健脾升清中药：白术 《素问·经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”，体内水液代谢与脾胃运化功能密切相关。 且“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，脾胃虚弱，水液失于运化，则酿湿生痰；脾胃为气机升降之枢纽，脾胃既虚，则升降失序，清浊相混，亦可生痰。 故张锡纯治疗因脾胃虚弱，中气转运无力，酿湿生痰者，张锡纯常用自拟之【健脾化痰丸】以健脾化痰、止咳平喘。 方中以【白术】为补益脾胃之主药，为防其壅滞之弊，佐以【鸡内金】之善消瘀积者，则补益与宣通并用。“俾中焦气化，壮旺流通，精液四布，清升浊降，痰之根柢蠲除矣”。复以【半夏】、【南星】燥湿化痰以治痰之标。“人身无倒上之痰，天下无逆流之水，故善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦顺矣”。 中药：生山药 痰虽为有形之邪，却与无形之气密切相关。痰液积聚易致气机不利，气虚、气滞也可导致痰液积聚。 故张锡纯以【生山药】健运脾胃，以复脾脏升清之能，言“山药色白入肺，味甘归脾，液浓益肾，能滋润血脉，固摄气化，宁嗽定喘。能滋阴又能利湿，能润滑又能收涩，最善养肺”。 佐以【生赭石】、【陈皮】、【牛蒡】之属，增强胃腑降浊之力，且此数药皆能清痰涎、利肺气，利于恢复脾胃升清降浊之能。此亦符合内经“虚则补其母”“培土生金”之意。 |
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