分享

10种“个体化”治疗方案,治疗高血压除根了

 稹稹 2017-06-25




高血压“个体化”治疗的最佳疗效


市场上治疗高血压的药,种类繁多,让人眼花缭乱,根本分不清真假,更不知治疗效果怎样?一直困扰着广大服用降压药的朋友们。今天总结出以下高血压中药和西药的治疗方案,以便了解掌握哪些药最对症,让高血压患者根据自己的不同病理生理状况及经济收入情况而达到“个体化”治疗的最佳疗效。



一、中药,高血压各种表现及处方


1、热毒亢盛型:头痛剧烈、面垢目赤、口干多饮、咽喉肿痛或口舌生疮、躁扰不眠、大便干结、小便短赤。舌红苔黄、脉洪数。


治疗原则:清热解毒

方药:黄连解毒汤合五味消毒饮加减。适宜于青中年高血压。


【黄连解毒汤合五味消毒饮加减】黄连6克 黄芩15克 栀子15克 连翘15克 丹皮15克 公英15克 菊花20克 金银花10克 紫花地丁10克 大黄3克 葛根20克 决明子20克 薄荷10克 防风10克 。



2、肝火上炎型:头胀痛、头晕目眩、烦躁易怒、夜眠不宁或兼胁痛、面赤口苦。舌红苔薄黄、脉弦有力。


治疗原则:清泻肝火

方药:龙胆泻肝汤加减。 适宜于高血压病初中期


【龙胆泻肝汤加减】龙胆草6克 夏枯草12克 菊花10克 郁金9克 黄芩9克 栀子9克 柴胡9克 生地10克 车前子10克 泽泻15克 防风10克 甘草6克


3、痰浊上扰证:头昏眩晕、视物摇坠、胸闷、恶心、呕吐、食少、多寐。舌苔白腻、脉沉滑。


治疗原则:化痰祛湿

方药:小半夏加茯苓汤加减。 适宜于高血压病初中期


【小半夏加茯苓汤加减】白术12克 半夏9克 茯苓12克 陈皮6克 砂仁9克 泽泻15克 生姜5克 枳壳10克 菖蒲10克 甘草6克 焦三仙各10克



4、阴虚阳亢型头部隐痛、目眩耳鸣、五心烦热、腰腿酸软。舌红少苔,脉细或细数。


治疗原则:滋养肝肾

方药:大补元煎加减。 适宜于高血压病中后期


【大补元煎加减】熟地12克 山药12克 山茱萸9克 枸杞子12克 党参15克 当归9克 杜仲9克 牛膝9克 菊花9克 黄柏9克 知母9克


5、气血两虚型:头晕目眩、遇劳加剧,兼项强,气短乏力、腰膝酸软、手足心热、目涩、耳鸣、心悸、怔忡、失眠、健忘、舒张压高而不降。舌淡红嫩,脉细弱。


治疗原则:补益气血

方药:参芪地黄汤加减。 适宜于高血压病初中晚期,素体亏虚,气血不足者。


【参芪地黄汤加减】黄芪30~50克 当归10克 生地15克 党参10克 山萸肉10克 菊花10克 茯苓10克 山药10克 白芍12克 枸杞子10克 女贞子20克 桑寄生20克 牛膝10克 泽泻10克。 随症加减:气阴两虚者,与滋阴补肾药为伍,黄芪用量应稍大于滋阴药;兼颈项痛者,与葛根20克;伴肾炎浮肿,加防己15克;兼糖尿病者,与山药10克;心气阴不足者,加麦冬、五味子。


此法对口服各种西药后收缩压控制在正常值内,但舒张压始终在100毫米汞柱以上不降的患者,效果尤为显著。



二、西药,高血压各种表现及处方


(1)血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类

优点:常用的代表药物为缬沙坦(代文)。 服药方便,每日1片。其降压作用显著、持久、平稳,不引起刺激性干咳,尤其对心血管和肾脏疾病有独特疗效和保护作用,引起临床普遍关注,世界卫生组织(WHO)已将它列为一线降压药物。


(2)β受体阻滞剂类

优点:常用代表药物为美托洛尔(倍他乐克)。降压起效迅速、强力。在降低血压的同时,还具有减慢心率、降低心肌耗氧量、抗心率失常和防猝死作用。用于各种类型的高血压,尤其适用于心率较快、合并心绞痛者。



(3)钙拮抗剂

优点:常用代表药物为硝苯地平、维拉帕米。降压疗效和幅度较强,剂量与疗效呈正相比,与其他降压药物联合应用降压效果更明显。不影响血糖、血脂代谢,还具有抗动脉粥样硬化作用。高钠摄入者服用不影响降压效果。尤其适用于合并糖尿病、冠心病,嗜酒高盐者、老年高血压病人。


(4)血管紧张素转换酶抑制剂类

优点:常用的短效药有卡托普利,中效药有依那普利等,长效药有洛汀新、雅施达、蒙诺、抑平舒(商品名)等。此类药物品种较多,选择余地大,具有良好的降压效果。与利尿剂联合使用,起效迅速和作用增强。尤其适用于高血压合并肥胖、糖尿病肾病、心力衰竭、心肌梗死后和轻度肾功能不全的病人。高血压合并糖尿病患者为首选药物。


(5)利尿类

优点:常用代表药物为氢氯噻嗪、珍菊降压片、复方降压片、吲哒帕胺(寿比山)。 价格低廉,降压作用平稳、缓慢,持续时间相对较长。用于轻、中度高血压患者、老年人(尤其是伴有左心室肥厚者)、肾性高血压、糖尿病性高血压。与其他降压药物配合使用能增强降压效果。吲哒帕胺(寿比山)已被广泛用于临床。


▲高血压对血管和身体的伤害之大,不容忽视

前期高血压要在西药的控制下,加中药调理治疗,在血压稳定后,停用西药,仅用中药调理治疗。高血压根治完全可能。


你get了吗?

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多