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| 全国样本医院皮肤科外用制剂分析 |
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全国样本医院皮肤科外用制剂分析
据对全园16城市样本医院皮肤科外用药的统计，在医院使用的皮肤科外用药共有149个品种，与零售市场的统计报道差距较大，究其原因估计有下列四种情况：
一是由于皮肤科外用药使用最为普遍，所以一些厂商将销售终端铺到了零害药店，导致有一部分皮肤科外用药在医院没有被使用。
二是目前医院在药品分类中，由于对中药治疗分类的归属不明确，所以可能导致有一部分中药外用制剂没被明确归入而游离在外。
三是药品零售分类的随意性较大，可能将用于骨骼与肌肉或神经系统等类别的药品都归人皮肤科用药，所以显得品种较多。
四是可能是有一些非药字号而属于化妆品等其他品种被误计等等。
本文主要从医院使用皮肤科外用药的剂型、使用领先的品种及销售居前的供应厂商等几方面进行全方位的统计和分析。
样本医院用药状况
2003年，全国16城市样本医院皮肤科外用药共有149个品种，药品使用总金额为13038.8万元，约占医院全部用药份额的0.82%，占医院皮肤科用药份额的73%左右。其中使用领先的前10个药品的金额占全部149个药品份额的50%之多(见附图)。
而从附表1可以看出，北京、天津、广州、石家庄、济南、南京、重庆及成都等8个城市使用皮肤科外用药占皮肤科用药份额均超过了平均数。
表1、城市样本医院皮肤科外用药使用统计
城市 皮肤科用药（万元） 皮肤外用药（万元） 所占（%） 北京 4283.7 3519.8 82.17 上海 4182.4 2592.1 61.97 天津 2572.1 228.0 88.65 广州 2221.2 1729.6 77.87 哈尔滨 311.7 188.6 60.51 沈阳 390.5 221.0 56.59 石家庄 131.1 103.8 79.18 郑州 342.6 242.5 70.78 武汉 868.5 540.7 62.20 长沙 830.9 478.2 57.55 济南 670.6 605.2 90.25 南京 509.4 416.8 81.82 杭州 1312.2 784.7 59.8 西安 326.4 243.7 74.59 重庆 623.4 556.6 89.28 成都 634.4 587.1 92.54
剂型分类对比
据统计，皮肤科外用药剂型共有14种，尽管在各地区样本医院所使用的主要剂型雷同的不过四五种，尤其几个使用领先的剂型。但也有其不同之处，比如，有些城市使用的剂型达11个，而最少的仅8个。为了能对市场有一个比较全面的了解，特将16个城市样本医院所使用的剂型及占总金额份额列成表2～5。从各表中可见，各地区医院使用软膏剂均为最多，除了重庆外，各城市样本医院使用份额均超过50%。居次的是溶液剂所占据的份额，都达到了两位数，其后是凝胶剂等剂型。
表2、北京、上海、天津、广州样本医院使用剂型种类及所占份额统计
排序 北京 上海 天津 广州 剂型 份额 剂型 份额 剂型 份额 剂型 份额 1 软膏剂 54.19 软膏剂 74.74 软膏剂 68.99 软膏剂 71.97 2 溶液剂 18.45 溶液剂 11.26 溶液剂 22.24 溶液剂 22.56 3 凝胶剂 10.69 凝胶剂 7.95 凝胶剂 4.75 凝胶剂 3.81 4 片剂 10.48 混悬剂 2.46 片剂 1.99 酊剂 0.47 5 乳剂 3.21 片剂 2.32 粉剂 0.94 混悬剂 0.41 6 贴剂 1.24 粉剂 0.59 贴剂 0.56 贴剂 0.35 7 粉剂 1.09 乳剂 0.32 酊剂 0.48 乳剂 0.21 8 酊剂 0.34 酊剂 0.22 气雾剂 0.05 粉剂 0.18 9 混悬剂 0.21 贴剂 0.14 乳剂 0.007 气雾剂 0.04 10 液体制剂 0.09 ? ? 混悬剂 0.002 ? ? 11 气雾剂 0.02 ? ? ? ? ? ? 合计 ? 100 ? 100 ? 100 ? 100 表3、哈尔滨、沈阳、石家庄、郑州样本医院使用剂型种类及所占份额统计
