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田 原：柴老，有关部门有一个统计数字，说您看过的女性病人超过了一百万人次，所有关于女人的疾病问题您都能给出解决之道……换句话说，您对于咱们女人的理解和贡献非同一般。正所谓：女人问题女人 办。现在呢，我知道您的时间有限，分身无术，其他疾病大有顾不过来的意思，所以现在大部分患者都来找 您治疗不孕不育的。 柴嵩岩：现在是这样的。要是从门诊比例来讲，求治疗不孕不育的患者应该占到70%。不管哪个地方的，哪 个年龄段的，哪个职业的都有，这种病人真是不少。但是呢，不孕不育不是个病，它是一个症。为什么这么 说呢？因为不孕不育可以由很多原因引起来。打个比方说：你今天吃的太饱了，把胃胀坏了，那你可能不是 吃一样东西吃撑了，你可能吃了饼，还可能吃了馒头，还可能吃了其它的东西，不孕不育呢也是这样，它可 能由很多疾病导致。你比方说多囊卵巢，卵巢排卵不好，甚至于输卵管堵塞……这些都是最主要的，是临床 多见的。还有月经不调，不调就是内分泌的改变，还有由于盆腔炎症导致的不孕不育也很多。 田 原：实际上包括了很多女性疾病，所以也就不能说您专治不孕不育了。但是女人常见的妇科炎症也能 造成不孕不育，这样的认识对于大多女人来说似乎是个盲区。至少不会认识到它的严重性。 柴嵩岩：对呀。妇科炎症呢，现在可以说是非常复杂的病了。为什么？就是因为它的“缠绵绯恻”，反复 发作。也是因为它可以由多种原因造成：夫妻生活的刺激、劳累的刺激、饮食的刺激，包括每个月的月经都 会导致炎症的反复，而炎症的分泌物就会导致输卵管的变形，甚至堵塞，严重的只能做试管婴儿了，因为它 排卵的通道没有了。 田 原：看来妇科炎症还真是“小题大做”了，绝对不能忽视，但是如何抵御这些侵犯，我觉得除了及时 了解妇科常识，看医生以外，更多地还是来自于自我身体的平时保护，贯穿在日常生活的细微末节。我记得 有位中医专家说过：任何一个女人都要保护好自己的“特区”，否则贻害无穷，来而不往非礼也。 柴嵩岩：对。所以现在女人的很多问题，仅仅妇科炎症一项就很麻烦。 田 原：不能忽视的妇科炎症。那么由于妇科病或者炎症堵塞输卵管，引起粘连，我们中医有没有很好的 办法？ 柴嵩岩：主要是看它堵在哪儿，你比方说输卵管伞端有些梗阻的，我觉得还能供卵，因为那个地方管 腔比较大，通道宽。也就是说当输卵管的伞端有炎症和分泌物时，尽管卵子从卵巢进入伞部的过程肯定要受 一些影响，但是也还不容易堵塞、粘连，它可能只是通而不畅，我们觉得改善的把握就会大一些，让它通畅 起来就可以了；可是如果是根部出了问题，就比较难了，因为根部比较细，这儿如果堵上了，很容易粘连，长在一起了，通道就没了。你说得用什么药才能把它通开？这点我现在还比较难做到。 田 原：一旦在最狭窄的部位受孕，确实要危及生命。身体有这种功能，它一定要在受孕的位置做到血运 充足，这样的大出血是暴发式的，势不可挡！即使输血都补充不上。很多人在顷刻间就香消玉陨。而这一刻 我们如果能把时间往前推移，会发现，当初的起因极有可能就是炎症。所以在临床上，您对妇科炎症的“严 阵以待”就能够理解了。 柴嵩岩：对，严阵以待。而且一定要辨证。 田 原：您在临床中“对付”妇科炎症的大法是什么？ 柴嵩岩：治疗大法就是你要掌握她的全面情况，要辨证而灵活的用药。比方说有炎症的人容易引起出血， 这时候就需要使用止血的药物，但是呢，你又要考虑到她的月经情况，如果这个病人她月经量本来就少，你 在治疗炎症的时候又使用大量的止血药，炎症的出血是止住了，但是经期到了，她的经血却下不来了。 正道，到处泛溢，像倒经，我们就凉血化瘀，引血归经；如果是耍小性子和别人生气了，气滞导致血瘀，我 们就行气解郁，活血通经。然而，如果是天生阴血不足的月经量少的病人，我们就不能一味的活血化瘀。因 为越化阴血就越少，开始用药的时候可能来的很痛快，慢慢的再怎么吃药，来的也不多了。这时我们就要以 滋阴养血为主，再辅助一些活血化瘀的药物了。就像大便干燥的病人一样，不能一味的吃番泻叶什么的泻 药，如果你是津液不足了，才导致的便秘。治疗上应该一边补津液一边润下，如果一个劲地攻下，大便是下 来了，剩余的那点津液也下来了，以后大便更干燥了，再吃药都很难调整了。 岁，那我就让她多观察两三年，它要是长了，那我们建议她切，因为肌瘤太大了影响子宫发育，将来如果怀 孕了，就很难处理；那如果她都39岁了，那来不及切了，就得抓重点，我可能就不让她去做手术了。因为子 宫经过手术以后她要休息呀，她有癍痕，得等癍痕长得非常好的时候才能再怀孕，不然你怀了孕以后要把癍 痕撑开的。为什么剖腹产以后要求她要等两年以上再怀孕？子宫承受不了啊。可是她39岁了，再等两年就41 岁了，就要到河边（绝经期）了。所以我会告诉她，那个小肌瘤你先等吧，咱们先抢一个怀孕吧. |
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来自： 石主任说医 > 《田原文摘-现在女人那些事》
