乌芍汤，治疗消化性溃疡68例临床观察

『最受欢迎的中医公众号

       最具人气的中医公众号』

致力于中医尤其是中医民间的成长和传承

每天陪伴中医人成长

第 401 期

作者：黄代富　倪旭　赵洪

编辑 / 冰无双 ⊙ 校对 / 刘刚

I导读：今天再发一篇关于胃及十二指肠溃疡的文章。

长篇中医小说《中医冰无双》上篇之《太白古墓》（点击自动跳转阅读）可在历史文章中浏览查看。

关注岐黄民间传承（公众号：qhmjcc），享受健康快乐阅读。

胃溃疡和十二指肠溃疡是消化性溃疡中主要的慢性溃疡性疾病。为了观察自拟乌芍汤治疗消化性溃疡的疗效，我们自2003年1月至2006年3月共治疗68例。疗效满意，现报道如下。

    

1、 一般资料

    

诊断标准参照《实用内科诊疗规范》，根据慢性病程，周期性发作及节律性上腹疼痛等特点，一般可做出消化性溃疡的初步诊断，然后进行胃镜检查确诊。临床观察病例均符合上述诊断标准。

本组病例均选自2003年1月至2006年3月本院内科门诊及住院的患者，所观察病例采用小样本、随机分组的研究方法，共观察136例患者，门诊86例，住院50例。其中男71例，女65例；年龄21.3～58.1岁，平均38.3-8.4岁；病程6个月～10年，平均3.8年；以前曾接受过治疗93例(68.38%)，曾有上消化道出血13例(9.56%)，胃溃疡74例(54.41%)，十二指肠溃疡62例(45.59%)，伴反流性食道炎17例(12.50%)。随机分为治疗组68例，对照组68例。两组病例在性别、年龄、病程、病情变化等方面经统计学处理均无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。

    

2、治疗方法

    

2.1 治疗组：

采用自拟乌芍汤加减治疗，基本方：

乌芍汤

乌贼骨18～30g，白芍20～30g，黄芩、百合、枳实、牛膝、陈皮、三棱、莪术、炙甘草各5～10g。

煎服方法：将上药用水浸泡20分钟，滤去表面浮泡、杂质，武火煎煮20分钟，再文火煎煮15～30分钟，头煎取100ml，次煎煎取80ml。两煎相混合，分早、中、晚于餐前30分钟温服。1日1剂。

10日后改汤为散，将上方研末(计20剂量，烘干后用中药粉碎机将其研成药末)，每服5～10g，白开水送服，早晚各1次。

治疗期间，忌烟、酒、生冷、辛辣厚味及滋腻、腥臊之品。保持充足睡眠及心情平稳，防寒保暖。条件适宜者早晚食稀粥自养，以助药效。

随证加减：

胃阴虚加生地、玄参、沙参、石斛；

气虚加黄芪、扁豆；血虚加当归、阿胶、龙眼肉；

肾虚加地黄、枸杞、山药；

湿热加黄连、黄芩；

痰饮加泽泻；

瘀血加五灵脂、蒲黄、莪术、蒲公英；

胃阳不足加制附片、苍术；

肝郁气滞加柴胡、黄连、法半夏、砂仁；

口干便秘加重白芍用量，入大黄3～6g，

胃镜下见胃酸缺乏(胃阴虚火旺)加乌梅、五味子、麦芽、木瓜。

疗程1个月，结束后复查胃镜。

    

2.2 对照组：

口服奥美拉唑20mg，每日2次；甲硝唑400mg，每日3次；阿莫西林500mg，每日3次(青霉素过敏者，改服复方黄连素片3片，每日3次)。饮食调护等同治疗组，疗程1个月，结束后复查胃镜。

    

3、治疗结果

    

3.1 疗效标准：

治愈：临床症状消失，胃镜检查溃疡愈合进入疤痕期；

好转：临床症状基本消失或减轻，胃镜检查溃疡缩小1/2以上；

未愈：临床症状无改善，胃镜检查溃疡未缩小，或较前扩大。

    

3.2 治疗结果：

治疗组

治愈40例(58.82%)，好转22例(32.35%)，未愈6例(8.82%)，总有效率91.18%。

对照组

治愈34例(50.00%)，好转18例(26.47%)，未愈16例(23.53%)，总有效率76.47%。

两组比较，有显著性差异(P<>

  

体会

消化性溃疡属中医学“胃脘痛”范畴，多由感受外邪，内伤饮食，情志失调等致脏腑功能失调，气机郁滞，胃失所养，络膜受损而成病。日久反复不已，阴津耗损，或夹虚热，或夹瘀滞，致使病难向愈。

I 版权声明：尊重知识与劳动，转载请保留版权信息。本平台所发布内容的版权属于相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。