6个IgA肾病治疗手段，让你避免向尿毒症进展！

IgA肾病是最常见的肾小球疾病，占我国原发性肾小球疾病的45%-50%，发病者多为青年人，约15%-20%的患者在确诊后10-20年会进展至终末期肾衰竭（尿毒症）。

IgA肾病治疗的最终目标，是预防或延缓尿毒症进展。

那么在临床治疗上有哪些方法，可以延缓尿毒症进展呢？

01 降压药

IgA肾病患者蛋白尿＞1g/天的患者，推荐长期使用RAS阻断剂，也就是普利类和沙坦类药物，可逐渐增加用量，到蛋白尿24h定量小于1g。

目标血压：蛋白尿＜1g/天的患者，血压控制在130/80mmHg以下；蛋白尿＞1g/天的患者，血压控制在125/75mmHg以下。

02 激素

对于接受6个月RAS阻断剂（降压药）治疗，仍然不能使蛋白尿＜1g/天的患者，在肾小球滤过率大于50ml/min/1.73m2时，可接受总疗程不超过6个月的糖皮质激素治疗。

但要及时关注激素的副作用，激素可引起严重的感染、高血压、体重增加、糖尿病、骨质疏松等。

03 中西医结合治疗

IgA肾病的治疗重在修复，而非抑制；即使是抑制，也要建立在修复的基础上才行。

中西医结合治疗，就是在中医修复的基础上，配合西医的抑制，既能运用传统中医学，又能结合先进的现代科学技术，才是如虎添翼。

04 免疫制剂

• 肾小球新月体＞50%的IgA肾病患者以及病情呈急进性发展的IgA肾病患者应给予糖皮质激素和环磷酰胺治疗。

• 新月体未形成或未快速进展，不推荐使用皮质类固醇、环磷酰胺或硫唑嘌呤联合治疗。

• 一定要弄清楚病理，控制好剂量，避免出现更严重的肾损伤。

05 鱼油

持续蛋白尿≥1g/天的患者，给予鱼油制剂，可使患者受益。

06 扁桃体

不推荐扁桃体切除术，可通过清火、滋阴、润燥的方式来进行调理。