实验证明，牛膝具有较强的蛋白质合成促进作用，能使肝脏中由氨基酸合成蛋白质的量显著增加。本品又能抑制心脏，扩张外周血管，降低血压，降低全血粘度和红细胞压积，本品对多种实验动物的已孕和未孕子宫平滑肌有明显兴奋作用，并有明显的抗生育、抗着床和抗早孕作用。牛膝还具有明显的抗炎镇痛作用和利尿作用，并能改善肝功，降低胆固醇，对抗高血糖，有一定的抗老延寿作用。 牛膝与红花均有抗炎、镇痛和兴奋子宫的作用，故常相配治疗月经不调、功能性子宫出血等症。牛膝与杜仲皆有明显的抗炎、镇痛和降压作用，桑寄生也有降压和中枢抑制作用，故相配治疗关节炎、高血压病有较好疗效。牛膝能抗炎镇痛，生石膏能增强吞噬细胞的吞噬功能，降低血管的通透性。有一定的抗炎作用，故相配治疗各种疾病所致的牙龈肿痛等症有较好疗效。牛膝与冬葵子皆有利尿作用，牛膝又有抗炎作用，为治疗泌尿系感染及泌尿系结石的常用配伍。 |
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