排序 哈尔滨 沈阳 石家庄 郑州 剂型 份额 剂型 份额 剂型 份额 剂型 份额 1 软膏剂 64.27 软膏剂 58.59 软膏剂 57.16 软膏剂 51.27 2 溶液剂 31.83 溶液剂 28.71 溶液剂 29.28 溶液剂 33.28 3 凝胶剂 1.74 凝胶剂 8.21 凝胶剂 4.94 凝胶剂 5.96 4 乳剂 1.40 混悬剂 3.11 片剂 4.02 粉剂 3.24 5 贴剂 0.45 酊剂 0.82 酊剂 2.09 乳剂 3.19 6 粉剂 0.19 贴剂 0.27 乳剂 1.59 片剂 2.82 7 片剂 0.08 片剂 0.21 粉剂 0.53 贴剂 0.14 8 酊剂 0.04 粉剂 0.08 贴剂 0.39 栓剂 0.09 9 ? ? ? ? ? ? 酊剂 0.01 10 ? ? ? ? ? ? 敷剂 0.006 11 ? ? ? ? ? ? 混悬剂 0.002 合计 ? 100 ? 100 ? 100 ? 100 表4、济南、武汉、南京、杭州样本医院使用剂型种类及所占份额统计
排序 济南 武汉 南京 杭州 剂型 份额 剂型 份额 剂型 份额 剂型 份额 1 软膏剂 64.05 软膏剂 78.97 软膏剂 77.53 软膏剂 64.80 2 溶液剂 15.82 溶液剂 12.07 溶液剂 13.93 溶液剂 23.77 3 粉剂 11.89 凝胶剂 4.34 凝胶剂 6.11 凝胶剂 7.73 4 片剂 4.34 乳剂 2.12 乳剂 0.84 酊剂 1.58 5 凝胶剂 1.81 片剂 1.85 贴剂 0.68 乳剂 0.95 6 酊剂 1.33 粉剂 0.24 混悬剂 0.57 混悬剂 0.41 7 贴剂 0.47 贴剂 0.22 粉剂 0.34 气雾剂 0.36 8 气雾剂 0.28 酊剂 0.10 酊剂 0.002 片剂 0.13 9 乳剂 0.01 混悬剂 0.09 ? ? 粉剂 0.13 10 液体制剂 0.006 ? ? ? ? 贴剂 0.08 11 ? ? ? ? ? ? 栓剂 0.06 合计 ? 100 ? 100 ? 100 ? 100 表5、重庆、成都、西安、长沙样本医院使用剂型种类及所占份额统计
排序 重庆 成都 西安 长沙 剂型 份额 剂型 份额 剂型 份额 剂型 份额 1 软膏剂 46.50 软膏剂 55.24 软膏剂 55.81 软膏剂 67.43 2 溶液剂 33.99 溶液剂 26.97 溶液剂 29.32 溶液剂 25.05 3 凝胶剂 6.57 凝胶剂 8.02 凝胶剂 10.66 混悬剂 1.99 4 乳剂 6.28 乳剂 4.91 片剂 2.56 片剂 1.85 5 粉剂 5.24 片剂 2.38 粉剂 1.02 乳剂 1.83 6 混悬剂 0.69 混悬剂 1.64 混悬剂 0.37 凝胶剂 1.25 7 片剂 0.35 酊剂 0.79 酊剂 0.11 颗粒剂 0.16 8 酊剂 0.34 贴剂 0.03 乳剂 0.07 贴剂 0.15 9 贴剂 0.04 粉剂 0.02 贴剂 0.08 气雾剂 0.11 10 ? ? ? ? ? ? 酊剂 0.10 11 ? ? ? ? ? ? 粉剂 0.08 合计 ? 100 ? 100 ? 100 ? 100 领先品种分析
有149种皮肤科外用制剂被样本医院使用，但在各城市样本医院使用数目不一。其中北京地区样本医院皮肤科外用药共使用98种、上海为87种、天津为58种、广州为75种、哈尔滨为62仲、沈阳为64种、石家庄为62种、郑州为63种、济南为73种、南京为66种、杭州为79种、武汉为78种、长沙为76种、重庆为84种、成都为91种、西安为58种。
