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对于“医生集团如何与体制内医疗资源共生共荣”的问题，来自不同组织机构的与会嘉宾分享了他们的看法或经验。 作者 | 齐金石 来源 | 中国县域卫生 1 曹连元教授 小目标：共同发展，促进社会多元化办医 曹连元：早在2013年，在继续推进深化医改的过程中，国家明确提出坚持公立医院为主导，社会办医共同发展。 所谓“共同发展”，促进社会多元化办医格局，满足老百姓的医疗需求。老百姓生活水平提高了，需求大量地释放出来了，出现了多层次的需求，这个多层次的需求是和我们的每个国民，每个人的经济基础密不可分的，因此，在医疗体制改革中明确了公立医疗机构发挥公益性，要破除逐利性，保障全体国民的基本医疗需求。 从性质分析，医生集团应该是另外一种形式的、特殊的医疗服务机构。在国外，医生集团就是医疗服务机构；在中国，医生集团的机构属性还处于界定之中。不过，现在大家意见已经趋于一致性。那就是，医生集团是医疗服务机构。 我们需要一些机构来为医生提供一个合理合法、有效有利的医疗服务平台，在这样一个社会背景下，政府把医生从公立医院机构当中解放出来。如果医生不能实现自由职业，那么医生集团面临的这些困境仍然存在。 2 中华医学会疼痛学分会青委会副主任、北京大学疼痛医学中心办公室副主任朱谦 小目标：专科医联体模式下，医生集团与体制内资源共融共生 朱谦：我是一名标准的来自于体制内的大夫：我来自于疼痛科，我们建立了疼痛的专科医联体，在疼痛专科医联体的模式下，很多医生集团能和体制内更好的叫做共融共生。 刚才有专家说，专家科室大医院需要主流的专科病人，这部分病员可能不是基层医院能治疗的。医生集团恰恰是解决了一个接口的问题。但是存在的一个最大的问题是各自医保体系不同。 相较之下，国外的商保体系非常的完善。与美国的医生集团相比：美国的医保是跟着大夫走的，医生只要做好平台就可以了；在中国不行，要依附于医疗机构。这是国内和国外不同。 其实，我觉得在医生集团发展现阶段，最主要的或者是最好的任务，就是给医生和一些公立医疗机构之间开了一个端口。 我说的专科医联体可能不一样，最大特点是需要我们的公立医院，包括一些大型三甲医院的院长与下面的合作单位。在这个医院体系下，形成了一个真正意义上的公立医院之间的联盟。在这种模式下，我们的专家、大夫，在进行多点执业方面可能会有很多的优势。 3 浙江省肿瘤医院衢州分院院长、物产中大医疗健康投资有限公司副总经理徐卫东 小目标：我在做一个真正意义上超级医联体 徐卫东：我原来是一家公立医院的院长。这家医院从一个20张床位、30个人的社区卫生院，发展为1000张床位、当地第一品牌医院，我用了13年多的时间。 回到之前的角色，从公立医院院长的角度来看，其实医院成立一开始，我就是和医生集团进行合作的。我就是把医院打造成一个开放的平台，就是让有资源的医生或者医生团队，过来我们做合伙人，我把比较薄弱的或者没有的学科，放手让医生集团来做，让他们进行控股，短短的十来年时间里，这家医院成为了浙江省唯一一家有浙江省龙头学科的基层医院。 我不同意“医生集团只能跟民营医院合作”这个看法。 我现在正在做的事情，就是要成立真正意义上的超级医联体，一个将相关人财物全部捆绑在一起的医联体，而不是政府主导的拉郎配性质的医联体。 短短几个月时间，我们已经做到浙江省最大的医疗集团，我们拿的都是800、1000张床大的公立医院，在医联体内，公立医院的性质不变，员工的身份不变，我们做什么？一些大健康的延伸服务。 4 华西二院教授、医学博士、成都乐乐云科技有限公司董事长吴刚 小目标：协助医疗资源平衡、让医生快乐行医 吴刚：我们主要做了两件事，一是联合四川大学华西医学中心、华中科技大学同济医学院、第三军医大学的青年博士，创立了一个医生和医生、医生和患者的交流平台，我们的理念是通过青年学者来帮国家进行医疗资源的平衡，第二个事情通过与华西、三军医大等，与县乡级的医生做一些实际有效的服务，让医生快乐行医。 