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艾灸疗法是中医学的外治法之一，是针灸治疗方法的一个重要组成部分，具有温散寒邪、温经通络、活血逐痹、回阳固脱、消瘀散结以及防病保健的功效。其治疗效果显著，并在一些病种上有其独特的治疗优势。 笔者应用重灸、三伏灸、热敏灸治疗一些疑难病症取得了良好的临床疗效，现报道验案三则如下。 １、前列腺增生案 患者张某某，男，80岁。 出诊日期：2013年4 月13日。 病史：患者因跌伤曾入骨科住院。治疗期间小便不通，会阴部明显红肿，不能排尿，迁延数月，诊断为前列腺增生。 症见：少腹胀满，不能自行排尿，伴腰酸软，四肢欠温，舌淡苔白，脉沉细。 中医诊断：癃闭（肾气虚弱，膀胱气化失司）。 治则：温补肾气，通经活血，通利膀胱。 治疗方法：取穴：①气海、水道。 ②关元、三阴交。 操作：充分暴露施灸部位，每次取一组穴位，两组穴位轮流交替使用，把2支艾条并排用大夹子夹住，手持夹子，将点燃的艾条对准穴位，距离皮肤表面3cm左右施行温和悬灸，以患者能耐受为度，每穴灸30分钟，每次150分钟，每日1次。 灸治3天未见明显反应，第4次艾灸1小时后发现尿从导尿管旁流出；继续艾灸治疗2天，拔除导尿管， 排尿通畅，再继续治疗2次以巩固疗效，排尿无障碍，至今5个月未复发。 按： 患者因年迈肾气虚弱，下焦气化失职，气血运行不畅，膀胱阻塞而起病；又逢跌伤长期卧床不起，更使气血运行受阻益甚，证属本虚标实。 治当温肾补气，通经活血，通利膀胱。 局部取穴与循经远道取穴相结合。 关元为小肠的募穴，具有通调冲任，温肾补虚，回阳固脱之效；气海为肓之原穴，具有升阳补气，益肾固精之效；水道具有清热利尿之功。 艾灸任脉经穴关元、气海以温补下焦，以期达到补肾气，理下焦，通尿闭的功效。 三阴交是足太阴脾经腧穴，又是足三阴经交会穴，艾灸之能健脾补肾，疏通经络。 数穴相配，共收温肾补气，通经活血，通利膀胱之功。 长时间重灸可增强温补温通的作用，促使“ 气至病所”，继而达到疏通经络，通利膀胱之目的。 温灸上述腧穴可促使逼尿肌收缩，提高膀胱收缩力，改善括约肌协调功能，可使膀胱残余尿量减少或基本消失，膀胱感觉恢复正常，从而治愈疾病。 2、人流后不孕症案 患者严某，女，28岁。 初诊时间：2012年7月8日。 主诉：人流后不孕４ 年余。 病史：2008年4月中旬做人流手术，手术后至今未怀孕，腰腹冰冷，月经正常，形体偏胖，纳食可，夜寐安，二便调，舌质淡红，苔薄白，脉细弦。 曾做女性性激素检查、Ｂ 超检查、输尿管造影术均未见异常。 服中药治疗一年半未孕。 西医诊断：不孕症； 中医诊断：不孕症（ 肾虚寒凝，胞脉不通）。 治则：温肾祛寒、疏通经脉。 治法：予冬病夏治“ 三伏灸”。 初诊：2012年7月8日，伏前加强。 取穴：大椎、肾俞、肺俞、天突。 操作：大椎、肾俞两穴施隔姜灸。 隔姜灸操作：选取新鲜老姜一块，切成直径约3厘米、厚约0.2-0.3厘米的姜片，大小可据穴区部位所在和选用的艾炷的大小而定，在中心处穿刺数孔，备用。 患者取俯卧位，充分暴露施灸部位，穴位皮肤用 75％酒精消毒，将姜片放在穴位上，上置中等艾炷，点燃。 待患者有局部灼痛感时，略略提起姜片，或更换艾炷再灸。 每次灸３ ～５ 壮，以局部皮肤潮红为度。 施灸结束后予曼吉磁铁贴敷上述穴位，贴敷６ ～８ 小时取下。 二诊：2012年7月18日，初伏。 取穴：气海、关元、大椎、脾俞、膻中。 