数据显示，在每个城市样本医院统计中，使用领先前10位品种购入金额占总金额的份额基本上都巳超过60%，而值得关注的、而且须作进一步分析的有聚维酮碘、氢化可的松、类肝素、益康唑、硝酸咪康唑等品种（领先品种所占份额按各城市统计见表1～4）。
表1、北京、上海、天津、广州使用金额领先的前10位药品占该类药物份额统计
排
序 北京 上海 天津 广州 药品名称 % 药品名称 % 药品名称 % 药品名称 % 1 聚维酮碘 12.04 氢化可的松 12.59 类肝素 20.08 类肝素 10.74 2 三氯异氰脲酸 10.87 异维A酸 7.37 莫匹罗星 8.42 莫米松 7.92 3 氢化可的松 9.03 硝酸咪康唑 7.23 益康唑 8.00 硝酸咪康唑 7.86 4 益康唑 8.86 特比萘芬 7.10 安尔碘 7.64 益康唑 7.48 5 硝酸咪康唑 5.67 莫匹罗星 5.31 氢化可的松 7.32 利肤康 6.67 6 莫米松 4.60 阿达帕林 5.06 硝酸咪康唑 6.48 莫匹罗星 4.59 7 卡泊三醇 4.1 卤米松 5.01 聚维酮碘 5.79 特比萘芬 4.58 8 氯己定 3.47 酮康唑，复方 4.19 利多卡因 4.52 酮康唑 4.15 9 环吡酮胺 3.00 维A酸 3.97 洋葱提取物+
肝素钠+
尿囊素 4.17 氢化可的松 4.03 10 类肝素 2.82 莫米松 3.76 联苯苄唑 3.44 洋葱提取物+
肝素钠+
尿囊素 3.45 合
计 64.46 61.59 75.86 61.47 表2、哈尔滨、沈阳、石家庄、郑州使用金额领先的前10位药品占该类药物份额统计
排
序 哈尔滨 沈阳 石家庄 郑州 药品名称 % 药品名称 % 药品名称 % 药品名称 % 1 益康唑 13.41 聚维酮碘 16.72 舒肤特 10.92 安尔碘 10.30 2 氢化可的松 12.26 氢化可的松 16.06 益康唑 10.54 氢化可的松 9.25 3 双链四原素
复合物 11.03 煤焦油 7.46 聚维酮碘 8.80 舒肤特 8.96 4 安尔碘 8.54 卡泊三醇 5.86 硝酸咪康唑 6.64 乙氧苯柳胺 7.61 5 卤米松 5.77 益康唑 5.01 类肝素 5.26 类肝素 6.86 6 硝酸咪康唑 4.76 莫匹罗星 4.78 三氯异氰脲酸 4.02 益康唑 5.80 7 莫匹罗星 4.25 维A酸 4.62 酮康唑，复方 4.01 硝酸咪康唑 5.31 8 喷昔洛韦 4.10 类肝素 3.62 酮康唑 3.79 洋葱提取物+
肝素钠+
尿囊素 4.21 9 聚维酮碘 3.95 红霉素+
过氧化
苯甲酰 2.94 洋葱提取物+
肝素钠+
尿囊素 3.69 三氯异氰脲酸 3.58 10 特比萘芬 3.06 二硫化硒 2.83 维A酸 3.66 莫匹罗星 3.44 合
计 68.07 69.90 61.33 65.32 表3、济南、武汉、南京、杭州使用金额领先的前10位药品占该类药物份额统计
排
序 哈尔滨 沈阳 石家庄 郑州 药品名称 % 药品名称 % 药品名称 % 药品名称 % 1 氢化可的松 13.83 类肝素 11.93 联苯苄唑 9.42 聚维酮碘 12.84 2 类肝素 11.04 乙氧苯柳胺 9.29 益康唑 8.96 氢化可的松 9.01 3 洋葱提取物+
肝素钠+
尿囊素 10.61 益康唑 8.41 莫匹罗星 8.44 益康唑 8.14 4 益康唑 5.92 洋葱提取物+
肝素钠+
尿囊素 7.60 硝酸咪康唑 7.09 莫匹罗星 6.01 5 硝酸咪康唑 5.16 硝酸咪康唑 7.42 酮康唑 7.07 洋葱提取物
+肝素钠+
尿囊素 5.15 6 三氯异氰脲酸 4.31 酮康唑 4.52 特比萘芬 6.93 莫米松 4.84 7 莫米松 4.25 卤米松 3.68 莫米松 5.88 类肝素 4.75 8 氯己定，复方 3.73 联苯苄唑 3.31 氢化可的松 5.48 硝酸咪康唑 4.61 9 特比萘芬 3.69 聚维酮碘 3.28 地塞米松，复方 3.70 煤焦油 4.23 10 安尔碘 3.25 特比萘芬 3.22 阿米卡星 3.22 联苯苄唑 3.92 合