其实，医院和患者所需不同。比如，华西医院，需要专科病人，最好是疑难病人。我们通过梳理，病人该去华西的就去华西，该到基层医院的就到基层医院，甚至我们做完成手术也要放到基层医院。 我们乐乐医就是要做医院的资源和患者资源，在线上平台自由流动，线下帮助病人和医生，帮助基层医生解决困难，帮助患者解决问题。 5 会诊帮创始人程佑爽 小目标：我们为医生收费制定量化标准 程佑爽：我们主要是为基层医院提供一个非常标准化、合法合理合规的会诊第三方平台。我们在县级医院建立名医会诊的服务中心，为当地老百姓患者进行服务。第一步会诊以后，第二步我们联系有志于服务患者的专家医师，让他们有机会服务更多的患者，同样我们会给予他们一定的合法合理合规的收入。 目前与平台合作的医院200多家，深度合作的医院64家，深度合作的专家其实只有200多个，但是签约的有2000多个。 在签约医院方面可能跟其他的不同，会诊帮在签约医院好像没有什么难度，而且都是公立医院。我们保持和深度合作专家的密切关系，提高与他们之间的粘度。我们为医生收费制定量化标准，为专家购买商业保险等，为他们提供法律、保险等服务，让医院权责明确，免去不必要的医患矛盾和纠纷。 6 玖玖骨科联合创始人CEO周赛 小目标：通过远程会诊帮助地市医院建设发展 周赛：玖玖骨科是骨科医疗精准对接平台，我们将专家医生团队公立医院的专家医生团队对接到公立医院去，一个专家技术团队我们基本上是对接10家医院，这样有效地利用他们的时间，通过远程的会诊，以实际的技术帮扶来带动我们基层的地市医院的建设和发展。 玖骨科在打造骨科医疗精准对接的平台，我们也做了骨科的垂直媒体，在骨科界我们能够被广泛地认可。最初我们做骨科的医患，现在我们做骨科医医之间的沟通，就是把远程的专家会诊体系进行合理的完善规划，才能真正实现互联网化。我们的团队每个月都要去对口医院，这样才能在这家医院帮助他进行学科的标准化的提升。 7 妙手肛肠医生集团创始人张兵 小目标：做医生集团，最终以需求为目标 张兵：妙手肛肠医生集团的模式是落地模式，未来的目标和方向肯定是医疗集团，目前我们医疗中心落地的医疗中心是6家。 很多医生集团是轻资产，我们自己走的是重资产，我们自建专科医院。自建专科医院容不容易？肯定不容易。 从规划、消防、卫生等等方方面面要考虑，自建专科医院有那么可怕吗？其实不是那么可怕，只要你围绕这条路慢慢摸索和走，所以，一直以来，我自认为还是要脚踏实地地走自己的路，归根结底要满足老百姓的需求。 不管你是做什么医生集团，不管你是搞什么医疗集团，最终一定是以老百姓的需求为目标，我觉得你就能活下来。不是要多有情怀，我觉得活下来比情怀更重要。 8 仙人掌医生集团创始人彭志刚 小目标：专注肿瘤康复与舒缓细分领域 彭志刚：如果用一句话讲仙人掌医生集团来说的话，就是一个专注在肿瘤康复与舒缓领域细分的医生集团，它的运营模式是和三甲医院的专家建立一个合伙的关系，落地在线下的一二级医院里，组建自己的专业的医生集团。 肿瘤病人除了会诊手术开刀，还有放化疗在三级医院开展以外，实际上在强治疗的一到两年内，在治疗内这个强度还是蛮大的，特别是他往返三甲医院，但是病人在医保支付的政策条件下，必须要治疗，治疗后没有一个舒缓治疗，康复治疗等等，在肿瘤康复服务方面，我们是缺失的。 我们把全部专家圈到我们的平台，他要管理他的病人，也在术后进行持续的管理。所以我们在产品和服务上是契合三级医院医疗机构服务的不足，从上往下的一个落地到基层的康复和医疗的支持，以患者为中心，解决患者问题。而且在康复和舒缓治疗上，我们国内的学科发展，还有技术人才这一块，是我们大专家解决不了的，需要我们这样的平台帮他解决，来组建医疗团队，跟他的互动形成一个合伙机制和股权机制叠加的模式。 ～～END～～ 点击“阅读原文”，申请加入“中国医生集团生态联盟·成员单位”。 |
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