操作：气海、关元两穴施隔姜灸，除患者取仰卧位外，隔姜灸操作及穴位贴敷同前。 三诊：2012年7月28日，中伏。 患者诉月经33天未潮，推迟5天，让患者做尿妊娠试验检查，结果可疑阳性，未再做治疗。 嘱其2天后再做尿妊娠试验检查，结果阳性，考虑已受孕，停止治疗。 次年4月初，剖宫产一女婴，母女平安。 按：本例不孕症辨证为肾虚宫寒，胞脉不通。 治疗取任、督二脉及膀胱经腧穴为主。 关元为足三阴经与任脉之会，具有培补元气、调补冲任之功，灸能增强温补之效；气海可益气助阳、调经固精；肾俞为肾的背俞穴，功能温肾补气；脾俞为脾的背俞穴，功能健脾益气和胃；大椎为手足三阳及督脉之会，具有温经通络之功；天突、膻中均为任脉上的穴位，具有行气化痰功效。 以上诸穴合用，温肾助阳以滋养精血，暖宫散寒，培育受孕之土壤。 3、顽固性面瘫案 患者桂某某，女，57岁，退休。 初诊日期：2012年10月9 日。 主诉：口眼歪斜２ 年余。 病史：患者缘于２ 年前因吹电风扇后出现口角向上牵拉，逐渐致口角歪斜，左眼睑闭合不全，额纹消失，遂至市人民医院就诊，诊断为面瘫。2年间曾至广州、上海等地求医，效果不显著。 现病状：左侧面部轻微麻痹，面部肌肉不如右侧饱满，口角歪向右侧，左眼睑闭合不全，额纹变浅，轻微抬眉，鼓腮漏气，不能吹口哨，漱口漏水，进食时食物残留于左侧面颊口腔中，纳食可，夜寐安，大便时结时稀，小便正常，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。 诊断：中医：顽固性面瘫（ 气虚血瘀，筋脉失养）；西医：周围性面神经麻痹。 治则：祛风散寒、疏通经络、益气固卫。 采用腧穴热敏灸治疗。 取穴：按照陈日新的热敏腧穴的高发区选穴。 以头面部、腹部、上肢上段及小腿外侧为高发区，多出现在翳风、颊车、下关、太阳、上印堂、手三里、神阙、关元、气海、足三里等处。 操作：选取上述穴位１ ～２个，把2支艾条并排用夹子夹住并点燃，手持夹子，将艾条距离皮肤3ｃｍ 左右施行回旋灸、雀啄灸、循经往返灸、温和灸。当患者感受到艾热向皮肤深处灌注，或热感向远处传导，或热感扩散，或出现其他特殊感觉时，即在此穴位点实施温和灸，直至热敏点现象消失，并感觉皮肤灼热时乃停灸，完成一次热敏灸治疗。 每日1 次，10次一疗程，疗程间休息 ２ ～３ 天，再进行下一个疗程治疗。 按上述方法治疗10天后，病情略有好转。 继续按上述方法治疗35 次后，上述症状、体征均消失，病情痊愈。 随访至今，患者精神佳，无何不适。 按：周围性面神经麻痹属中医学“口僻”范畴，主因为正气不足，脉络空虚，卫外不固，风邪乘虚而入，气血痹阻，经脉失养，筋肌纵缓不收而发病。 患者病延日久，久病多瘀，瘀血不去，新血不生，病情由实转虚，面部肌肉失养而枯槁萎缩则缠绵难愈，继而形成顽固性面瘫。 研究表明，顽固性面瘫患者，常在腹部、头面部、上肢上段及小腿外侧探及热敏腧穴。 根据“疾病反应点就是疾病最佳治疗点” 针灸规律，艾热对热敏腧穴非常敏感，极易产生经气感传，促使“ 气至病所”。 热敏灸的热刺激通过激发体内固有的经气系统功能，使失调紊乱的生理生化功能恢复正常。热敏灸具有双向调节和整体调节的作用，从而达到补益气血、活血化瘀、疏通经络、濡养筋脉之效，故疾病痊愈。（面瘫患者越早进行艾灸治疗效果越好，不能拖延）
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