慢性肾病不管怎么保养都会尿毒症吗？和患者聊天，总能听到类似这样的话：医生，是不是所有慢性肾炎最终都会尿毒症，群里的患者说不管怎么保养，都会尿毒症的，而且尿毒症就是等死，吓尿了已经。。。。。。 我听了我也要吓死了，按照这么推理的话，我们国家会因为这一个慢性肾病整垮了。 目前慢性肾脏病在人群之中发病率在全球范围内都在百分之十左右，我在很多文章都普及了，我们国家的发病率约为10.8%，估计有1亿两千万慢性肾病患者，只是很多人没发现而已。 慢性肾脏病中绝大部分就是我们常说的肾炎，但慢性肾炎是不是真的像你想象的和你听到的那么可怕吗？ 可怕也不可怕！ 可怕在于大家对这个病的无知！不可怕是因为我们重视起来还是有办法！ 那我们就大概了解一下总体的情况 1肾脏的功能 肾的重量不到3两，左右一边一个，每个体积与握拳头一拳相当，然而这个小巧的器官却对保持健康起着重要作用。 随着每一次心跳，血液流遍全身，肾要一直工作，不断过滤、清洁这些血液，一周七天，一天24小时不间断。 每天，肾要滤出约200L左右多余体液，大部分通过肾脏滤过又回到血液中去，其余的随着尿液排出。正常人一天排泄1.5-2.5L尿液(1500ml到2500ml)，身体的废物通过这些尿液被排出体外。所以说肾脏的最大的功劳就是排除废物，维持我们身体的平衡。 同时肾脏还有分泌一些激素，比如说肾素，调控我们的血压，肾出毛病，血压会高。会分泌促红细胞生成素，因此有的患者会贫血。 2肾出毛病有什么症状 如果肾脏出了问题可能会表现为：蛋白尿，血尿，血肌酐升高等。 肾病无声无息，有的人是因为看见尿色变红、尿中泡沫多、眼睑、脚有水肿，检查出有问题，更多的患者是没有任何症状，无意中体检出来。这也是为什么不查尿，很多人根本不知道有这个病。 到了肾功能严重异常，病人自己感觉的症状有可能出现：尿量明显减少，食欲差，口中尿素味，严重乏力，脸色苍白等。 3那么得了肾炎的病人是不是一定会导致尿毒症呢？ 肾炎是一个很广泛的概念，真正会导致引起尿毒症的肾炎种类和病变是相对少的，大部分肾炎患者是不会尿毒症，他们可能会一辈子伴随尿检异常或者轻微的表现，但是并不会导致尿毒症。因此，不是所有的肾炎患者都会进入尿毒症。 1、从大规模流行病学调查中显示，单纯血尿往往预后较好。这些病人中只有极少数病人进入尿毒症； 2、如果临床检验提示少量的血尿合并蛋白尿，这些病人往往也可以服用药物有效控制病情，配合合理的生活方式，可以阻止进入尿毒症。 3、只有那些肾功能发现时就已经比较差，顽固大量蛋白尿患者，血压也没控制好，往往容易导致尿毒症。 很多人是在无知无觉中出现了肾功能损害，有一个全国性调查显示，67%的人发现时肌酐大于177umol/L，超过一半第一次就诊已经肾功能不全。这大大增加了治疗难度。 在我们国家，目前肾炎治疗多种多样，而且很多治疗和管理并不规范。一些基层医院的医生不懂这个病，一些单位也没有办法进行肾脏活检，也无办法弄清楚肾炎的病因类型和它真正的致病因素。这些经验性的治疗可能会缺乏针对性，治疗往往选择的不一定是最佳的治疗策略，也可能会使肾炎进展到终末期肾病的几率增加。 而患者在肾炎的治疗过程中，总有一种误区：就是认为肾炎吃药消除指标了就是治好，他们总是全国各地到处寻医问药，最终想找到一种灵丹妙药来治愈肾炎的办法，但是事实上在各种肾炎中除了例如急性肾小球肾炎等某些较少见情况，其他的肾炎患者绝大部分都是需要一辈终生服药，很难治愈。一旦诊断，就需要规律的随访和管理，出问题该处理得及时处理。 肾炎是一个终生的、长期的过程，很少有人能把肾炎完全治好。因此，把疾病控制和维持肾功能稳定和避免肾脏功能的继续恶化，是我们肾脏治疗的主要任务，也是肾炎治疗的主要手段，而不是要把这个肾炎治愈。 这是大家需要认识的一点。 如果在死的时候还没进入尿毒症，那么肾脏就不是引起死亡的主要原因，也不会影响寿命。 大部分的肾炎病人，可以在治疗的过程中继续他的工作，继续他的事业，家庭，不会有太大的影响。但是不幸的是很多肾炎患者，即便是病情很轻，但是由于承受了巨大的思想压力，认为自己会进入尿毒症，从而造成自己沉重的思想负担，这种思想上的负担，远比疾病本身带来的痛苦更大。 还有一部分肾炎患者在经过治疗以后很难控制，或者一发现就进入尿毒症。那么即便是尿毒症，是不是无可救药等死的阶段呢？ 当然也不是，一个人得了尿毒症之后可以有三种选择：第一种是血液透析，第二种是腹膜透析，第三种是肾移植。 现在的血液透析技术和腹膜透析技术都比较成熟，很多患者一边透析，也一边继续从事工作。另外一些人在换肾成功以后，开始新的生活，重返工作岗位，重新开创自己的事业，重新享受自己的人生，很多人在肾移植之后又可以结婚生小孩，可以做自己想做的事情。 即便是得了尿毒症，我们也不要悲观，我们也还有办法，可以重新获得一个圆满的人生。可以开始自己比较正常的生活，开创属于自己的事业。因此，我们肾脏病即便是到了最坏的阶段尿毒症，还是有办法。 很多人在治疗过程中，天天担心，带来的一些恐惧，带来的思想压力包括给家庭带来的压力都很大。 所以这里需要给你们一个初步的概念。 有效的监控管理和治疗，大部分都不会导致尿毒症。 即便是部分到了尿毒症，我们仍然有办法，可以选择透析、移植，肾移植目前在中国手术的成功率基本上都在百分之九十五以上，术后一年，三年，五年，十年，成活率都随着技术的提高大幅度提高，并且我们的二十年或者三十年以上的患者会越来越多。而且越来越小型的人工透析机也在路上了。 还有肾移植即便第一次失败了，还可以进行第二次移植，第三次移植，这些都是给我们带来很多的希望，因此，我们即便是到了尿毒症，也不能绝望，我们还是需要积极面对这些问题，这就是我们肾脏病的特点。 我们不要把焦虑自己的病变成一种沉重的负担。 当然，如果一个人得了慢性肾炎和尿毒症，他需要注意的东西和他自己的生活方式，将要随着病情发生一些改变，特别是劳累程度，饮食控制，运动锻炼。 在这个过程中，人生因为有坎坷才会更加珍惜幸福的生活。 更多精彩内容请关注微信号 422398677 或拨打13506477965 联系宋医生 |
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