 >>>咽喉部分 1、 反复咽干、咽痒、咽部异物感、咽部痰多是慢性咽炎吗？ 答：这种情况慢性咽炎的可能性很大，单纯的慢性咽炎可以通过禁辛辣饮食、避免粉尘烟雾刺激、多饮水、加强锻炼、注意睡眠、药物治疗得以缓解。但慢性咽炎经正规药物治疗无效就要考虑是否与邻近器官或全身疾病有关了，比如慢性鼻窦炎长期鼻涕倒流刺激咽部粘膜、胃食管反流性疾病胃酸反流长期刺激咽部粘膜、茎突过长症、贫血、内分泌功能紊乱等都可以导致上述症状的出现。 2、 小儿睡眠时打鼾、张口呼吸是病吗？ 答：这种情况可能是腺样体肥大所致，腺样体位于后鼻孔，为咽淋巴环内环的组成部分，也属于扁桃体的一种。腺样体肥大多见于儿童，成人大多都已萎缩、消失。腺样体肥大会阻塞后鼻孔患儿不能用鼻呼吸，出现鼻塞症状，改为张口呼吸，会出现睡眠时打鼾，长此以往会造成硬腭高拱、牙列不齐，导致面容发育畸形。腺样体肥大亦可阻塞位于后鼻孔的咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，造成患儿听力下降。腺样体肥大是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见的病因之一，患儿夜间睡眠质量不佳，会出现夜惊、多梦、遗尿、磨牙、反应迟钝、注意力不集中等全身症状，影响患儿学习。如若出现上述疑似症状需到医院进一步行纤维鼻咽镜检查及鼻咽部CT、鼻咽侧位片等检查，可判断腺样体的大小。如若病史大于半年以上内科保守治疗无效且纤维鼻咽镜提示腺样体阻塞后鼻孔大于70%以上则需手术治疗，如若合并扁桃体肥大或扁桃体反复感染，则建议同时行扁桃体切除。  3、 扁桃体切除术的手术适应症？ 答：（1）急性扁桃体炎反复发作，或虽非反复发作，但曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。（2）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声者。（3）下颌角淋巴结肿大原因不明者。（4）不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病，虽然扁桃体仅有轻微病变，其或在视诊上看不出病变，也可考虑做诊断性扁桃体切除术，以澄清病因。比如肾炎、风湿性关节炎、银屑病等。（5）扁桃体角化症、扁桃体良性肿瘤。  4、 单侧的剧烈咽痛是扁桃体感染吗？在家里自己用点抗生素可以吗？ 答：出现这种单侧的剧烈咽痛，甚至出现张口困难，就要考虑是否罹患扁桃体周围炎或扁桃体周围脓肿了。这种情况下应及时到医院就诊，一经确诊需配合抗生素、激素、抗厌氧菌联合治疗，一旦脓肿形成需切开引流，甚至切除患侧扁桃体。千万不要自行在家里抗炎而延误了最佳治疗时机。  5、 吃鱼扎刺后用馒头噎、喝醋管用吗？ 答：这两种做法都是不可取的，最好的办法就是到医院及时取出，以免鱼刺进入食道造成更大的危险。  6、 喉痛、声音嘶哑、空空样咳嗽，是急性喉炎吗？ 答：这种情况急性喉炎的可能性很大，需及时到医院就诊，行纤维喉镜检查，给予对症治疗。如若急性喉炎发生在儿童则需立即到医院就诊，因小儿喉腔较窄、粘膜与粘膜下层附着不紧密、喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富，罹患炎症时容易发生粘膜下肿胀及浸润更易造成喉狭窄，且小儿神经系统较不稳定，容易发生喉痉挛。患儿如若治疗不及时极易发展为喉梗阻危及生命。 7、 剧烈的喉痛、吞咽痛需要到医院就诊吗？ 答：当出现剧烈的喉痛、吞咽痛时一定要到耳鼻喉科排除急性会厌炎。千万不要当做普通的感冒、扁桃体炎治疗，因急性会厌炎如若治疗不及时，可造成呼吸困难、喉梗阻，甚至危及生命。（会厌位于声门上方，我们进食水时，会厌遮盖声门，可以防止食物进入气管，当急性会厌炎发生时，会厌高度肿胀会遮盖声门引起呼吸困难）。 8、 声音嘶哑是否需要治疗？ 答：短期、突然出现、伴喉痛的声音嘶哑可能是炎症引起；无痛性声音嘶哑可能是慢性喉炎、喉部新生物或声带麻痹引起。当出现声音嘶哑后需及时到医院就诊排除相关疾病，以免延误治疗。 9、 小儿吃东西时哭闹、大笑后出现反复呛咳怎么？ 答：这种情况可能是小儿气管异物，因小儿咳嗽反射弱，不能像成人一样将异物咳出，所以气管异物多发生在小儿或咳嗽反射弱的病人。临床主要症状就是反复呛咳，这时就需要到医院进行相关检查(仿真气管镜)排除气管异物，所以说当孩子吃东西的时候不要逗孩子笑、不要让孩子说话及哭闹。  |
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