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双角子宫和不完全纵隔子宫的超声鉴别

 cbl123abc 2017-06-26

纵隔子宫、双角子宫都是双侧副中肾管融合不良所致的畸形,在声像上有很多相似之处,尤其是不完全纵隔子宫与双角子宫较难鉴别,两者主要是从子宫外形上予以区别。
双角子宫是双侧副中肾管尾部已经融合,末端中隔已被吸收,子宫底部融合不良,宫底较宽,两宫角有一较深外形似羊角的凹陷,两侧各具一宫腔,双侧卵巢多正常。
纵隔子宫是双侧副中肾管已完全融合,其中隔未吸收或未完全吸收,形成程度不同的纵隔,但子宫外形正常。纵隔将宫腔一分为二,其中纵隔完全存在者称之为完全性纵隔子宫,纵隔已部分消失的称之为不完全性纵隔子宫。

模式图:

二维超声图像
双角子宫声像图:纵向连续移行扫查时,其宫底部有间隙;子宫底部水平横切面呈蝶状或分叶状,为两个子宫角,两角内分别可见宫内膜回声,宫体下段、宫颈水平横切面声像无异常。

双角子宫典型横切面:心形凹陷(↑)

不完全性纵隔子宫声像图:子宫外形正常,但宫底横径较宽;宫底水平横切面显示子宫内部纵隔,其两侧各见一宫内膜回声;三维超声子宫冠状切面成像显示不完全纵隔子宫为Y形。

纵隔子宫典型横切面:外星人头型,椭圆,两个圆眼睛(↑)

三维超声图像

双角子宫典型横切面:心形凹陷(↑)

不完全性纵隔子宫,宫底处无凹陷(↑)

摘自:丁香园超声时间

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