安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄降压丸，这些药究竟该怎么选用？

在含有牛黄的中成药里，除了治疗“上火”的牛黄上清丸和牛黄解毒丸，还有一类也很常用，那就是安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸等治疗痰热上扰所致急性脑中风高热昏迷或惊厥的中成药。那么，这种中成药有哪些呢？各自有什么功效特点呢？

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这一类含牛黄中成药里面，最有名的就是安宫牛黄丸，我们先来看看它。安宫牛黄丸由11味中药组成，分别是牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片组成，功效清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。临床上，安宫牛黄丸经常被用来治疗急性中风、急性脑炎、急性败血症等高热惊厥，或高热昏迷的患者，效果很好。但需要注意的是，安宫牛黄丸属于急症用药，不是保健用药，网传在惊蛰、夏至节气服用安宫牛黄丸预防心脑血管疾病的保健用法，缺少依据且存在药害风险，不建议使用哦。（推荐链接：对于安宫牛黄丸的错误认识）

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接下来，我们看看其他4个同类中成药的药味组成和功效特征。

• 牛黄清心丸。由29味中药组成，牛黄、当归、川芎、甘草、山药、黄芩、苦杏仁（炒）、大豆黄卷、大枣（去核）、白术（炒）、茯苓、桔梗、防风、柴胡、阿胶、干姜、白芍、人参、六神曲（炒）、肉桂、麦冬、白蔹、蒲黄（炒）、人工麝香、冰片、水牛角浓缩粉、羚羊角、朱砂、雄黄。功效为清心化痰，镇惊祛风。用于风痰阻窍所致的头晕目眩，痰涎壅盛，神志混乱，言语不清及惊风抽搐、癫痫。这个品种也比较常用，但需要注意，同仁牛黄清心丸可不简单是同仁堂的牛黄清心丸哦。（推荐链接：牛黄清心丸、同仁牛黄清心丸、万氏牛黄清心丸是一回事吗？）

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• 牛黄镇惊丸。由18味中药组成，牛黄、全蝎、僵蚕(炒)、珍珠、人工麝香、朱砂、雄黄、天麻、钩藤、防风、琥珀、胆南星、白附子(制)、半夏(制)、天竺黄、冰片、薄荷、甘草。功效为镇惊安神，祛风豁痰。用于小儿惊风，高热抽搐，牙关紧闭，烦躁不安。

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• 牛黄抱龙丸。由10味中药组成，人工牛黄、胆南星、天竺黄、茯苓、琥珀、人工麝香、全蝎、僵蚕(炒)、雄黄、朱砂。功效为清热镇惊，祛风化痰。用于小儿风痰壅盛所致的惊风，症见高热神昏、惊风抽搐。

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• 牛黄降压丸。由14味中药组成，羚羊角、珍珠、水牛角浓缩粉、人工牛黄、冰片、白芍、党参、黄芪、决明子、川芎、黄芩提取物、甘松、薄荷、郁金。功效为清心化痰，平肝安神。用于心肝火旺、痰热壅盛所致的头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安；高血压见上述证候者。

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由此可知，上述几个中成药的功效特征如下：

• 安宫牛黄丸是治疗急性脑中风、急性脑炎患者高热惊厥或昏迷时的常用药，功效为清热解毒、镇惊开窍。

• 与安宫牛黄丸相比，牛黄清心丸增加了补益气血的中药（人参、当归、阿胶、炒神曲等），其中有不少热性药（干姜、肉桂等），故其除了清热化痰镇惊之外，还具有一定的补益作用，寒凉之性也有所收敛。

• 与安宫牛黄丸相比，牛黄镇惊丸增加了熄风止痉的中药（全蝎、僵蚕、天麻、钩藤等）和化痰的中药（半夏、胆南星、白附子、天竺黄等），故其祛风化痰的作用更强，更适用于痰热惊厥抽搐。

• 与安宫牛黄丸相比，牛黄抱龙丸是小号的牛黄镇惊丸，主要用于小儿高热惊厥抽搐。

• 与安宫牛黄丸相比，牛黄降压丸去掉了朱砂、雄黄等矿物药和栀子、黄连等苦寒药，新增了补益气血的中药（党参、黄芪、白芍、川芎）和平肝中药（羚羊角、决明子），故其具有较突出的平肝降压功效和补益之功。而且不含有雄黄、朱砂，肝肾功能不全患者也可放心服用。

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简单来说，安宫牛黄丸是治疗高热惊厥或昏迷的经典用药，与其相比，牛黄镇惊丸和牛黄抱龙丸在治疗惊厥抽搐上更加突出，只不过牛黄抱龙丸常用于小儿惊厥抽搐；牛黄清心丸和牛黄降压丸具有一定的补益作用，牛黄降压丸还增加了平肝降压的作用。无论如何，上述中成药由于药性较为峻烈，均应该在医生药师指导下服用。

【小金药师说药事】系头条号签约作者