计 65.79 62.66 66.19 63.50 表4、重庆、成都、西安、长沙使用金额领先的前10位药品占该类药物份额统计
排
序 哈尔滨 沈阳 石家庄 郑州 药品名称 % 药品名称 % 药品名称 % 药品名称 % 1 聚维酮碘 9.39 聚维酮碘 13.48 安尔碘 9.07 聚维酮碘 16.12 2 益康唑 7.77 类肝素 10.33 氢化可的松 8.63 氢化可的松 14.25 3 卤米松 7.03 益康唑 6.91 舒肤特 8.26 烧伤膏 9.71 4 苯扎氯铵 5.51 利多卡因 4.43 煤焦油 7.00 益康唑 7.15 5 硼酸 4.85 硝酸咪康唑 4.29 红霉素+过氧化
苯甲酰 6.19 莫匹罗星 6.73 6 利肤康 4.33 联苯苄唑 4.26 硝酸咪康唑 5.72 卤米松 4.52 7 莫匹罗星 4.01 卤米松 4.25 益康唑 5.71 特比萘芬 4.40 8 洋葱提取物+
肝素钠+
尿囊素 3.77 氢化可的松 4.17 维A酸 5.03 硝酸咪康唑 4.12 9 氢化可的松 3.51 莫匹罗星 4.01 乙氧苯柳胺 3.92 喷昔洛韦 3.78 10 阿达帕林 3.16 特比萘芬 3.82 肝素，复方 3.80 莫米松 3.59 合
计 53.33 59.95 63.33 74.37 供应商排序
据统计向医院供应皮肤科外用药的厂商共348家，约有50家供应量太小可忽略不计，但是销售领先的10家厂商却占了全部厂商的50%的份额。而且根据对销售厂商所占全部样本医院的销售总量的份额进行排序统计可发现，其中合资和外资企业有7家之多，并占据了34%以上的份额。而按各城市样本医院厂商的销售排序可见，除了北京、石家庄、济南、西安和长沙等5个城市排序前10位的供应商中，国企超过一半外，其余城市都小于或等于50%（见附图）。
之所以形成这样的市场格局，根本原因在于，单品种独占市场现象在皮肤科外用药中特别明显。根据目前的市场状况和发展趋势来看，西安杨森的霸权地位在未来几年内仍将持续下去，紧跟在后面的是中美天津史克、山东德美克、北京诺华、上海先灵葆雅等合资企业。这些企业凭借其过硬的产品质量、良好的服务、先进的管理等优势创造出家喻户晓的品牌。国内企业的产品如不迅速采取相应变革措施，则可能永远落后在这些企业之后而望尘莫及。
据统计，共有152家厂商向北京地区样本医院供应皮肤科外用药，供应上海的有93家厂商、天津有75家、广州有81家、哈尔滨有83家、沈阳有64家、石家庄有78家、济南有89家、南京有63家、杭州有121家、武汉有92家、长沙有95家、重庆有105家、成都有124家、供应西安的厂商最少只有53家。
讨论与思考
1、样本医院所使用的皮肤科外用制剂与零售药房销售的用于皮肤的外用制剂所统计的范畴不一，所以出现在品种数目上有很大出入。
2、由于皮肤外用药基本上属于OTC药物，使用方便、价格便宜、副作用小等特点，使患者乐意接受和购买，因此有良好的零售市场。
3、生产厂商的销售终端倾问零售药房，再加上宣传和促销手段，形成医院药房和社会药房购入金额基本上是五五开的局面，当然在品种上还是各有侧重。
4、从药品功效来看，使用最多的皮肤科外用药主要集中在用于感染性皮炎和过敏性皮炎的药品，尤其是用于治疗真菌感染引起的皮肤病药品。从剂型来看，皮肤科外用药常见的剂型为乳膏剂、溶液剂和凝胶剂。
5、合资企业在打造品牌上精益求精、在市场上开拓进取的精神是值得国企学习的，所以对国企来说市场份额是一定要努力去争夺的，要多创造老百姓心中公认的名牌。
6、国外正在研究和开发中的透皮制剂是值得我们关注。透皮制剂主要由帖膏和凝胶剂组成，比如朋Theratech公司（治疗技术公司）研究的抗真菌感染贴膏，用于治疗真菌感染。设计在感染的局部获得大剂量药物避免全身性不良反应。相比来说，我国在这方面的研究和发展起步比较晚，品种也比较少。
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