带状疱疹(Herpeszoster)一病因水痘—带状庖疹病毒感染二发病机制水痘—带状庖疹病毒三 临床表现1、好发季节:春秋季。2、前驱症状:全身不适、乏力纳差、皮肤灼热感、神经痛。3、好发部位:神经分布区:三叉、颈部、肋 间、腰骶部。4、皮损:红斑丘疱疹群水疱群干涸脱屑 遗留色素 浅疤痕5、自觉症状:神经痛。6、病程:2~4周。特殊类 型:1、顿挫型:只有神经痛,无皮疹发生。2、眼部带状疱疹:三叉神经支受累、上眼睑、额部、头顶出现水疱群,炎症重可累及角膜、眼球 。3、耳带状疱疹:膝神经节受累,可影响面神经的运动和感觉纤维,导致面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征。四、诊断1、群集性水疱2、 单侧性分布3、带状排列4、神经痛五、治疗1、抗病毒:①无环鸟苷0.2q4h.五次/日,口服或静滴0.25q8h. ②病毒唑。2、止痛:止痛剂:颅痛定、卡马西平。3、免疫抑制剂:干扰素、聚肌胞、斯奇康4、营养神经:vitB1、 vitB12、肌苷。5、外用药:6、皮质激素:一般不用,但眼部带状疱疹、 老年患者为减轻神经根损伤, 可短疗程小剂量口服强的松。无免疫力者水痘隐性感染感觉N末梢脊髓后根神经元细胞免疫力受累神经 节发炎、坏死神经痛、水疱壁薄、紧张不易破疱液清、大小形态一致群集、带状排列、单侧分布无糜烂:炉甘石洗剂。糜烂、渗液:0 .1%雷佛奴尔湿敷。眼部:无环鸟苷眼药水。 |
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